Yleiskatsaus
Provenge on autologisen solujen immunoterapian sipuleucel-T, tuotenimi. Voit ajatella rokotteita ehkäisevinä, mutta tämä on terapeuttinen rokote.
Provengea käytetään myöhemmän vaiheen eturauhassyövän hoitoon, joka ei enää vastaa hormonihoitoon (metastaattinen kastraatinkestävä).
Provenge käyttää omaa verta. Rokote stimuloi immuunijärjestelmääsi tunnistamaan ja tuhoamaan eturauhassyöpäsolut.
Sitä ei suositella kaikille, joilla on eturauhassyöpä. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja tästä terapiasta.
Kuinka tehokas se on eturauhassyövän hoidossa?
Provenge hyväksyttiin metastaattisen hormoniresistentin eturauhassyövän hoitoon vuonna 2010. Se on tarkoitettu miehille, joilla ei ole oireita tai joilla on vähän oireita. Rokote rohkaisee immuunijärjestelmääsi etsimään ja torjumaan eturauhassyöpäsoluja.
Se ei paranna eturauhassyöpää, ja se ei todennäköisesti estä syöpää kasvamasta. Mutta Provenge on osoitettu pidentävän elämää ihmisillä, joilla on myöhäisvaiheen eturauhassyöpä, keskimäärin neljällä kuukaudella, jolloin sivuvaikutuksia on vähän.
Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset?
Yksi Provengen etu on, että sivuvaikutukset ovat yleensä lievempiä kuin kemoterapiaan tai hormonihoitoon liittyvät. Haittavaikutukset alkavat yleensä itse infuusion aikana, mutta häviävät muutamassa päivässä. Joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- kuume
- vilunväristykset
- pahoinvointi
- selkä- ja nivelkipu
- päänsärky
- väsymys
Koetusta pidetään yleensä turvallisena miehille, joilla on edennyt eturauhassyöpä. Tuotteen etiketissä ei lueta tunnettuja yhteisvaikutuksia elintarvikkeiden tai muiden lääkkeiden kanssa. Sinun tulisi silti tarkistaa kaikki käsimyymälät ja reseptilääkkeesi lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista.
Korkea verenpaine ja hengitysvaikeudet ovat vähemmän yleisiä sivuvaikutuksia. Ilmoita hengitysvaikeuksista ja muista vakavista oireista heti lääkärillesi.
Mitä tapahtuu hoidon aikana?
Provenge-hoidossa on kaksi vaihetta:
- Luo rokote. Tähän sisältyy valkosolujen poistaminen kehosta.
- Antaa rokote. Jokainen toimenpide toistetaan kolme kertaa.
Rokotteen luominen
Rokotteen luomiseksi sinun on mentävä solujen keräyskeskukseen tai sairaalaan, jotta valkosolut poistetaan verestä. Tätä prosessia kutsutaan leukafereesiksi. Tämä tehdään kolme päivää ennen rokotteen antamista. Toimenpide kestää muutaman tunnin, jonka aikana sinut kiinnitetään koneeseen.
Valkosolut lähetetään laboratorioon tai erityiseen valmistuskeskukseen. Eturauhashappofosfataasi (PAP), eturauhassyöpäsoluissa esiintyvä proteiini, kasvaa valkosolujen mukana. PAP auttaa immuunisoluja tunnistamaan eturauhassyöpäsolut. Kun rokote on valmis, se palautetaan sairaalaan tai infuusiokeskukseen.
Rokotteen antaminen
Lääkärisi voi antaa sinulle asetaminofeenin (Tylenol) ja antihistamiinin noin puoli tuntia ennen rokotteen antamista. Tämä vähentää haittavaikutusten, kuten kuumetta ja vilunväristyksiä, mahdollisuuksia.
Rokote annetaan laskimonsisäisenä (IV) infuusiona lääketieteellisessä laitoksessa. Prosessi kestää noin tunnin. Jos sinulla ei ole sopivaa laskimoa, hoito voidaan antaa keskuslaskimokatetrin kautta. Sinua tarkkaillaan vielä noin puolen tunnin ajan ennen kuin sinut sallitaan mennä kotiin.
Saat kolme rokoteannosta kahden viikon välein. Tiedät mitä odottaa, koska aikataulu on asetettu etukäteen. Tämä on tärkeää, koska jos unohdat infuusion, Provenge ei ehkä ole enää elinkelpoinen. Tällöin joudut ehkä toistamaan leukafereesin uuden rokotteen tekemistä varten.
Onko muita eturauhassyövän immunoterapioita?
Provenge oli ensimmäinen terapeuttinen rokote, joka hyväksyttiin pitkälle edenneen eturauhassyövän hoitoon. Tähän mennessä se on ainoa.
Kliinisissä tutkimuksissa on joitain kokeellisia immunoterapioita eturauhassyövälle. Nämä sisältävät:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), terapeuttinen rokote
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), onkolyyttinen virushoito
- tarkistuspisteen estäjät
- omaksuttava soluterapia
- adjuvanttiset immunoterapiat
- monoklonaaliset vasta-aineet
- sytokiinien
Edelleen edenneen eturauhassyövän hoidon tutkimusta jatketaan. Uusia kliinisiä tutkimuksia voi syntyä milloin tahansa.
Keskustele lääkärisi kanssa
Lääkäri seuraa eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasoja veressä. Jos PSA-tasosi laskee, se tarkoittaa yleensä, että hoito toimii. PSA-tasojen nousu voi tarkoittaa, että hoito ei ole tehokasta. Näiden tulosten tulkinta ei ole aina helppoa. Tulokset voivat auttaa lääkäriä antamaan suosituksia ennen hoitoa ja hoidon aikana.
Kysy lääkäriltäsi, jos olet hyvä ehdokas Provengeen, sekä mahdollisista eduista ja riskeistä. Keskustele myös siitä, mitkä muut hoidot ovat edelleen mahdollisia ja jos sinulla voi olla useampi kuin yksi hoito kerrallaan.
Toinen huomio on kustannus. Yksi kustannusanalyysi asetti Provenge-hoidon hintaan 93 000 dollaria tai 22 683 dollaria kuukaudessa lisätyn mediaanin eloonjäämisen vuoksi. Lääkärisi vastaanotto voi auttaa sinua määrittämään, kuinka suuri osa kustannuksista kattaisi sairausvakuutuksesi ja muut taloudelliset järjestelyt.
Mikä on näkymä?
Edistyneen eturauhassyöpähoidon tavoitteena on säilyttää paras elämänlaatu mahdollisimman pitkään. Osoitus on yksi tapa työskennellä kohti tätä tavoitetta.
Kliiniset tutkimukset voivat antaa sinulle pääsyn kokeellisiin hoidoihin, joita ei ole hyväksytty pitkälle edenneen eturauhassyövän hoitoon. Heillä on yleensä tiukat kriteerit. Jos olet kiinnostunut, lääkäri voi antaa lisätietoja kliinisistä tutkimuksista ja siitä, täyttäisitkö kelpoisuusvaatimukset.
Jossain vaiheessa voit päättää, että et halua enää hoitaa syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista valinnoistasi ennen päätöksentekoa. Vaikka et halua hoitaa syöpää, voit silti hoitaa kipua ja muita oireita.
