Akuutti myeloidleukemia (AML) on syöpä, joka vaikuttaa luuytimeesi. AML: ssä luuydin tuottaa epänormaaleja valkosoluja, punasoluja tai verihiutaleita. Valkosolut torjuvat infektioita, punasolut kuljettavat happea koko kehossa ja verihiutaleet auttavat verihyytymää.
Toissijainen AML on tämän syövän alatyyppi, joka vaikuttaa ihmisiin:
- joilla oli aiemmin luuytimen syöpä
- joilla oli kemoterapiaa tai sädehoitoa toiseen syöpään
- joilla on verihäiriöitä, joita kutsutaan myelodysplastisiksi oireyhtymiksi
- joilla on luuytimen ongelma, joka aiheuttaa siitä, että se tuottaa liian monta punasolua, valkosolua tai verihiutaleita (myeloproliferatiiviset kasvaimet)
Toissijainen AML voi olla vaikeampi hoitaa, mutta vaihtoehtoja on useita. Ota nämä kysymykset seuraavalle tapaamisellesi lääkärisi kanssa. Keskustele kaikista vaihtoehdoista varmistaaksesi, että tiedät mitä odottaa.
Mitkä ovat hoitomenetelteni?
Toissijaisen AML: n hoito on usein sama kuin normaalin AML: n. Jos sinulla on diagnosoitu AML aiemmin, saatat saada saman hoidon uudelleen.
Päämenetelmä sekundaarisen AML: n hoitamiseksi on kemoterapia. Nämä tehokkaat lääkkeet tappavat syöpäsolut tai estävät niitä jakautumasta. Ne toimivat syöpään koko kehossa.
Antrasykliinilääkkeitä, kuten daunorubisiini tai idarubisiini, käytetään usein sekundaariseen AML: ään. Terveydenhuollon tarjoajasi injektoi kemoterapialääkkeitä käsivartesi, ihosi alle tai selkäytimen ympäröivään nesteeseen. Voit myös käyttää näitä lääkkeitä pillereinä.
Allogeeninen kantasolusiirto on toinen primaarinen hoito, ja todennäköisimmin parantava sekundaarinen AML. Ensinnäkin saat erittäin suuria annoksia kemoterapiaa tappaaksesi mahdollisimman monta syöpäsolua. Jälkeenpäin saat terveiltä luovuttajilta infuusiota terveistä luuytinsoluista korvaamaan kadonneet solut.
Mitkä ovat mahdolliset riskit?
Kemoterapia tappaa nopeasti jakautuvat solut koko vartaloosi. Syöpäsolut kasvavat nopeasti, mutta samoin kuin hiussolut, immuunisolut ja muun tyyppiset terveet solut. Näiden solujen menetys voi johtaa sivuvaikutuksiin, kuten:
- hiustenlähtö
- suun haavaumat
- väsymys
- pahoinvointi ja oksentelu
- ruokahalun menetys
- ripuli tai ummetus
- enemmän infektioita kuin tavallisesti
- mustelmat tai verenvuoto
Sinun sivuvaikutukset riippuvat käyttämästäsi kemoterapialääkkeestä, annoksesta ja kuinka kehosi reagoi siihen. Haittavaikutusten tulisi poistua hoidon päätyttyä. Keskustele lääkärisi kanssa, miten hallita haittavaikutuksia, jos sinulla on niitä.
Kantasolusiirrot tarjoavat parhaat mahdollisuudet kovettaa sekundaarinen AML, mutta sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Kehosi saattaa nähdä luovuttajan solut vieraina ja hyökätä niihin. Tätä kutsutaan graft versus-host -taudiksi (GVHD).
GVHD voi vaurioittaa elimiä, kuten maksaa ja keuhkoja, ja aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:
- lihassäryt
- hengitysongelmia
- ihon ja silmävalkujen kellastuminen (keltaisuus)
- väsymys
Lääkärisi antaa sinulle lääkkeitä GVHD: n estämiseksi.
Tarvitsenko toisen lausunnon?
Tämän syövän alatyyppejä on monia, joten on tärkeää saada oikea diagnoosi ennen hoidon aloittamista. Toissijainen AML voi olla hyvin monimutkainen sairaus hallittavissa.
On luonnollista haluta toinen mielipide. Lääkärisi ei saa loukkaantua, jos pyydät sellaista. Monet sairausvakuutussuunnitelmat maksavat toisen lausunnon. Kun valitset lääkärin, joka valvoo hoitoasi, varmista, että heillä on kokemusta syöpätyypisi hoitamisesta ja että tunnet olosi mukavaksi.
Millaista seurantaa tarvitsen?
Toissijainen AML voi - ja usein - palata hoidon jälkeen. Näet hoitoryhmäsi säännöllisiä seurantakäyntejä ja testejä varten, jotta saat sen aikaisin, jos se tulee takaisin.
Kerro lääkärillesi kaikista uusista oireista, joita sinulla on ollut. Lääkärisi voi myös auttaa sinua hallitsemaan kaikkia pitkäaikaisia sivuvaikutuksia, joita sinulla voi olla hoidon jälkeen.
Mitä näkymiä voin odottaa?
Toissijainen AML ei reagoi hoitoon yhtä hyvin kuin primaarinen AML. Remissiota on vaikeampaa saavuttaa, mikä tarkoittaa, että kehossa ei ole näyttöä syövästä. On myös yleistä, että syöpä palaa takaisin hoidon jälkeen. Paras mahdollisuus mennä remissioon on kantasolujen siirto.
Mitkä ovat vaihtoehtoni, jos hoito ei toimi tai AML palaa takaisin?
Jos hoitosi ei toimi tai syöpä palautuu, lääkäri voi aloittaa uuden lääkityksen tai hoidon. Tutkijat tutkivat aina uusia hoitomuotoja parantaakseen toissijaisen AML: n näkymiä. Jotkut näistä terapioista toimivat paremmin kuin tällä hetkellä saatavilla olevat.
Yksi tapa kokeilla uutta hoitoa ennen kuin se on kaikkien saatavissa, on ilmoittautuminen kliiniseen tutkimukseen. Kysy lääkäriltäsi, ovatko saatavilla olevat tutkimukset sopivia AML-tyypillesi.
Ottaa mukaan
Toissijainen AML voi olla monimutkaisempi hoitaa kuin primaarinen AML. Mutta kantasolujen siirtojen ja tutkittavien uusien hoitomuotojen avulla on mahdollista päästä remissioon ja pysyä tällä tavalla pitkällä aikavälillä.
