Mitä tapahtuu, kun aspiroit?
Aspiraatio tarkoittaa sitä, että hengität vieraita esineitä hengitysteihin. Yleensä se on ruokaa, sylkeä tai vatsan sisältöä nieleessäsi, oksentaessasi tai närästyessäsi. Tämä on yleistä vanhemmilla aikuisilla, imeväisillä ja ihmisillä, joilla on vaikeuksia kielen nielemisessä tai hallitsemisessa.
Suurin osa ajan aspiraatiosta ei aiheuta oireita. Voit kokea äkillisen yskän, kun keuhkot yrittävät puhdistaa aineen. Jotkut ihmiset voivat hengästyä, hengitysvaikeuksia tai käheä ääni syömisen, juomisen, oksentamisen tai närästyksen jälkeen. Sinulla voi olla krooninen aspiraatio, jos tätä tapahtuu usein.
Lue lisää saadaksesi lisää riskiä aspiraatiolle, komplikaatioille, hoidolle ja muulle.
Mikä aiheuttaa pyrkimyksiä?
Jotkut ihmiset viittaavat tähän ruuan "menemään väärään suuntaan". Tämä voi tapahtua vähentyneen kielenhallinnan tai huonojen nielemisrefleksien vuoksi. Tavallinen ihminen voi yleensä köhätä vieraan esineen ennen kuin se pääsee keuhkoihin.
Ihmisillä, jotka kokevat aspiraatiota, on yleensä nielemisongelmia johtuen:
| Syy | Tulos |
| vähentynyt kielen hallinta | Tämä ei voi laukaista nielemisrefleksi. Se taipumus aiheuttaa nesteiden aspiraatiota. |
| epänormaali nielevä refleksi | Ilman nielemisrefleksi ruoka voi rullata ja pudota hengitysteihin. |
| neurologiset häiriöt | Jotkut neurologiset sairaudet, kuten Parkinsonin tauti, aiheuttavat kielen vähentynyttä hallintaa. |
| ruokatorven häiriöt | Nämä tilat vaikuttavat kurkun ja nielemiskykyyn. Niihin kuuluvat gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD), dysfagia ja kurkusyöpä. |
| kurkun leikkaus | Ihmisillä, joille on tehty leikkaus tai heidän kurkunpäänään vaikuttava tila, voi olla nielemisvaikeuksia. Jos kurkunpää ei sulkeudu tiukasti, ruokaa tai nesteitä voi päästä puhallusputkeen. |
| hammasongelmat | Tämä voi häiritä refleksien puristamista tai nielemistä. |
Aspiraatio leikkauksen aikana
Anestesian aikana sisältö vatsasta saattaa liikkua suuhusi ja päästä henkitorveen ja keuhkoihin. Kirurgiset ryhmät ovat valmiita näihin hetkiin, mutta se on hyvä muistutus kiinnittää huomiota lääkärisi määräyksiin paastota ennen leikkausta. Kurkku leikkauksen jälkeen on yleensä merkki pyrkimyksestä.
Hiljainen vs. avoimet aspiraatio-oireet
Aspiraatio-oireet ilmenevät yleensä syömisen, juomisen, oksentamisen tai närästysjakson jälkeen. Ne voivat olla hiljaisia tai avoimia.
Hiljaisella aspiraatiolla ei yleensä ole oireita, ja ihmiset eivät ole tietoisia siitä, että nesteet tai vatsan sisältö on päässyt keuhkoihin. Avoin aspiraatio aiheuttaa yleensä äkillisiä, huomattavia oireita, kuten yskää, hengityksen vinkumista tai käheä ääni.
Hiljaista aspiraatiota esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on heikentynyt aisti. Näissä tapauksissa turvotus tai muutokset heidän hengitys- ja puhumisäänessä voivat olla vihjeitä nielemisvaikeuksista.
Tee tapaaminen lääkärin kanssa, jos sinä tai tuntemasi henkilö koet nämä oireet syömisen, juomisen, oksentamisen tai närästysjakson jälkeen, etenkin jos:
- sinulla on neurologinen tila
- äskettäin ollut kurkkuleikkaus
- sinulla on kurkusyöpä
- sinulla on pureskelu- tai nielemisongelmia
Mitkä ovat pyrkimyksen vaikeudet?
Aspiraatio lisää riskiä aspiraatiopneumoniasta. Tässä tilassa keuhkokuume kehittyy, kun olet hengittänyt bakteereja (ruuan, juoman, syljen tai oksennuksen kautta) keuhkoihin. Liian paljon nestettä keuhkoissa voi johtaa myös keuhkoödeemaan, joka rasittaa keuhkoja.
Useimmissa tapauksissa et tiedä, että sinulla on kehittynyt keuhkokuume tai keuhkopöhö, ennen kuin tunnet muita oireita, kuten hengitysvaikeuksia, lima yskää ja enemmän.
Mikä lisää pyrkimysriskiäsi?
Ihmisillä, joilla on nielemiseen vaikuttavia terveysongelmia, on suurempi aspiraatioriski. Nämä terveysolosuhteet sisältävät:
- heikentynyt tietoisuus
- keuhkosairaus
- kaappaus
- tahti
- hammasongelmat
- dementia
- nielemishäiriöt
- heikentynyt henkinen tila
- tietyt neurologiset sairaudet
- säteilyhoito pään ja niskaan
- närästys
- Gerd
Aspiraatio vanhemmilla aikuisilla
Vanhemmilla aikuisilla on myös todennäköisemmin dysfagiana tunnettu tila, joka on nielemisvaikeudet. Se on yleistä aivohalvauspotilailla ja aikuisilla, joilla on dementia, Parkinsonin tauti, GERD, multippeliskleroosi tai muut hermo-lihassairaudet.
Vanhemmat aikuiset, jotka tarvitsevat ruokintaputkea, ovat myös suuremmassa vaarassa.
Aspiraatio lapsilla
oireet
Aspiraatio-oireet voivat ilmetä eri tavalla lapsilla tai pikkulapsilla. Ne voivat näkyä:
- punaiset kasvot tai häikäisevät ilmeet
- toistuvat keuhkoinfektiot
- lievä kuume ruokinnan jälkeen
- heikko imee
Riskitekijät
Edellytyksiä, jotka lisäävät lasten ja imeväisten aspiraatioriskiä, ovat:
- suulaki
- viivästynyt kasvu ennenaikaisen synnytyksen takia
- Downin oireyhtymä
- aivohalvaus tai hermo-lihassairaudet, kuten selkärangan lihasten surkastuminen
Aspiraatiolapsilla on lisääntynyt kuivumisen, aliravitsemuksen, painonpudotuksen ja muiden sairauksien riski.
Hoito ja näkymät
Lasten aspiraatio voi parantaa ajan myötä syystä riippuen. Syy hoitaminen parantaa usein pyrkimyksiä. Voit myös minimoida lapsesi riskin:
- varmistamalla, että heillä on oikea asento ruokinta-aikana
- sakeuttavat nesteet puheterapeutin tai lääkärin ohjeiden mukaan
- nielemisharjoittelujen harjoittelu heidän kanssaan
- ruokatyypin muuttaminen siten, että nieleminen on helpompaa
- välttää pullon antamista makuulle vauvalle
Vakavissa ja korkean riskin tapauksissa lapsesi saattaa tarvita syöttöputkea varmistaakseen, että he saavat tarpeeksi ravitsemusta, kunnes heidän tilansa paranee. Keskustele lääkärisi kanssa, jos arvelet, että lapsellasi on ongelmia aspiraatiossa. On tärkeää tarkistaa, että pyrkimys ei ole kehittynyt komplikaatioksi.
Mitä lääkäri etsii?
Lääkärisi kysyy, onko sinulla ollut aspiraatio-oireita, etenkin syömisen jälkeen. Jos oireita ei ole, he voivat tehdä modifioidun bariumin nielaistustestin, jolla tarkastellaan ruokatorveasi.
Lääkärisi pyytää sinua nielemään nestettä, joka näkyy röntgenkuvauksessa, jotta hän voi auttaa sinua selvittämään, onko sinulla nielemishäiriöitä.
Muut testit
Lääkärisi voi myös kysyä muista mahdollisista oireista, kuten kuumeesta tai rintakipusta, etsiä keuhkokuumeen tai keuhkopöhön merkkejä. He tarkistavat myös nielemisongelmat tai taustalla olevat tilat, kuten GERD.
Jos heidän epäillään, että aspiraatiosta on kehittynyt toinen komplikaatio, he tilaavat testit selvittääkseen, onko keuhkoissa ruokaa vai nestettä. Nämä sisältävät:
- rintakehän röntgenkuvaus
- yskösviljelmä
- bronkoskopia
- rintakehän tietokoneellinen tomografia (CT)
Aspiraatiohoito
Aspiraatiohoito riippuu syystä. Vakavat tapaukset voivat vaatia leikkausta. Tämä voi olla luukun sulkemisen luominen, jotta ruoka ei putoa hengitysteihin. Jos joku pyrkii tajuttomana, käännä hänet toiselle puolelle. Tämä auttaa nesteitä poistumaan kehosta ja keuhkoista.
Aspiraatioiden estämisen vinkkejä
Ennaltaehkäisyn vinkit
- Lepää ennen aterioiden aloittamista.
- Ota pienet puremat tai leikkaa ruoka pienemmiksi paloiksi.
- Niele kokonaan ennen juomista.
- Istu pystyssä 90 asteessa kun syöt.
- Valitse ruokatyyppejä, joita sinun on helpompi pureskella ja niellä.
- Harjoita pureskelu- ja nielemistekniikoita, jos sellaisia on.
- Vieraile hammaslääkärissäsi säännöllisesti.
- Vältä sedatiivisten lääkkeiden tai lääkkeiden käyttöä, jotka kuivattavat sylkesi ennen syömistä.
Näkymät
Kuka tahansa voi imuroida. Terveillä keuhkoilla on taipumus yskää hengitetty sisältö. Ihmisillä, joilla on perussairaus, on suurempi riski pyrkiä kehittymään jotain vakavammaksi.
Aspiracijosnäkymät riippuvat syystä. Useille ihmisille nielemishoito voi auttaa estämään aspiraatiota. Istunto terapeutin kanssa kestää yleensä yhden tunnin. Lääkäri suosittelee kuinka monta istuntoa tarvitset.
