Yleiskatsaus
Sinulla voi olla sacroiliac (SI) -nivelkipu terävänä, puukottavana kivuna, joka säteilee lantiostasi ja lantiostasi, alaselkään ja reisiin. Joskus se voi tuntua tunnottomalta tai pistelyltä tai ikään kuin jalat alkaisivat solkiutua.
SI-nivel on syyllinen 15-30 prosenttiin ihmisistä, joilla on krooninen alaselän kipu.
Noin 80 prosentilla aikuisista Yhdysvalloista kokee alaselän kipuja elämänsä aikana. Alaselän kipu on johtava syy työpaikkojen menettämiseen ja yleisin syy työhön liittyvään vammaisuuteen.
Mitkä ovat sacroiliac-nivelisi?
SI-nivelet sijaitsevat ristiluun ja iliumin kohdalla. Ristiluu on kolmion muotoinen luu lähellä selkärangan alaosaa, juuri nivelkärkisi tai häntäluun yläpuolella. Rauha, yksi kolmesta lonkkaluiden muodostavasta luusta, on lantion ylin kohta.
SI-nivelet tukevat kehosi painoa jakaen sen koko lantioon. Tämä toimii iskunvaimentimena ja vähentää selkärangan painetta.
SI-nivelten luut ovat sakkoja. Nämä rosoiset reunat auttavat heitä pysymään linjassa. SI-nivelten luiden väliset tilat täytetään nesteellä, joka antaa voitelun. Nämä tilat ovat myös täynnä vapaita hermopäätteitä, jotka lähettävät kivusignaaleja aivoihin. Kun SI-nivelen luut eivät ole linjassa, se voi olla tuskallista.
Kaikki SI-nivelten luut yhdistyvät lihaksilla ja erittäin vahvoilla nivelsiteillä, jotka lisäävät vakautta ja mahdollistavat rajoitetun liikkumisen. Vaikka tämä liike on minimaalinen, se on välttämätöntä, jotta pysyt pystyssä ja naiset synnyttävät.
Mikä aiheuttaa SI-nivelkipuja?
Yhden tai molempien SI-nivelten tulehduksia kutsutaan sacroiliac-nivelten toimintahäiriöiksi tai sacroiliitisiksi. Sacroiliitis voi johtua SI-nivelhäiriöistä. Tämä on yleinen termi, joka kattaa useita ehtoja, mukaan lukien seuraavat.
nivelrikko
Vuosien stressi SI-nivelissä voi lopulta kuluttaa rustoa ja johtaa nivelrikkoon. Vanhenemiseen liittyvä nivelrikko voi vaikuttaa SI-nivel-, selkä- ja muihin niveliin koko kehossa.
Selkärankareuma
Ankyloiva spondüliitti (AS) on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärangan nikamiin ja niveliin. Kivun aiheuttamisen lisäksi vakavat AS-tapaukset voivat aiheuttaa uuden luun kasvun, joka sulauttaa selkärangan nivelet.
Vaikka AS vaikuttaa ensisijaisesti SI-niveliin, se voi myös aiheuttaa tulehduksia muissa nivelissä ja harvemmin elimissä ja silmissä. AS on krooninen sairaus. Se voi aiheuttaa ajoittaisia lieviä kipuja tai voimakkaampia jatkuvia kipuja. Tämä sairaus diagnosoidaan yleisimmin nuorilla miehillä.
Kihti
Kihti tai kihti artriitti voi esiintyä, jos kehossa on paljon virtsahappoa. Tälle taudille on ominaista nivelkipu, joka voi olla vaikea. Vaikka kihti vaikuttaa melkein aina ensin suureen varpaan, kaikki nivelet voivat kärsiä, myös SI-nivel.
vahinko
SI-nivelet voivat vahingoittua trauma, kuten putoamisten ja auto-onnettomuuksien aiheuttamat vammat.
raskaus
Raskauden aikana vapautunut hormoni Relaxin tekee SI-niveistä joustavampia. Tämä mahdollistaa lantion laajenemisen vauvan syntymän huomioon ottamiseksi. Se tekee myös liitoksista vähemmän vakaita. Yhdistettynä painonnousuun ja vauvan painoon, tämä johtaa usein SI-nivelkipuun. Naiset, jotka kokevat tämän, ovat alttiimpia tulehdukselle SI-nivelissä, riski, joka kasvaa jokaisen raskauden aikana.
Kävelymallit
Epänormaali kävely voi aiheuttaa SI-nivelten toimintahäiriöitä. Voit kävellä epänormaalisti sellaisten asioiden takia kuin sinulla on yksi jalka lyhyempi kuin toinen tai suositella yhtä jalkaa tuskasta. Näiden ongelmien korjaaminen voi ratkaista SI-nivelkipusi.
Jotkut naiset voivat kävellä epänormaalisti raskauden aikana. Kun he synnyttävät ja jatkavat kävelyä normaalisti, heidän SI-nivelkipunsa voivat kadota.
SI-nivelkivun oireet
Jokaisella henkilöllä on SI-nivelhäiriöiden oireita jonkin verran eri tavalla. Yleisiä oireita ovat:
- kipu alaselän
- kipu pakarassa, lantiossa ja lantiossa
- kipu nivusessa
- kipu rajoittuu vain yhteen SI-niveliin
- lisääntynyt kipu noustessaan istuimesta
- jäykkyys tai polttava tunne lantiossa
- tunnottomuus
- heikkous
- kipu, joka säteilee alas reiteen ja reunoihin
- tunne kuin jalat voisivat soljua eivätkä tue vartaloasi
SI-nivelongelmien diagnosointi
SI-nivelongelmia voi olla vaikea diagnosoida. Nivelet sijaitsevat kehossa syvällä, joten lääkärin on vaikea tutkia tai testata heidän liikettä. Usein nivelvaurioita ei esiinny kuvantamistesteissä, kuten röntgen-, MRI- tai CT-skannauksissa. Ja oireet ovat hyvin samanlaisia olosuhteissa, kuten iskias, pullistuneet levyt ja lonkan niveltulehdus.
Lääkärisi voi suorittaa seuraavat vaiheet diagnosoida SI-nivelongelmia:
- Tutkimus, jonka aikana he pyytävät sinua liikkumaan ja venymään tietyillä tavoilla. Tämä voi auttaa heitä selvittämään kivun lähteen.
- Injektoidaan numboiva lääke, kuten lidokaiini, SI-niveleen. Jos kipu häviää lyhyen ajan kuluttua, tämä tarkoittaa, että todennäköisesti sinulla on SI-nivelongelma.
- Kuvansiirtotestit, kuten röntgenkuvat, MRI ja CT-skannaukset.
Kuinka hoitaa SI-nivelkipuja
Hoito, liikunta ja itsehoito
Fysioterapia, vähävaikutteinen liikunta, kuten jooga, ja hieronta voivat auttaa vakauttamaan ja vahvistamaan SI-niveliä ja lievittämään kipua.
Toinen vinkki on käyttää kylmiä pakkauksia kivun lievittämiseen. Kun kipu on hallittavissa, levitä lämpöä kuumennustyynyllä tai lämpökäärellä tai liota lämpimässä kylvyssä.
Voit myös käyttää sacroiliac-vyötä tukeaksesi SI-niveltä, mikä voi auttaa lievittämään kipua.
Lääkitys ja ei-kirurgiset hoidot
Jos SI-nivelkipuasi ei voida hoitaa fysioterapian, liikunnan ja itsehoidon avulla tai jos se johtuu kroonisesta sairaudesta, kuten AS, lääkäri voi suositella lääkitystä ja ei-kirurgista hoitoa. Näitä voivat olla:
- anti-inflammatoriset lääkkeet, mukaan lukien ei-steroidiset, anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), kuten aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni
- lihasrelaksantit
- oraaliset steroidit, vain lyhytaikaiseen käyttöön
- tuumorinekroositekijän estäjät (TNF-estäjät) AS: n hoitamiseksi
- kortikosteroidi-injektiot niveliin
- radiotaajuinen ablaatio, joka käyttää energiaa kivun aiheuttavien hermojen deaktivointiin
Leikkaus
Leikkausta pidetään viimeisenä keinona. Sacroiliac-nivelfuusioleikkauksella pienet levyt ja ruuvit pitävät SI-nivelen luut yhdessä, jotta luut sulautuvat tai kasvavat yhdessä. Lääkäri voi ehdottaa tätä leikkausta, jos kipu on krooninen ja fysioterapian, lääkkeiden tai minimaalisesti invasiivisten interventioiden yhdistelmä ei ole ollut tehokasta.
Näkymät
SI-nivelkipu voi olla lyhytaikainen, etenkin kun se johtuu raskaudesta, vammasta tai rasituksesta. Muut sairaudet, mukaan lukien AS ja nivelrikko, ovat kroonisia. Mutta useimmissa tapauksissa kipu voidaan lievittää merkittävästi hoidolla.
SI-nivelkivun estäminen
Jotkut SI-nivelkipujen syyt eivät ole vältettävissä. Mutta saatat pystyä hidastamaan näiden sairauksien etenemistä harjoittamalla ja valitsemalla terveellisiä elämäntapoja.
