Mitä ovat IPF ja COPD?
Idiopaattinen keuhkofibroosi (IPF) ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ovat sekä kroonisia että vammaisia keuhkosairauksia, jotka aiheuttavat hengenahdistusta. Mutta IPF ja COPD aiheuttavat keuhkoille erilaisia fyysisiä vaurioita.
IPF: ssä keuhkoistasi tulee arpia, jäykkiä ja paksuja, eikä progressiivinen vaurio ole palautuva. Keuhkoahtaumataudin yhteydessä keuhkojen hengitysteet ja ilmalaukut tukkeutuvat, mutta voit hallita oireita jopa pitkälle edenneissä tautitapauksissa. Kaksi yleisintä keuhkoahtaumataudin muotoa ovat emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus.
Sekä IPF että COPD hyötyvät varhaisesta diagnoosista. Kaiken kaikkiaan IPF: n ennuste on erittäin huono, keskimääräinen eloonjäämisaika vain kaksi - kolme vuotta diagnoosin jälkeen. Mutta jotkut ihmiset elävät pidempään ja varhainen hoito voi auttaa pidentämään elämääsi. Keuhkoahtaumatauti on hoidettavissa, ja sillä on parempia tuloksia, jos tartut siihen aikaisin. Selviytymisajat vaihtelevat taudin vakavuuden, yleisen terveydentilan ja tupakoinnin historian mukaan.
yleisyys
IPF on harvinainen sairaus, jolla on arviolta 100 000 ihmistä Yhdysvalloissa, ja vuosittain diagnosoidaan 34 000 uutta tapausta. COPD on paljon yleisempi ja sitä pidetään merkittävänä Yhdysvaltain lääketieteellisenä ongelmana. Noin 30 miljoonalla Yhdysvaltain ihmisellä on keuhkoahtaumatauti. Joidenkin arvioiden mukaan se vaikuttaa noin 20 prosenttiin aikuisista amerikkalaisista.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan keuhkoahtaumatauti on Yhdysvaltojen kolmas johtava kuolinsyy. IPF, vaikkakin harvinainen, on luokiteltu seitsemänneksi kohtalokkaiden pahanlaatuisten kasvainten luettelossa vuoden 2015 arvosteluartikkelin mukaan.
syyt
IPF: n syytä ei tunneta eikä taudin kulkua voida ennustaa. Sitä vastoin noin 90 prosenttia keuhkoahtaumataudista johtuu tupakoinnista ja sairauden kulku on tutkittu hyvin. IPF: ää ei usein diagnosoida, ennen kuin keuhkoissa on pysyviä arpia. Monilla keuhkoahtaumataudilla on vain lieviä oireita, eikä heitä diagnosoida ennen kuin heidän sairaudensa on edennyt edelleen.
IPF: n riskitekijät
Vaikka IPF: n syytä ei tunneta, tautiin liittyy useita riskitekijöitä:
- Tupakointi.
- Ikä. Noin kaksi kolmasosaa IPF-potilaista on yli 60-vuotias diagnoosinsa aikana.
- Ammatit, joihin liittyy pölyn, kemikaalien tai höyryjen kiertäminen. Cleveland Clinic toteaa, että maanviljelijöillä, karjatilailla, kampaajilla ja kivitahoilla on”kohtalaisen kasvanut riski” IPF: n kehittymiselle.
- Sex. IPF on diagnosoitu enemmän miehiä kuin naisia.
- IPF: n sukuhistoria. Geneettisten tekijöiden uskotaan olevan rooli.
- Sädehoito rinnassa. Rintakehän lähellä oleva säteilyhoito, kuten rinta- ja keuhkosyöpien hoidossa käytetty menetelmä, voi johtaa arpikudokseen keuhkoissa.
- Tietyt lääkkeet. Tähän sisältyy kemoterapialääkkeet metotreksaatti, bleomysiini ja syklofosfamidi, samoin kuin jotkut sydänlääkkeet ja antibiootit.
Keuhkoahtaumataudin riskitekijät
COPD: n riskitekijät ovat samanlaisia kuin IPF: n riskitekijät:
- Tupakointi. Pitkäaikainen tupakointi aiheuttaa 90 prosenttia keuhkoahtaumataudin tapauksista. Tämä sisältää piipun, savukkeiden ja marihuanan tupakoitsijat. Pitkäaikainen altistuminen käytetylle savulle on myös vaara. Tupakoivilla, joilla on astma, on vielä suurempi riski.
- Ikä. Suurin osa ihmisistä on noin 40-vuotiaita, kun he huomaavat ensin keuhkoahtaumataudin oireista.
- Ammatit, joihin liittyy pölyn, kemikaalien tai höyryjen kiertäminen.
- Sex. Naisilla tupakoimattomilla on todennäköisemmin keuhkoahtaumatauti. Vuoden 2007 katsauksen mukaan naiset ovat alttiimpia savun aiheuttamille fyysisille vaurioille.
- Keuhkoahtaumataudin sukuhistoria. Harvinainen geneettinen häiriö, nimeltään alfa-1-antitrypsiinipuutos, on syy noin 1 prosenttiin keuhkoahtaumataudin tapauksista. Myös muut geneettiset tekijät voivat olla mukana.
Merkit ja oireet
IPF: llä ja COPD: llä on monia oireita:
- Ensisijainen oire molemmille taudeille on hengenahdistus, joka pahenee asteittain.
- Kumpaankin sairauteen liittyy krooninen yskä. IPF: ssä yskä on kuiva ja hakkeroitu, kun taas COPD: ssä esiintyy limatuotantoa ja hengityksen vinkumista.
- Molemmille taudeille on ominaista väsymys. Tämä johtuu vaikeuksista päästä happea vereen ja hiilidioksidia verestä.
- Molemmat sairaudet voivat vaikuttaa sormenpääsi. IPF: ssä sormenpääsi ja kynnet voivat olla suurennetut, nimeltään seurustelu. Keuhkoahtaumataudin aikana huulet tai kynsipeitteet voivat muuttua sinisiksi, joita kutsutaan syanoosiksi.
- Molemmat sairaudet vakavammiksi hengitystieinfektiot, kuten flunssa.
- Vakavan ollessa molemmat sairaudet voivat johtaa tahattomaan laihtumiseen, koska syöminen on vaikeaa.
- Keuhkoahtaumatauti voi myös liittyä rintakestävyyteen ja nilkkojen, jalkojen tai jalkojen turvotukseen.
hoidot
IPF: lle tai COPD: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Hoidolla pyritään lievittämään oireita.
Ensimmäinen askel sekä IPF: n että COPD: n hoidossa on tupakoitsijoiden lopettaa tupakointi. Toinen välitön askel on ilman epäpuhtauksien poistaminen kodista tai työpaikasta. Pidä myös rokotuksesi ajan tasalla, jotta vältytään leviämisiltä ja infektion aiheuttamilta komplikaatioilta.
huumeet
Aikaisemmin IPF: lle määrättiin anti-inflammatorisia lääkkeitä, koska ajateltiin väärin, että tulehdus aiheutti keuhkojen arpia. Nämä lääkkeet eivät olleet tehokkaita. Nyt tutkijat tutkivat muita mahdollisia syitä yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa näiden syiden torjumiseksi. IPF: n keuhkojen arpia ei voida peruuttaa.
COPD-hoito sisältää reseptilääkkeitä, jotka lievittävät hengitysteiden ympärillä olevaa tulehdusta helpottamaan hengittämistä ja estämään komplikaatioiden kehittymistä.
Bronkodilatattorit voivat auttaa rentouttamaan hengitysteiden ympärillä olevia lihaksia. Näitä lääkkeitä käytetään inhalaattorin kanssa ja ne voivat olla lyhyen tai pidemmän vaikutuksen tarpeistasi riippuen. Niitä voidaan myös yhdistää hengitettävien steroidien kanssa oireiden vakavuudesta riippuen. Suun kautta annettavat steroidit määrätään vain lyhytaikaiseen käyttöön.
Happihoito
Lisähappoa pienestä kannettavasta happisäiliöstä käytetään sekä IPF: n että COPD: n hoidossa. Happi toimitetaan putken tai kasvonaamion kautta, ja se auttaa hengittämään mukavammin suorittaessasi normaalia päivittäistä toimintaa ja nukkumalla. Se voi myös antaa sinun käyttää. Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, et ehkä tarvitse happea täydentää jatkuvasti.
Keuhkojen kuntoutus
Keuhkojen kuntoutus on ryhmä ohjelmia, jotka auttavat sinua selviytymään IPF: stä tai COPD: stä. Se sisältää hengitysharjoituksia ja stressin vähentämistä. Se voi myös sisältää ravitsemus- ja psykologista neuvontaa ja sairauksien hallintaa. Tavoitteena on auttaa pysymään aktiivisena ja seuraamaan päivittäistä toimintaa. Jos sairaus on erittäin vakava, saatat tarvita kotona apua päivittäisessä rutiinissasi.
Keuhkoleikkaus
Keuhkonsiirto on mahdollisuus niille, joilla on joko IPF tai COPD. Se voi pidentää elinikääsi, mutta sillä on myös riskejä. Keuhkovaurion tyypistä riippuen muut keuhkoahtaumataudin leikkaukset ovat mahdollisia. Bullektomian yhteydessä ilmalaukkujen suurennetut ilmatilat, nimeltään bullae, voidaan poistaa hengityksen helpottamiseksi. Joillekin keuhkoahtaumataudista kärsiville keuhkojen tilavuuden vähentämisleikkauksella voidaan poistaa vaurioitunut kudos keuhkoista hengityksen parantamiseksi.
Näkymät
Sekä IPF että COPD ovat hengenvaarallisia sairauksia, joilla on vaikea epämukavuus ja fyysiset ja emotionaaliset haasteet. Varhainen havaitseminen on avain. Jos sinulla on oireita, on tärkeää saada seulonta. Kun olet diagnosoitu, pysy kiinni hoitosuunnitelmassasi, mukaan lukien harjoittaminen ohjeiden mukaan, mikä auttaa pidentämään eliniäsi.
Liity tukiryhmään, jossa voit keskustella IPF: n tai COPD: n ongelmista ja löytää resursseja selviytymiseen. Tukiryhmät voivat myös hälyttää hoidon uudesta kehityksestä. Molempien sairauksien tutkimusta jatketaan uusien lääkkeiden ja mahdollisten tapojen estämiseksi taudin löytämiseksi.
