Yleiskatsaus
Parkinsonin tauti on etenevä neurologinen häiriö. Ensimmäiset merkit ovat liikkumisongelmia.
Aivojen aine, nimeltään dopamiini, tekee mahdolliseksi kehon sileät ja koordinoidut lihasliikkeet. Dopamiinia tuotetaan aivojen osassa, jota kutsutaan”justi nigraksi”.
Parkinsonin taudinaiheuttajan solut alkavat kuolla. Kun tämä tapahtuu, dopamiinitasot laskevat. Kun ne ovat pudonneet 60 - 80 prosenttia, Parkinsonin oireet alkavat ilmestyä.
Parkinsonin taudista, joka on krooninen ja pahenee ajan myötä, ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Yhdysvalloissa ilmoitetaan vuosittain yli 50 000 uutta tapausta. Mutta niitä voi olla vielä enemmän, koska Parkinsonin diagnoosi on usein väärin.
On todettu, että Parkinsonin komplikaatiot ovat 14. tärkein kuolinsyy Yhdysvalloissa.
Parkinsonin taudin oireet
Jotkut Parkinsonin varhaisista oireista voivat tulla ennen moottorivaikeuksia useita vuosia. Nämä varhaisimmat merkit sisältävät:
- heikentynyt hajukyky (anosmia)
- ummetus
- pieni, ahdas käsiala
- ääni muuttuu
- tukittu asento
Neljä suurta havaittua moottori-ongelmaa ovat:
- vapina (levossa tapahtuva vapina)
- hitaat liikkeet
- käsivarsien, jalkojen ja rungon jäykkyys
- vaikeudet tasapainossa ja taipumus pudota
Toissijaisia oireita ovat:
- tyhjä ilme
- taipumus juuttua kävellessä
- hiljainen, hiljainen puhe
- vähentynyt vilkkuminen ja nieleminen
- taipumus pudota taaksepäin
- vähentynyt käsivarren heiluminen kävellessä
Muita, vakavampia oireita voivat olla:
- hiutaleiset valkoiset tai keltaiset vaa'at ihon rasvoissa osissa, tunnetaan nimellä seborreainen ihottuma
- lisääntynyt melanooman, vakavan tyyppisen ihosyövän riski
- unihäiriöt, mukaan lukien elävät unet, puhuminen ja liikkuminen unen aikana
- masennus
- levottomuus
- hallusinaatiot
- psykoosi
- huomion ja muistin ongelmat
- visuaalisten ja alueellisten suhteiden vaikeudet
Parkinsonin taudin varhaiset merkit voivat kadota. Kehosi saattaa yrittää varoittaa sinua liikuntahäiriöstä monta vuotta ennen kuin liikkeelliset vaikeudet alkavat näillä varoitusmerkeillä.
Parkinsonin taudin syyt
Parkinsonin tarkkaa syytä ei tunneta. Sillä voi olla sekä geneettisiä että ympäristön komponentteja. Jotkut tutkijat ajattelevat, että virukset voivat laukaista myös Parkinsonin.
Matalat dopamiini- ja norepinefriinipitoisuudet, aine, joka säätelee dopamiinia, on liitetty Parkinsonin tauteihin.
Epätavallisia proteiineja, nimeltään Lewy-elimiä, on löydetty myös Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten aivoista. Tutkijat eivät tiedä, mikä rooli Lewyn kehoilla on Parkinsonin kehityksessä, jos sellainen on.
Vaikka syytä ei ole tiedossa, tutkimuksissa on löydetty ihmisryhmiä, joilla todennäköisemmin kehittyy tila. Nämä sisältävät:
- Sukupuoli: Miehet saivat puolitoista kertaa todennäköisemmin Parkinsonin taudin kuin naiset.
- Rotu: Valkoiset saavat todennäköisemmin Parkinsonin kuin afrikkalaiset amerikkalaiset tai aasialaiset.
- Ikä: Parkinsonin tauti ilmaantuu yleensä 50–60-vuotiaana. Se esiintyy vain ennen 40-vuotiaana 5–10 prosentilla tapauksista.
- Perhehistoria: Ihmisillä, joilla on läheisiä perheenjäseniä, joilla on Parkinsonin tauti, kehittyy todennäköisemmin myös Parkinsonin tauti.
- Toksiinit: Altistuminen tietyille toksiinille voi lisätä Parkinsonin taudin riskiä.
- Pään vamma: Pään vammoja saaneet ihmiset voivat saada todennäköisemmin Parkinsonin taudin.
Joka vuosi tutkijat yrittävät ymmärtää, miksi ihmiset kehittävät Parkinsonin. Lisätietoja siitä, mitä on löydetty ja mitä Parkinsonin riskitekijöistä tiedetään.
Parkinsonin taudin vaiheet
Parkinsonin tauti on etenevä sairaus. Tämä tarkoittaa, että tilan oireet tyypillisesti pahenevat ajan myötä.
Monet lääkärit luokittelevat sen vaiheet Hoehnin ja Yahrin asteikolla. Tämä asteikko jakaa oireet viiteen vaiheeseen, ja se auttaa terveydenhuollon tarjoajia tietämään, kuinka pitkälle taudin oireet ja oireet ovat.
Vaihe 1
Vaihe 1 Parkinsonin malli on lempein muoto. Se on niin lievää, itse asiassa et ehkä tunne oireita, jotka ovat havaittavissa. Ne eivät ehkä vielä häiritse päivittäistä elämääsi ja tehtäviäsi.
Jos sinulla on oireita, ne voivat olla eristetty kehon toiselle puolelle.
Vaihe 2
Eteneminen vaiheesta 1 toiseen voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Jokaisen ihmisen kokemus on erilainen.
Tässä kohtalaisessa vaiheessa voi esiintyä seuraavia oireita:
- lihasjäykkyys
- vapina
- muutokset ilmeissä
- värinä
Lihasjäykkyys voi monimutkaista päivittäisiä tehtäviä, mikä pidentää niiden suorittamisen aikaa. Tässä vaiheessa et todennäköisesti kuitenkaan koe tasapaino-ongelmia.
Oireita voi esiintyä vartalon molemmilla puolilla. Asennon, kävelyn ja ilmeiden muutokset saattavat olla enemmän havaittavissa.
Vaihe 3
Tässä keskivaiheessa oireet saavuttavat käännekohdan. Vaikka et todennäköisesti koe uusia oireita, ne saattavat olla enemmän havaittavissa. Ne voivat myös häiritä kaikkia päivittäisiä tehtäviäsi.
Liikkeet ovat huomattavasti hitaampia, mikä hidastaa toimintaa. Myös tasapainoon liittyvät kysymykset muuttuvat merkittävämmiksi, joten pudotukset ovat yleisempiä. Mutta ihmiset, joilla on vaihe 3 Parkinsonin sairaudet, voivat yleensä säilyttää itsenäisyytensä ja suorittaa toimintansa ilman suurta apua.
Vaihe 4
Siirtyminen vaiheesta 3 vaiheeseen 4 tuo mukanaan merkittäviä muutoksia. Tässä vaiheessa sinulla on suuria vaikeuksia seistä ilman kävelijää tai apulaitetta.
Myös reaktiot ja lihasliikkeet hidastuvat merkittävästi. Yksin eläminen voi olla vaarallista, mahdollisesti vaarallista.
Vaihe 5
Tässä edistyneimmässä vaiheessa vakavat oireet tekevät avusta ympäri vuorokauden. Se on vaikea seistä, ellei mahdoton. Pyörätuolia tarvitaan todennäköisesti.
Myös tässä vaiheessa Parkinsonin tautia sairastavat voivat kokea sekaannusta, harhaluuloja ja hallusinaatioita. Nämä sairauden komplikaatiot voivat alkaa myöhemmissä vaiheissa.
Tämä on yleisin Parkinsonin taudin vaihejärjestelmä, mutta toisinaan käytetään vaihtoehtoisia Parkinsonin tauteja.
Diagnostinen Parkinsonin tauti
Parkinsonin diagnosoimiseksi ei ole erityistä testiä. Diagnoosi tehdään terveyshistorian, fyysisen ja neurologisen tutkimuksen sekä oireiden ja katsauksen perusteella.
Kuvantamistestejä, kuten CAT-skannaus tai MRI, voidaan käyttää muiden olosuhteiden poissulkemiseen. Dopamiinin kuljettajan (DAT) skannausta voidaan myös käyttää. Vaikka nämä testit eivät vahvista Parkinsonin tautia, ne voivat auttaa sulkemaan pois muut sairaudet ja tukemaan lääkärin diagnoosia.
Parkinsonin taudin hoidot
Parkinsonin hoito perustuu yhdistelmään elämäntavan muutoksia, lääkkeitä ja hoitoja.
Riittävä lepo, liikunta ja tasapainoinen ruokavalio ovat tärkeitä. Puheterapia, toimintaterapia ja fysioterapia voivat myös auttaa parantamaan viestintää ja omahoitoa.
Lähes kaikissa tapauksissa tarvitaan lääkitystä tautiin liittyvien erilaisten fyysisen ja henkisen terveyden oireiden hallitsemiseksi.
Parkinsonin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet
Parkinsonin tautien hoidossa voidaan käyttää useita erilaisia lääkkeitä.
levodopa
Levodopa on yleisin hoito Parkinsonin tauteille. Se auttaa täydentämään dopamiinia.
Noin 75 prosenttia tapauksista vastaa levodopaan, mutta kaikki oireet eivät parane. Levodopa annetaan yleensä yhdessä karbidopan kanssa.
Carbidopa viivästyttää levodopan hajoamista, mikä puolestaan lisää levodopan saatavuutta veri-aivoesteessä.
Dopamiiniagonistit
Dopamiiniagonistit voivat jäljitellä dopamiinin vaikutusta aivoihin. Ne ovat vähemmän tehokkaita kuin levodopa, mutta ne voivat olla hyödyllisiä siltalääkkeinä, kun levodopa on vähemmän tehokas.
Tämän luokan lääkkeitä ovat bromokriptiini, pramipeksoli ja ropiniroli.
antikolinergit
Antikolinergisia aineita käytetään estämään parasympaattinen hermosto. Ne voivat auttaa jäykkyydessä.
Bentstropiini (kogentin) ja triheksifenidyyli ovat antikolinergiset lääkkeet, joita käytetään Parkinsonin tautien hoidossa.
Amantadiini (Symmetrel)
Amantadiinia (Symmetrel) voidaan käyttää yhdessä karbidopa-levodopan kanssa. Se on glutamaattia estävä lääke (NMDA). Se tarjoaa lyhytaikaista helpotusta tahattomista liikkeistä (dyskinesia), jotka voivat olla levodopan sivuvaikutuksia.
COMT-estäjät
Katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) estäjät pidentävät levodopan vaikutusta. Entakaponi (Comtan) ja tolkaponi (Tasmar) ovat esimerkkejä COMT-estäjistä.
Tolkaponi voi aiheuttaa maksavaurioita. Se säästyy yleensä ihmisille, jotka eivät reagoi muihin terapioihin.
Ektakaponi ei aiheuta maksavaurioita.
Stalevo on lääke, jossa yhdistyvät ektakaponi ja karbidopa-levodopa yhdessä lääkityksessä.
MAO B: n estäjät
MAO B: n estäjät estävät entsyymiä monoaminioksidaasi B. Tämä entsyymi hajottaa dopamiinin aivoissa. Selegiliini (Eldepryyli) ja rasagiliini (Azilect) ovat esimerkkejä MAO-B-estäjistä.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat muita lääkkeitä MAO-B-estäjien kanssa. He voivat olla vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa, mukaan lukien:
- masennuslääkkeet
- siprofloksasiini
- Mäkikuisma
- joitain huumeita
Ajan myötä Parkinson-lääkkeiden tehokkuus voi heikentyä. Myöhäisessä vaiheessa Parkinsonin taudin vaikutuksesta joidenkin lääkkeiden sivuvaikutukset voivat olla suuremmat kuin hyödyt. Ne voivat silti tarjota oireiden riittävän hallinnan.
Parkinsonin leikkaus
Kirurgiset toimenpiteet on varattu ihmisille, jotka eivät reagoi lääkitykseen, terapiaan ja elämäntavan muutoksiin.
Kahta ensisijaista leikkaustapaa käytetään Parkinsonin hoidossa:
Aivojen syvä stimulaatio
Aivojen syvän stimulaation (DBS) aikana kirurgit implantoivat elektrodit tiettyihin aivojen osiin. Elektrodien kanssa kytketty generaattori lähettää pulsseja oireiden vähentämiseksi.
Pumppuhoito
Tammikuussa 2015 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi pumpulla toimitetun hoidon nimeltä Duopa.
Pumppu toimittaa levodopan ja karbidopan yhdistelmän. Pumpun käyttämiseksi lääkärin on suoritettava kirurginen toimenpide pumpun sijoittamiseksi ohutsuolen läheisyyteen.
Parkinsonin ennuste
Parkinsonin komplikaatiot voivat merkittävästi heikentää elämänlaatua ja ennusteita. Esimerkiksi Parkinsonin tautia sairastavat henkilöt voivat kokea vaarallisia putouksia sekä veritulppia keuhkoissa ja jaloissa. Nämä komplikaatiot voivat olla tappavia.
Oikea hoito parantaa ennusteesi ja lisää elinajanodotetta.
Parkinsonin etenemistä ei ehkä ole mahdollista hidastaa, mutta voit pyrkiä poistamaan esteet ja komplikaatiot saadaksesi paremman elämänlaadun niin kauan kuin mahdollista.
Parkinsonin ehkäisy
Lääkärit ja tutkijat eivät ymmärrä, mikä aiheuttaa Parkinsonin. He eivät myöskään ole varmoja, miksi se etenee eri tavoin jokaisessa henkilössä. Siksi on epäselvää, kuinka voit estää taudin.
Joka vuosi tutkijat tutkivat miksi Parkinsonin tautia esiintyy ja mitä voidaan tehdä sen estämiseksi. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että elämäntapatekijöillä - kuten liikunnalla ja antioksidanttirikkaalla ruokavaliolla - voi olla suojaava vaikutus.
Jos sinulla on Parkinsonin suvussa, voit harkita geenitestausta. Tietyt geenit on kytketty Parkinsonin tauteihin. Mutta on tärkeää tietää, että näiden geenimutaatioiden omistaminen ei tarkoita, että sairaus todella kehittyy.
Keskustele lääkärisi kanssa geenitestauksen riskeistä ja hyödyistä.
Parkinsonin perinnöllisyys
Tutkijoiden mielestä sekä geeneilläsi että ympäristölläsi voi olla merkitystä siinä, saako Parkinsonin tauti. Kuinka suuri niiden vaikutus voi kuitenkin olla, ei tiedetä. Suurin osa tapauksista esiintyy ihmisillä, joilla ei ole ilmeistä perheen historiaa taudista.
Perinnölliset Parkinson-tapaukset ovat harvinaisia. On harvinaista, että vanhemmat siirtävät Parkinsonin lapselle.
Kansallisen terveysinstituutin mukaan vain 15 prosentilla Parkinsonin tautia sairastavista on ollut perheen historia. Katso, mitkä muut geneettiset tekijät voivat vaikuttaa riskiisi Parkinsonin taudin kehittymiseen.
Parkinsonin dementia
Parkinsonin dementia on Parkinsonin taudin komplikaatio. Se aiheuttaa ihmisille vaikeuksia päättelyssä, ajattelussa ja ongelmanratkaisussa. Se on melko yleistä - 50–80 prosentilla Parkinsonin sairauksista kärsivillä ihmisillä on jonkin verran dementiaa.
Parkinsonin taudin dementian oireita ovat:
- masennus
- unihäiriöt
- harhaluulot
- sekaannus
- hallusinaatiot
- mielialan vaihtelut
- sammaltava puhe
- ruokahalun muutokset
- energian tason muutokset
Parkinsonin tauti tuhoaa kemiallisesti vastaanottavia soluja aivoissa. Ajan myötä tämä voi johtaa dramaattisiin muutoksiin, oireisiin ja komplikaatioihin.
Jotkut ihmiset saivat todennäköisemmin Parkinsonin taudin dementian. Tilan riskitekijöitä ovat:
- Sukupuoli: Miehet kehittävät sen todennäköisemmin.
- Ikä: Riski kasvaa vanhetessasi.
- Olemassa oleva kognitiivinen heikentyminen: Jos sinulla oli muisti- ja mielialaongelmia ennen Parkinsonin diagnoosia, dementian riski voi olla suurempi.
- Vakavat Parkinsonin oireet: Sinulla voi olla suurempi riski Parkinsonin taudin dementialle, jos sinulla on vaikea motorinen vajaatoiminta, kuten jäykät lihakset ja kävelyvaikeudet.
Tällä hetkellä Parkinsonin taudin dementiaa ei hoideta. Sen sijaan lääkäri keskittyy muiden oireiden hoitoon.
Joskus lääkkeet, joita käytetään muun tyyppisiin dementioihin, voivat olla hyödyllisiä. Lisätietoja tämän tyyppisen dementian oireista ja oireista sekä sen diagnosoinnista.
Parkinsonin elinajanodote
Parkinsonin tauti ei ole kohtalokas. Parkinsoniin liittyvät komplikaatiot voivat kuitenkin lyhentää taudin diagnosoitujen ihmisten elinaikaa.
Parkinsonin takia potilaalla on riski potentiaalisesti henkeä uhkaavista komplikaatioista, kuten pudotuksesta, verihyytymistä, keuhkoinfektioista ja keuhkojen tukkeista. Nämä komplikaatiot voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Ne voivat jopa olla tappavia.
On epäselvää, kuinka paljon Parkinson vähentää ihmisen elinajanodotetta. Yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin lähes 140 000 ihmisen, joille oli diagnosoitu Parkinsonin sairaus, 6-vuotista eloonjäämisastetta. Kuuden vuoden aikana 64 prosenttia Parkinsonin kuolleista ihmisistä kuoli.
Lisäksi tutkimus havaitsi, että 70 prosentilla tutkimuksen ihmisistä oli diagnosoitu Parkinsonin taudin dementia tutkimuksen aikana. Niillä, joilla diagnosoitiin muistihäiriö, oli alhaisempi eloonjäämisaste.
Lisätietoja siitä, mikä vaikuttaa Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten selviytymisasteeseen ja kuinka voit estää ennenaikaisen kuoleman.
Parkinsonin harjoitukset
Parkinsonin sairaudet aiheuttavat usein ongelmia päivittäisessä toiminnassa. Mutta hyvin yksinkertaiset harjoitukset ja venyttelyt voivat auttaa sinua liikkumaan ja kävelemään turvallisemmin.
Kävelyn parantamiseksi
- Kävele varovasti.
- Tahdista itsesi - yritä olla liikkumatta liian nopeasti.
- Anna kantapää osua lattialle ensin.
- Tarkista ryhti ja seiso suorassa. Tämä auttaa sinua sekoittamaan vähemmän.
Putoamisen välttämiseksi
- Älä kävele taaksepäin.
- Yritä olla kuljettamatta asioita kävellen.
- Yritä välttää nojaamista ja tavoittamista.
- Kääntyäksesi käänny kääntämällä. Älä käännä jaloillesi.
- Poista talosi kaikki laukaisuvaarat, kuten löysät matot.
Kun pukeutuvat
- Anna itsellesi runsaasti aikaa valmistautua. Vältä kiirettä.
- Valitse vaatteet, jotka on helppo laittaa päälle ja ottaa pois.
- Kokeile käyttää esineitä, joissa on tarranauha painikkeiden sijasta.
- Kokeile käyttää housuja ja hameita joustavilla vyötärönauhoilla. Nämä voivat olla helpompia kuin napit ja vetoketjut.
Jooga käyttää kohdennettua lihasliikettä lihaksen rakentamiseen, liikkuvuuden lisäämiseen ja joustavuuden parantamiseen. Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset voivat huomata, että jooga auttaa jopa hallitsemaan vapinaa joillakin sairailla raajoilla. Kokeile näitä 10 joogaasentoa helpottaaksesi Parkinsonin oireita.
Parkinsonin ruokavalio
Ruokavalio voi olla tärkeä rooli jokapäiväisessä elämässä ihmisille, joilla on diagnosoitu Parkinsonin tauti. Terveellisellä ruokavaliolla ei voida hoitaa tai estää etenemistä, mutta sillä voi olla merkittäviä vaikutuksia.
Parkinsonin tauti on seurausta aivojen vähentyneistä dopamiinitasoista. Saatat pystyä nostamaan hormonin tasoa luonnollisesti ruoan kanssa.
Samoin tiettyihin ravintoaineisiin keskittyvä terveellinen ruokavalio voi vähentää joitain oireita ja estää taudin etenemistä. Näitä ruokia ovat:
Antioksidantit
Ruoka, joka sisältää runsaasti näitä aineita, voi auttaa estämään oksidatiivisen stressin ja aivovaurion. Antioksidanttirikkaita ruokia ovat pähkinät, marjat ja yövyökasviset.
härkäpapuja
Nämä limevihannekset sisältävät levodopaa, samaa ainesosaa, jota käytetään joissakin Parkinsonin lääkkeissä.
Omega-3-rasvahapot
Nämä lohen, osterin, pellavansiementen ja joidenkin papujen sydämeen ja aivoihin terveelliset rasvat voivat auttaa suojaamaan aivojasi vaurioilta.
Sen lisäksi, että syöt enemmän näitä hyödyllisiä ruokia, sinun kannattaa välttää meijerituotteita ja tyydyttyneitä rasvoja. Nämä ruokaryhmät voivat lisätä Parkinson-riskiäsi tai nopeuttaa etenemistä.
Lue lisää siitä, miten nämä ruuat vaikuttavat aivoihin ja muista asioista, joita voit muuttaa ruokavaliossasi parantaaksesi Parkinsonin oireita.
Parkinsonin ja dopamiinin
Parkinsonin tauti on neurodegeneratiivinen häiriö. Se vaikuttaa aivojen dopamiinia tuottaviin neuroneihin (dopaminergisiin). Dopamiini on aivojen kemikaali ja välittäjäaine. Se auttaa lähettämään sähköisiä signaaleja aivojen ympärille ja kehon läpi.
Tauti estää näitä soluja tuottamasta dopamiinia, ja se voi heikentää kuinka hyvin aivot voivat käyttää dopamiinia. Ajan myötä solut kuolevat kokonaan. Dopamiinin pudotus on usein asteittaista. Siksi oireet etenevät tai pahenevat hitaasti.
Monet Parkinsonin lääkkeistä ovat dopaminergisiä lääkkeitä. Niiden tavoitteena on lisätä dopamiinitasoa tai tehdä siitä tehokkaampaa aivoissa.
Parkinsonin vs. MS
Ensi silmäyksellä Parkinsonin tauti ja multippeliskleroosi (MS) voivat vaikuttaa hyvin samanlaisilta. Ne molemmat vaikuttavat keskushermostoon, ja ne voivat aiheuttaa monia samanlaisia oireita.
Nämä sisältävät:
- vapina
- sammaltava puhe
- huono tasapaino ja epävakaus
- muutokset liikkeessä ja kävelyssä
- lihasheikkous tai lihaksen koordinaation menetys
Nämä kaksi ehtoa ovat kuitenkin hyvin erilaisia. Tärkeimpiä eroja ovat:
Syy
MS on autoimmuunisairaus. Parkinsonin tauti on seurausta aivojen vähentyneistä dopamiinitasoista.
Ikä
MS vaikuttaa ensisijaisesti nuorempiin yksilöihin. Diagnoosin keski-ikä on 20-50. Parkinsonin tauti on yleisempi yli 60-vuotiailla.
oireet
MS-potilailla on sellaisia aiheita kuin päänsärky, kuulovamma, kipu ja kaksoisnäkö. Parkinsonin vaikutukset voivat viime kädessä aiheuttaa lihasjäykkyyttä ja kävelyvaikeuksia, huonoa asentoa, lihaksen hallinnan menettämistä, hallusinaatioita ja dementiaa.
Jos osoitat epätavallisia oireita, lääkäri voi ottaa huomioon nämä molemmat sairaudet diagnoosin tekemisessä. Kuvansiirtotestit ja verikokeet voivat auttaa erottamaan nämä kaksi tilaa.
