Mikä on primaarinen aivo-lymfooma?
Primaari aivojen lymfooma on harvinainen syöpä, joka alkaa aivojen tai selkäytimen imukudoksista. Se tunnetaan myös nimellä aivojen lymfooma tai keskushermoston lymfooma.
Aivot ja selkäytimet muodostavat keskushermoston (CNS). Lymfosyyttiksi kutsutut solut ovat osa imusysteemejä ja voivat kulkea keskushermostoon. Kun lymfosyytit muuttuvat syöpiksi, ne voivat aiheuttaa syöpää näissä kudoksissa.
Syöpää kutsutaan primaariseksi aivojen lymfoomaksi, kun se alkaa keskushermostoon. Se voi myös alkaa silmästä. Kun se leviää aivoihin, sitä kutsutaan toissijaiseksi aivojen lymfoomaksi.
Ilman hoitoa aivojen ensisijainen lymfooma voi olla tappava yhden - kolmen kuukauden kuluessa. Jos saat hoitoa, joidenkin tutkimusten mukaan 70 prosenttia ihmisistä on edelleen elossa viisi vuotta hoidon jälkeen.
Mikä aiheuttaa primaarisen aivo-lymfooman?
Primaarisen aivo-lymfooman syytä ei tunneta. Mutta koska imukudokset ovat osa immuunijärjestelmää, ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on suurentunut riski kehittää tämä syöpämuoto. Se on liitetty myös Epstein-Barr-virukseen.
Lisätietoja: Epstein-Barr virus (EBV) -testi »
Pitkälle edennyt HIV-infektio, joka tunnetaan myös nimellä AIDS, ja muut immuunijärjestelmän toimintahäiriöt ovat riskitekijöitä primaarisen aivojen lymfooman kehittymiselle. HIV voi levitä seksuaalisen kontaktin, neulojen jakamisen tai saastuneen veren ja verituotteiden kautta. Ilman hoitoa virus hyökkää ja tuhoaa immuunijärjestelmän.
Aidsin yhteydessä kehon immuunijärjestelmä on heikentynyt ja siitä tulee herkkä monille infektioille ja syöpille, kuten primaariselle aivojen lymfoomalle.
Muihin riskitekijöihin primaarisen aivo-lymfooman kehittymisessä ovat elinsiirto, autoimmuunisairaus tai yli 50-vuotiaita. Mitä vanhempi olet, sitä herkempi kehosi on tähän tautiin.
Mitkä ovat primaarisen aivojen lymfooman oireet?
Primaarisen aivo-lymfooman oireita ovat:
- muutokset puheessa tai visiossa
- päänsärkyä
- pahoinvointi ja oksentelu
- kävelyvaikeudet
- kohtaukset
- persoonallisuuden muutokset
- halvaus kehon toisella puolella
Kaikilla ei ole samoja oireita tai kaikilla oireita. Tarkan diagnoosin saamiseksi lääkärin on suoritettava erilaisia testejä.
Primaarisen aivo-lymfooman diagnosointi
Lääkärisi kysyy sinulle oireita, sekä lääketieteellistä että perhehistoriaasi. He suorittavat myös fyysisen tutkimuksen, joka sisältää neurologisen järjestelmän, kuten henkisen tilan, tasapainon ja refleksien, arvioinnin. Tässä tentissä sinua voidaan pyytää puhumaan, käyttämään moottorin perustoimintoja, kuten työntämistä ja vetämistä, sekä seuraamaan ja reagoimaan lääkärisi sormenliikkeisiin.
Muihin primaarisen aivojen lymfooman diagnosointiin käytettäviin testeihin kuuluvat:
- tietokonetomografia
- MRI
- veri työ
- biopsia
- rakovalaisintutkimus, jossa lääkäri tarkastelee silmäsi rakennetta erikoisvälineellä poikkeavuuksien tarkistamiseksi
- ristiselän puhkaisu (selkäranka), jossa neula työnnetään selkärangan kahden selkärangan väliin näytteen ottamiseksi aivo-selkäydinnesteestä.
Kuinka primaarista aivo-lymfoomaa hoidetaan?
Primaarisen aivo-lymfooman hoitoon käytetyt menetelmät riippuvat:
- syövän vakavuus ja laajuus
- ikäsi ja terveytesi
- odotettu vastesi hoitoon
Lääkäri kertoo sinulle hoitomahdollisuutesi ja mitä odottaa sivuvaikutusten suhteen. Hoitovaihtoehtoihin sisältyy:
säteily
Säteily käyttää korkeaenergisiä säteitä kutistamaan ja tappamaan syöpäsoluja. Primaarisessa aivo-lymfoomassa koko aivojen säteily oli yksi ensimmäisistä käytetyistä hoidoista. Nyt tehokkaampien hoitomahdollisuuksien vuoksi sädehoito yhdistetään kemoterapiaan. Säteilyä käytetään harvoin yksin tämän tyyppisen syövän hoidossa.
Gamma Knife Radiosurgerystä (GKRS) on myös lupaavia tutkimuksia. Tämä hoito ei ole leikkaus. Se on tarkka säteilytoimitusjärjestelmä. GKRS voi hyödyttää potilaita, kun sitä yhdistetään kemoterapiaan.
Lisätietoja: Sädehoito »
kemoterapia
Kemoterapia on huumeiden käyttöä syöpäsolujen tappamiseen. Sen sijaan, että tappaisi solut yhdellä alueella, se on systeeminen hoito. Tämä tarkoittaa, että lääkkeet voivat kulkea verenkierron kautta kehon muihin osiin. Kemoterapialääkkeet voidaan antaa suun kautta tai laskimonsisäisesti.
Tyypillisesti kemoterapialääkkeiden yhdistelmää käytetään yhdessä hoidettaessa primaarista aivo-lymfoomaa. Vanhemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän syövän kemoterapia ei ollut hyvin siedetty vanhemmilla aikuisilla. Uudemmat tutkimukset uusimmista lääkeyhdistelmistä osoittavat lupaavampaa tulosta.
Lisätietoja: Kemoterapia »
steroidit
Keho valmistaa luonnollisesti steroidihormoneja. Synteettisillä steroideilla on voimakkaita anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja ne voivat kutistaa lymfoomakasvaimia. Nämä steroidit ovat yleensä turvallisia missä iässä tahansa.
Kliiniset tutkimukset
Kliinisissä tutkimuksissa käytetään uusia lääkkeitä tai hoitoja nähdäkseen, ovatko ne tehokkaampia kuin nykyiset hoidot. Kokeiluja tarkkaillaan tarkkaan, ja voit jättää kokeilun milloin tahansa. Mutta ne eivät ole sopivia kaikille. Jos olet kiinnostunut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista vaihtoehdoista.
Kantasolujen siirrot
Lääkäri voi ehdottaa oman terveiden kantasolujensiirtoa veressäsi auttaaksesi kehoasi kasvamaan verisoluja uudelleen. Tätä kutsutaan autologiseksi kantasolujen siirtoksi.
Terveet solut kerätään kehostasi suurten annosten kemoterapian jälkeen. Kliiniset tutkimukset ovat parhaillaan meneillään sen selvittämiseksi, kuinka tämä menetelmä voi hyödyttää ihmisiä, joilla on primaarinen aivojen lymfooma.
Lisätietoja: Kantasolututkimus »
Kohdennettu terapia
Lääkärisi voi ehdottaa tiettyjen lääkkeiden käyttöä, jotta voidaan päästä eroon syöpäsoluista vahingoittamatta terveitä soluja. Tämä voidaan tehdä muilla hoidoilla, kuten sädehoidolla.
Kohdennetussa terapiassa immuunisolusta luodut vasta-aineet infusoidaan kehosi tuhoamaan syöpäsolut tai estämään niitä kasvamasta ja leviämästä. Rituksimabi on yksi esimerkki lääkkeestä, jota käytetään kohdennetussa terapiassa primaarisen aivojen lymfooman hoitoon.
Sivuvaikutukset
Haittavaikutukset vaihtelevat hoidon mukaan. Esimerkiksi säteily voi aiheuttaa neurologisia komplikaatioita, päänsärkyä ja sekaannusta. Kemoterapia aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia käytetyistä lääkkeistä riippuen, mukaan lukien:
- pahoinvointi ja oksentelu
- hermovaurio
- hiustenlähtö
- suun haavaumat
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä odottaa ja miten minimoida mahdolliset sivuvaikutukset.
Mitkä ovat primaarisen aivo-lymfooman komplikaatiot?
Komplikaatioita voi syntyä syövän tai hoidon sivuvaikutusten vuoksi, etenkin kemoterapian tapauksessa. Näihin komplikaatioihin voi kuulua:
- alhainen verimäärä
- infektio
- aivojen turvotus
- uusiutuminen tai oireiden palautuminen hoidon jälkeen
- neurologisen toiminnan menetys
- kuolema
Mikä on primaarisen aivojen lymfooman näkymä?
Primaarisen aivo-lymfooman toistumisaste on 35–60 prosenttia. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että viiden vuoden eloonjäämisaste on 70 prosenttia. Tämä määrä todennäköisesti kasvaa, kun uusia hoitoja ja hoitokombinaatioita löydetään.
Yleinen elpyminen ja näkymäsi riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:
- ikäsi
- terveytesi
- kuinka edistynyt sairautesi on
- missä määrin lymfooma on levinnyt
- kuinka hyvin voit toimia päivittäin ilman apua
Mitä aikaisemmin sinulle diagnosoidaan, sitä todennäköisemmin saat tehokasta hoitoa, pidennät eloonjäämistäsi ja parannat elämäsi laatua syöpään asettaessasi.
K:
Mitkä ovat muun tyyppiset kuin Hodgkin-lymfoomat?
V:
Ei-Hodgkin-lymfoomeja on kahta päätyyppiä, B-solu ja T-solu, riippuen siitä, minkä tyyppisiin immuunisoluihin osallistuu. American Cancer Society -yhdistyksen mukaan Yhdysvalloissa B-solulymfooma on yleisin, mikä muodostaa noin 85 prosenttia kaikista ei-Hodgkin-lymfoomista. T-solulymfoomat muodostavat loput 15 prosenttia.
Alla on kunkin nykyiset luokat yleisimmistä vähiten yleisiin.
B-solulymfoomat:
• Hajakuiva B-solujen lymfooma: yleisin tyyppi Yhdysvalloissa, noin 33 prosenttia kaikista ei-Hodgkin-lymfoomeista.
• Follikulaarinen lymfooma: diagnoosin keski-ikä on 60 vuotta.
• Krooninen lymfosyyttinen leukemia / pieni lymfosyyttinen lymfooma: epäillään olevan sama syöpä, yleensä hitaasti kasvava
• Vaippasolulymfooma: vaikuttaa tyypillisesti miehiin, keski-ikä on 60 vuotta.
• Marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma: kolme erityyppistä sen sijainnista riippuen.
• Burkitt-lymfooma: 90 prosenttia sairastuneista ihmisistä on noin 30-vuotiaita miehiä.
• Lymphoplasmacytic lymfooma: harvinainen muoto, tunnetaan myös nimellä Waldenstrom makroglobulinemia.
• Karvasoluleukemia: tyyppinen lymfooma, diagnosoidaan noin 700 ihmistä vuodessa.
• Ensisijainen aivojen lymfooma
T-solulymfoomat:
• Prekursorin T-lymfoblastinen lymfooma / leukemia: alkaa yleensä epäkypsissä soluissa kateenkorvassa, immuunikudoksessa rinnassa, jossa tuotetaan T-soluja.
• Perifeeriset T-solulymfoomat: lymfooman tyyppi, joka sisältää monenlaisia alatyyppejä sen mukaan, missä ne kehittyvät, ja tulevat pikemminkin kypsistä T-soluista kuin prekursoreista.
Healthline Medical TeamAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
