Yleiskatsaus
Aivolaskimo tromboosi (CVT) on aivojen aivoveren veritulppa. Tämä laskimo on vastuussa veren tyhjentämisestä aivoista. Jos veri kerääntyy tähän laskimoon, se alkaa vuotaa aivokudoksiin ja aiheuttaa verenvuotoa tai voimakasta aivojen turvotusta.
Varhaisessa vaiheessa CVT voidaan hoitaa aiheuttamatta hengenvaarallisia komplikaatioita.
Mitkä ovat ammatillisen täydennyskoulutuksen yleisiä riskitekijöitä?
Veritulppia esiintyy todennäköisemmin kehossasi, kun säännöllinen verenvirtaus katkeaa. Vaikka CVT on harvinainen tila, sen voivat laukaista monet tekijät.
Joitakin yleisimpiä riskitekijöitä ovat:
- ehkäisy- tai liiallinen estrogeenin käyttö
- nestehukka
- korva-, kasvo- tai niska-infektiot
- proteiinin puutteet
- pään trauma tai vamma
- liikalihavuus
- syöpä
- kasvain
Vähemmän yleisiä CVT-riskitekijöitä ovat raskaus ja muut veren hyytymishäiriöt. Molemmat sairaudet voivat tehdä verihyytymän helpommaksi, mikä vaikuttaa asianmukaiseen verenvirtaukseen koko kehossa ja aivoissa.
Imeväisillä CVT: n yleisin syy on infektio, erityisesti korvaan.
Joissakin CVT-tapauksissa syy ei ole tiedossa.
Hoitamattomalla CVT: llä voi olla hengenvaarallisia seurauksia.
Aivojen laskimotromboosin oireet
Veritulppa aivolaskimoissa voi aiheuttaa painetta, joka johtaa aivojen turvotukseen. Tämä paine voi aiheuttaa päänsärkyä ja vakavammissa tapauksissa vaurioittaa aivokudosta.
Oireet vaihtelevat sen mukaan, missä verihyytymää esiintyy aivoissa. Yleisempiin CVT-oireisiin voi kuitenkin sisältyä:
- vakavia päänsärkyjä
- näön hämärtyminen
- pahoinvointi
- oksentelu
Jos sinulla on vakavampi aivo-laskimotromboosi, sinulla voi olla aivohalvauksen kaltaisia oireita. Näitä voivat olla:
- puheen vajaatoiminta
- kehon yksipuolinen tunnottomuus
- heikkous
- vähentynyt valppaus
Jos havaitset jonkin näistä oireista, soita heti puhelimitse 911 tai pyydä jotakuta ottamaan sinut ensiapuun.
Muita vaikean CVT-oireita ovat:
- pyörtyminen
- rajoitettu liikkuvuus kehon osissa
- kohtaukset
- kooma
- kuolema
Diagnostinen CVT
Kun diagnosoidaan aivojen laskimotromboosia, lääkärit arvioivat kokemasi oireet ja ottavat myös huomioon lääketieteellisen ja perheen historiasi. Lopullinen diagnoosi riippuu kuitenkin aivojen verenkierron tarkistamisesta. Verenvirtauksen tarkistamiseksi lääkärit voivat käyttää kuvantamistestejä veritulppien ja turvotuksen havaitsemiseksi.
Lääkäri voi diagnosoida CVT: tä väärin, jos hän käyttää väärää testiä. Vaikka käytettävissä on useita kuvantamistestejä, jotkut eivät ole yhtä hyödyllisiä tämän tilan diagnosoinnissa, kuten yksinkertainen kallon röntgenkuvaus.
Kaksi parasta kuvantamistestiä CVT: n havaitsemiseksi ovat:
- MRI-venogrammi. MRI-venogrammi, jota kutsutaan myös MRV: ksi, on kuvantamistesti, joka tuottaa kuvia pään ja niska-alueen verisuonista. Se voi auttaa arvioimaan verenkiertoa, epäsäännöllisyyksiä, aivohalvauksia tai aivovuotoja. Tämän MRT: n aikana lääkärit injektoivat erityisen väriaineen verenkiertoon verenvirtauksen osoittamiseksi ja auttaakseen selvittämään, hyytyvätkö veri tromboosin diagnosoimiseksi. Tätä testiä käytetään tyypillisesti kuvien selventämiseen CT-skannauksesta.
- CT-venogrammi. CT-skannaukset käyttävät röntgenkuvausta osoittaaksesi lääkärillesi luusi ja valtimoalueesi. Yhdistettynä venogrammiin lääkärit injektoivat väriaineen laskimoon tuottaakseen verenkiertoa kuvaavia kuvia ja auttaa tunnistamaan veren hyytymistä.
Aivo-laskimotromboosin hoitovaihtoehdot
CVT-hoitovaihtoehdot riippuvat tilan vakavuudesta. Ensisijaisissa hoitosuosituksissa keskitytään veritulppien estämiseen tai liuottamiseen aivoissa.
Lääkitys
Lääkärit voivat määrätä antikoagulantteja tai veren ohennusaineita estämään veren hyytymistä ja hyytymän mahdollista kasvua. Yleisimmin määrätty lääke on hepariini, ja se injektoidaan suoraan laskimoihin tai ihon alle.
Kun lääkärisi uskoo olevansa vakaa, hän voi suositella määräaikaishoitona suun verenohennetta, kuten varfariini. Tämä voi auttaa estämään toistuvia verihyytymiä, etenkin jos sinulla on diagnosoitu verihyytymishäiriö.
Sen lisäksi, että autetaan estämään verihyytymiä, lääkärit käsittelevät myös CVT-oireita. Jos olet kokenut kohtauksen tästä sairaudesta, lääkärit määräävät kohtauslääkkeitä jakson hallitsemiseksi. Vastaavasti, jos alat aivohalvauksen kaltaisia oireita, lääkäri myöntää sinut aivohalvaukseen tai tehohoitoyksikköön.
seuranta
Kaikissa CVT-tapauksissa lääkärit seuraavat aivojen toimintaa. Seuraavia venogrammeja ja kuvantamistestejä suositellaan tromboosin arvioimiseksi ja sen varmistamiseksi, ettei ylimääräisiä hyytymiä ole. Seuranta on myös välttämätöntä sen varmistamiseksi, että sinulla ei muodostu hyytymishäiriöitä, kasvaimia tai muita komplikaatioita aivo-laskimotromboosista. Lääkärit todennäköisesti suorittavat ylimääräisiä verikokeita selvittääksesi, onko sinulla hyytymishäiriöitä, jotka ovat saattaneet kasvattaa CVT: n kehittymisriskiä.
Leikkaus
Vakavissa aivojen laskimotromboositapauksissa lääkärit voivat suositella leikkausta veritulpan tai veritulppien poistamiseksi ja verisuonen kiinnittämiseksi. Tätä menettelyä kutsutaan trombektomiaksi. Joissakin trombektomiatoimenpiteissä lääkärit voivat asettaa ilmapalloa tai vastaavaa laitetta estämään verisuonia sulkeutumasta.
Näkymät CVT: lle
Vaikka aivo-laskimotromboosi on harvinaista, siitä voi tulla hengenvaarallinen tila, jos sitä jätetään hoitamatta. Varhaisessa vaiheessa CVT voidaan hoitaa noninvasiivisesti lääkkeillä.
Jos sinulla on epäsäännöllisiä päänsärkyä tai vastaavia oireita, ilmoita heti lääkärillesi.
