Alusta lähtien Hillary Mickell on taistellut migreeniä vastaan.
"Joskus minulla olisi kuusi päivässä, ja sitten minulla ei olisi viikkoa, mutta silloin minulla olisi usein migreeniä kuusi suoraa kuukautta", kertoi 50-vuotias San Franciscon markkinoinnin ammattilainen Mickell..”Kun harjoitin muutama vuosi sitten omaa starttia, he todella räpyttivät. Se vain vie niin paljon teistä toimimaan, kun käsittelette sellaista kipua. Se pääsee pisteeseen, jossa et tunne koko henkilöä.”
Mickell ei ole yksin turhautumisissaan. Lähes joka viides aikuinen nainen kokee Yhdysvalloissa migreeniä, joka voi olla tuhoisa. Normaali jakso voi kestää jopa 72 tuntia, ja suurin osa ihmisistä ei pysty toimimaan normaalisti kyseisenä aikana. Vakava, heikentävä kipu aiheuttaa usein pahoinvointia, masennusta, yliherkkyyttä, osittaista halvaantumista, huimausta ja oksentelua. Mickellin sanojen toistamiseksi on vaikea tuntea olevansa "kokonainen".
Mickellille migreenit ovat hänen perheensä DNA: ssa. Hänen äitinsä, isänsä ja siskonsa taistelevat säännöllisesti myös kroonisia migreeniä. Ja kuten kaikki kroonista sairautta elävät, Hillary ja hänen perheensä ovat etsineet oikeaa lääkettä migreenin kivun ja esiintymistiheyden hallintaan, mutta hoidon löytäminen on pahasti vaikeaa.
Migreenin monimutkaisuuden ja vielä täysin ymmärtämättömän luonteen vuoksi monilla potilailla ei ole mitään hyötyä käsimyymälöistä, ja reseptilääkkeitä käyttävät vain kolmasosa potilaista. Tämä on jättänyt monet yksin tutkimaan ei-perinteisiä hoitoja.
"Nimesit sen, olen tehnyt sen", Mickell kertoo puhelimitse.”Minulla on ollut akupunktiota, olen tehnyt triptaaneja, verisuonia laajentavia lääkkeitä, työskennellyt kiropraktoreiden kanssa, ottanut takavarikoiden vastaisia lääkkeitä ja jopa lääketieteellistä marihuanaa Topamaxin ja Vicodinin suoristamiseen. Kaikki. Kaikilla on käytännössä erilaisia kivunhallinnan tasoja."
Lisäksi monilla näistä vaihtoehdoista on epäsuotuisia sivuvaikutuksia, kuten sedaation "uneliaisuus", joka voi edelleen vähentää ihmisen tuottavuutta.
Botox migreenin lievittämiseen
Asiantuntijoiden ja migreenin kärsivien yrittäessä ymmärtää migreeniä, yksi tuoreimmista teorioista ehdottaa, että ne voivat johtua päänahan aisti- tai “tunnehermojen” ärsytyksestä. Juuri tämä liipaisupisteiden löytäminen johti botouliinitoksiinin A tai”Botox” kokeelliseen käyttöön hoitoon. Pohjimmiltaan Botox auttaa estämällä tietyt kemialliset signaalit hermoistasi.
Botoxista tuli yksi tehokkaimmista toimenpiteistä Hillarylle, joka kokeili sitä sen jälkeen, kun FDA hyväksyi sen käytön kroonisiin migreeniin vuonna 2010. Tyypillisen istunnon aikana lääkäri pisti useita annoksia tiettyihin pisteisiin nenän, temppelien, otsan, kaulan siltaa pitkin., ja selän yläosa.
Valitettavasti Botox ei kuitenkaan ole pysyvä. Lääkitys kuluu, ja migreenin Botox-hoidon jatkamiseksi tarvitset pistoksia joka kolmas kuukausi. "Kokeilin Botoxia muutaman kerran, ja vaikka se pienensi migreeni vakavuutta ja pituutta, se ei välttämättä vähentänyt esiintyvyyttä", sanoi Mickell.
Menee veitsen alle
Muutamaa vuotta myöhemmin hänen sisarensa näytti hänelle tutkimuksen, jonka teki kliinisen kirurgian apulaisprofessori Dr. Oren Tessler LSU: n terveystieteiden keskuksessa New Orleansin lääketieteellisessä koulussa. Siinä joukko plastiikka- ja korjaavia kirurgeja käytti silmäluomen kosmeettista leikkausta migreenin aiheuttavien hermojen purkamiseen tai “vapauttamiseen”. Tulokset? Hämmästyttävä 90%: n onnistumisaste potilaiden keskuudessa.
Hillarylle mahdollisuus vähentää migreeniensa esiintyvyyttä ja vakavuutta lisäämällä kosmeettisen silmäluomen leikkauksen lisäbonuksia kuulosti voittoisalta, joten hän sijoitti vuonna 2014 plastiikkakirurgin läheisyyteen Kalifornian Los Altosiin, joka tunsi hermon -liittyvä työ.
Hänen ensimmäinen kysymys lääkärille oli, toimiiko todella yhtä jyrkkä kuin leikkaus. "Hän sanoi minulle:" Jos olet tehnyt Botoxia migreenille ja se oli tehokasta, se on hyvä indikaattori, että tämäntyyppinen leikkaus voisi toimia."
Itse toimenpide suoritetaan avohoidossa ja se on tyypillisesti alle tunti jokaiselle kytkentäpisteelle, joka deaktivoituu. Jos onnistuminen, migreenien esiintymistiheys ja voimakkuus vähenevät huomattavasti kahden vuoden ajan.
"He sanoivat periaatteessa:" Ei ole mitään haittapuolia. Ei ole hermoja. Kasvosi eivät saa levykettä, ja tuskin mitään voi mennä pieleen. Se ei vain voinut toimia. '”
Elämänsä ajan taistellut heikentäviä migreeniä ja kokeillut lukemattomia ennaltaehkäiseviä hoitoja, Hillary oli vihdoin vapaa migreenista.
"Vietin edellisen vuosikymmenen omistamalla puolet ajastaan migreenin hallintaan", Mickell heijasti, "mutta leikkauksen jälkeen olen kulunut melkein kaksi vuotta ilman migreeniä. Minulla on juuri alkanut päänsärkyä, mutta en edes vertaa niitä normaaliin migreeniini.”
"Olen kertonut kaikille siitä", hän lisää.”Ei ole mitään syytä olla tekemättä. Se ei ole kustannuksia rajoittava. Ja vaikutusaste on hämmästyttävä. En voi uskoa, että ihmiset eivät tiedä siitä eivätkä puhu siitä.”
Niille, jotka harkitsevat silmäluomen leikkausta migreeniin, kysyimme neuvoa plastiikkakirurgi Catherine Hannanilta.
K:
Pitäisikö kroonisesta migreenista kärsivien ihmisten suunnata veitsen alle ennen muiden toimenpiteiden sulkemista pois?
V:
Migreenipotilaiden tulisi ensin käydä neurologin puolella, jotta he saavat perusteellisen historian ja fyysisen arvioinnin. Monet neurologit aloittavat farmakologisilla terapioilla, koska monet potilaat hyötyvät niistä. Koska valtaosa plastiikkakirurgeista ei vielä tarjoa tätä menettelyä, voi olla haastavaa löytää tarjoaja suurkaupungin akateemisen keskuksen ulkopuolelta.
Catherine Hannan, MDAnswers, edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
K:
Onko Botoxilla ollut pitkäaikaista menestystä potilaiden kanssa?
V:
Botuliinitoksiini kuluu jatkuvasti suurimmalle osalle potilaista noin 3 kuukauden kuluttua, joten se on tehokas hoito, mutta ei parannuskeino.
Catherine Hannan, MDAnswers, edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
K:
Onko plastiikkaleikkauksen saaminen kustannustehokas ratkaisu vs. Botox vai vähemmän tehokas vaihtoehtoinen hoito?
V:
Useimmat neurologit yrittävät ensin lääkkeitä ja sitten mahdollisesti Botox-injektioita hyvissä ajoin ennen leikkausta. Vaikka tämä voi tarkoittaa useita kalliita yhteismaksuja ajan myötä, se voi olla ainoa vaihtoehto. Potilas ei ehkä löydä migreenikirurgia tai henkilöä, joka hyväksyy heidän vakuutuksensa. Jokainen vakuutussuunnitelma on huomattavasti erilainen, ja potilaiden on tarkistettava vakuutuksenantajansa kanssa, onko hän oikeutettu tällaisiin etuuksiin.
Catherine Hannan, MDAnswers, edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
K:
Onko kosmeettisia leikkauksia tervehdys Mary pelata krooninen migreeni yhteisö on kauan?
V:
Valituilla potilailla, jotka ovat epäonnistuneet perinteisellä migreenihoidolla, se on varmasti turvallinen ja tehokas hoito minimaalisilla seisokkeilla ja muutamilla komplikaatioilla. Neurologi, joka on migreenin asiantuntija, voi auttaa arvioimaan ja selvittämään, onko potilas hyvä ehdokas.
Catherine Hannan, MDAnswers, edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
