Irtosolututkimus
Pap-testi, jota kutsutaan myös Pap-testiksi tai kohdunkaulan määritykseksi, testaa kohdunkaulan epänormaalit solut. Pap-levyt voivat myös tunnistaa emättimen infektiot ja tulehduksen. Niitä käytetään pääasiassa kohdunkaulansyövän seulontaan.
Kohdunkaulan syöpä oli vuosikymmenien ajan johtava syy naisten syöpäkuolemiin Yhdysvalloissa. Kohdunkaulansyövän esiintyvyys on vähentynyt 60 prosentilla siitä hetkestä, kun Pap-leväkkeet tulivat saataville 1950-luvulla.
Kun kohdunkaulan syöpä todetaan varhain, on huomattavasti suurempi todennäköisyys, että se voidaan parantaa. Asiantuntijat ovat laatineet aikataulun, milloin ja kuinka usein sinun pitäisi olla Pap-uppoa.
Milloin saadaan Pap-testi
Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalvelujen naisten terveysvirasto on antanut seuraavat suositukset naisille, joilla ei ole tunnettuja riskejä.
| Ikä | Pap-määritystaajuus |
| <21 vuotta vanha, | ei tarvita |
| 21-29 | joka kolmas vuosi |
| 30-65 | joka kolmas vuosi; tai HPV-testi joka viides vuosi, tai Pap-testi ja HPV-testi (yhdessä kutsutaan yhtetestaukseksi) joka viides vuosi |
| 65-vuotiaat ja vanhemmat | keskustele lääkärisi kanssa; et ehkä enää tarvitse Pap-testiä |
Entä jos minulla on ollut hysterektomia?
Kysy lääkäriltäsi, jos haluat jatkaa Pap-määritysten käyttöä. Testit voidaan yleensä lopettaa, jos kohdunkaula poistettiin hysterektomian aikana eikä sinulla ole aiemmin kohdunkaulan syöpää.
Valmistautuminen Pap-uppoon
Pap-levityksen tarkkuuden parantamiseksi on useita asioita, jotka sinun tulee välttää tekemästä 48 tuntia ennen testiä. Ne sisältävät:
- seksiä
- douching
- käyttämällä tamponeja
- emättimen voiteluaineiden tai lääkkeiden käyttö
- käyttämällä emätinsuihkeita tai jauheita
Sinulla ei myöskään pitäisi olla Pap-määriä, kun olet kuukautisesi.
Kysymyksiä ja vastauksia: Pap-rasvat ja raskaus
K:
Tarvitsenko Pap-rasvaa raskauden aikana? Onko tällaisen saaminen turvallista?
V:
Se on turvallista. Itse asiassa tutkimuksissa ei ole osoitettu olevan mitään yhteyttä positiivisen HPV-testin Pap-uuvion ja synnytyskomplikaatioiden välillä. On suositeltavaa saada Pap-rasva raskauden aikana. Se tehdään yleensä raskauden varhaisessa vaiheessa, joten mikäli poikkeavuuksia löydetään, paras hoito voidaan määrittää.
Raskauteen liittyvät hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa testiin ja aiheuttaa epänormaaleja tuloksia. Voi olla hyödyllistä saada HPV-testi Pap-levityksen lisäksi tai vaihtoehtona.
Jos aiot suorittaa Pap-testin ja olet raskaana, sinulla voi olla yksi jopa 24 viikkoa raskaudestasi. Kuudennen kuukauden jälkeen ja 12 viikkoon syntymän jälkeen sinulla ei pitäisi olla Pap-levitettä. Raskauden viimeisen kolmen kuukauden aikana Pap-testi voi olla epämukavaa. Syntymisen jälkeen saatat epäluotettavia tuloksia, koska syntymän jälkeen on läsnä riittämättömiä tai tulehduksellisia soluja.
Healthline Medical TeamAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
Mitä tapahtuu Pap-levityksen aikana
Kun sinulla on Pap-uppoa, sinua pyydetään lepäämään tutkimuspöydälle polvillaan ylöspäin. Laitat jalat sekoittimiin, jotka sijaitsevat pöydän kummallakin puolella. Sinun täytyy skannata alaosa taulukon loppuun.
Lääkäri asettaa metallisen tai muovisen kehyksen emättimeesi pitääksesi sen auki. Sitten he kaappaavat kevyesti jotkut soluista ja limasta kohdunkaulassa.
Useimmat naiset eivät koke kipua testin aikana, mutta voit tuntea lievää puristumista tai painetta.
Lääkärisi lähettää näytteet laboratorioon arvioitavaksi mikroskoopilla. Lääkäri voi myös tilata ihmisen papilloomavirus (HPV) -testin. HPV-testejä käytetään 21-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla, joilla on ollut epänormaaleja Pap-määritystuloksia, ja 30-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla.
Pap-määritystulokset
Pap-levitys on tarkoitettu seulontakoeksi, joka ilmoittaa lisätutkimuksen tarpeesta. Sitä pidetään luotettavana testinä. Vuoden 2018 tutkimus osoitti, että rutiininen Pap-leväseulonta havaitsi 92 prosenttia kohdunkaulansyöpätapauksista.
Vielä negatiivisia ja vääriä positiivisia tuloksia on kuitenkin, kuten vuoden 2017 tutkimuksessa esitettiin.
Suurin osa Pap-määritystuloksista palaa normaaliksi. Tämä tarkoittaa, että sinulle on annettu täysin selvä ja sinun on jatkettava suositeltua aikataulua tuleville testeille. Voit kuulla nämä tulokset, joihin viitataan”negatiivisina” kokeina. Tämä tarkoittaa, että olet testannut negatiivisia poikkeavuuksia.
epätyydyttävä
Joskus Pap-määritystulokset palautuvat epätyydyttäviksi. Tämä ei välttämättä aiheuta hälytystä. Se voi tarkoittaa useita asioita, mukaan lukien:
- ei otettu riittävästi kohdunkaulan soluja tarkan testin suorittamiseksi
- soluja ei voitu arvioida veren tai liman takia
- virhe testin hallinnassa
Jos tuloksesi eivät ole tyydyttäviä, lääkäri saattaa haluta toistaa testin heti tai palata takaisin normaalia aikataulun mukaista uusintatestiä nopeammin.
poikkeava
Tulosten saaminen siitä, että Pap-ukkosi on epänormaali, ei välttämättä tarkoita, että sinulla on kohdunkaulan syöpä. Sen sijaan se tarkoittaa, että jotkut solut olivat erilaisia kuin muut solut. Epänormaalit tulokset jakautuvat yleensä kahteen luokkaan:
- Kohdunkaulan solujen heikkolaatuiset muutokset tarkoittavat usein, että sinulla on HPV.
- Korkeatasoiset muutokset voivat osoittaa, että sinulla on ollut HPV-tartunta pidemmän aikaa. Ne voivat myös olla syöpä- ja syöpäsairauksia.
Kohdunkaulansyöpä
Kun kohdunkaulan solujen rakenteessa tapahtuu muutoksia, joka on kohdun alaosa, joka yhdistyy emättimeesi, niitä pidetään varhaisvaiheena. Nämä esiasteet voidaan yleensä poistaa lääkärin vastaanotolla nestemäisellä typellä, sähkövirralla tai lasersäteellä.
Pienessä osassa naisia nämä esiasteet alkavat kasvaa nopeasti tai suurena määränä ja muodostaa syöpäkasvaimia. Hoitamaton syöpä voi levitä muihin kehon osiin.
Lähes kaikki kohdunkaulan syöpätapaukset johtuvat erityyppisistä HPV: stä. HPV tarttuu emättimen, suun tai anaaliseksin kautta.
HPV-infektio on hyvin yleinen.
On arvioitu, että todennäköisyys saada HPV jossain elämän vaiheessa, jos sinulla on vähintään yksi seksikumppani, on yli 84 prosenttia naisilla ja 91 prosenttia miehillä. Voit saada tartunnan, jos sinulla on ollut vain yksi seksikumppani. Voit saada tartunnan vuosia tietämättä sitä.
Vaikka kohdunkaulan syöpää aiheuttavia HPV-tyyppisiä infektioita ei hoideta, ne yleensä häviävät yksin, yhden tai kahden vuoden sisällä.
oireet
Monilla naisilla ei ole kohdunkaulansyövän oireita, erityisesti kipua, kunnes se on edennyt pitkälle edenneeseen vaiheeseen. Yleisiä oireita ovat:
- emättimen verenvuoto, kun et ole kuukautissasi
- raskaat ajanjaksot
- epätavallinen emätinvuoto, joskus epämiellyttävä haju
- tuskallinen seksi
- lantion- tai selkäkipu
- kipu virtsatessa
Kohdunkaulan syövän riskitekijät
Tietyt tekijät antavat sinulle suuremman riskiä saada kohdunkaulan syöpä. Nämä sisältävät:
- tupakointi
- HIV
- vaurioitunut immuunijärjestelmä
- joilla on perheenjäseniä, joilla on diagnosoitu kohdunkaulan syöpä
- äitisi otti synteettistä estrogeenidietyylistilbestrolia (DES) raskauden aikana kanssasi
- aiemmin diagnosoitu kohdunkaulan syöpää tai syöpää
- joilla on useita seksuaalisia kumppaneita
- olla seksuaalisesti aktiivinen varhaisessa iässä
Tärkeät testit naisille
Pap-levien lisäksi on olemassa myös muita testejä, jotka ovat tärkeitä naisille.
| Testi / seulonta | Ikä 21 - 39 | 40 - 49 | 50-65 | 65-vuotiaat ja vanhemmat |
| Irtosolututkimus | ensimmäinen testi 21-vuotiaana, sitten testi joka kolmas vuosi | joka kolmas vuosi; joka viides vuosi, jos sinulla on myös HPV-testi | joka kolmas vuosi; joka viides vuosi, jos sinulla on myös HPV-testi | keskustele lääkärisi kanssa; Jos olet alhainen riski, saatat pystyä lopettamaan testauksen |
| rintakoe | kuukausittainen itsetutkimus 20 vuoden iän jälkeen | vuosittain lääkärin toimesta; kuukausittainen itsetutkimus | vuosittain lääkärin toimesta; kuukausittainen itsetutkimus | vuosittain lääkärin toimesta; kuukausittainen itsetutkimus |
| mammografiassa | keskustele lääkärisi kanssa | joka toinen vuosi | vuosittain | 65-74: vuosittain; 75-vuotiaat ja vanhemmat: keskustele lääkärisi kanssa |
| luun mineraalitiheystesti | keskustele lääkärisi kanssa | keskustele lääkärisi kanssa | keskustele lääkärisi kanssa | ainakin yksi testi toimimaan lähtökohtana |
| kolonoskopia | keskustele lääkärisi kanssa | keskustele lääkärisi kanssa | ensin testi 50 ° C: ssa, sitten 10 vuoden välein | joka 10. vuosi |
Lähteet: Naisten terveysviraston ja Clevelandin klinikan terveysohjeet naisille
Lääkäri voi suositella lisätestejä tai muita aikatauluja sairaushistoriastasi riippuen. Noudata aina lääkärisi suosituksia, koska ne tuntevat parhaiten terveyden tarpeesi.
