Yleiskatsaus
Noin 3-4 prosenttia kaikista raskauksista johtaa siihen, että vauva on polvi. Breech raskaus tapahtuu, kun vauva (tai vauvat!) On sijoitettu ylöspäin naisen kohtuun, joten jalat ovat osoittaneet kohti synnytystyötä.
"Normaalissa" raskaudessa vauva kääntyy automaattisesti kohdun sisäpuolella pää alaspäin valmistautuakseen syntymään, joten raskaana oleva raskaus asettaa muutamia erilaisia haasteita sekä äidille että vauvalle.
Mikä aiheuttaa raskaana olevaa raskautta?
Polviraskauksia on kolme erityyppistä: rehellinen, täydellinen ja jalkahousuhoito riippuen siitä, kuinka vauva on kohdussa. Kaikentyyppisissä raskaana olevissa raskauksissa raskaana oleva vauva asetetaan sen pohjaa kohti pään sijasta syntymäkanavaa kohti.
Lääkärit eivät voi sanoa tarkalleen, miksi raskaana olevat raskaudet tapahtuvat, mutta Amerikan raskausyhdistyksen mukaan on monia erilaisia syitä, miksi vauva saattaa asettua "väärään" tapaan kohdussa, mukaan lukien:
- jos naisella on ollut useita raskauksia
- raskauksissa, joissa on monikerta
- jos naisella on ollut aiemmin ennenaikaista synnytystä
- jos kohdussa on liian paljon tai liian vähän amnioottista nestettä, eli vauvalla on ylimääräistä tilaa liikkua sisään tai ei tarpeeksi nestettä liikkua sisään
- jos naisella on epätavallisen muotoinen kohtu tai hänellä on muita komplikaatioita, kuten kohdun fibroidit
- jos naisella on istukka previa
Kuinka tiedän, onko vauvani polvi?
Vauvaa ei pidetä polvenhoitona vasta noin 35 tai 36 viikkoa. Normaalien raskauksien aikana vauva kääntyy yleensä alaspäin päästäkseen paikoilleen valmistautuessaan syntymään. On normaalia, että vauvat ovat alaspäin tai jopa sivuttain ennen 35 viikkoa. Sen jälkeen, kun vauva kuitenkin suurenee ja loppuu huoneesta, vauvan on vaikeampaa kääntyä ja päästä oikeaan asentoon.
Lääkäri voi kertoa, onko vauvasi polvi, tuntemalla vauvasi vatsan läpi. Ne myös todennäköisesti vahvistavat, että vauva on polvihoitoa ultraääniä käyttäen toimistossa ja sairaalassa ennen kuin toimitat.
Mitä komplikaatioita raskaana olevalla raskaudella voi olla?
Perinteiset raskaana olevat raskaudet eivät ole vaarallisia ennen kuin on aika vauvan syntyä. Breech-synnytyksillä vauva on suurempi vaarassa juuttua syntymäkanavaan ja vauvan happea toimittaminen napanuoran läpi katkaistua.
Suurin kysymys tässä tilanteessa on mikä on turvallisin tapa naiselle syöttää perheen vauva? Historiallisesti, ennen kuin keisarin synnytykset olivat yleisiä, lääkäreille ja yleisemmin kätilöille opetettiin, miten hoitaa polvien synnytykset turvallisesti. Breech-synnytyksillä on kuitenkin riski saada enemmän komplikaatioita kuin emättimen synnytyksissä.
Vuonna 2000 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin yli 2 000 naista 26 maassa, havaittiin, että suunnitellut keisarileikkaukset olivat vauvoille turvallisempia kuin emättimen synnytykset polviraskauksien aikana. Vastasyntyneiden kuolemat ja komplikaatiot olivat merkittävästi pienempiä suunniteltujen keisarinhoitotarvikkeiden vuoksi. Äitien komplikaatioaste oli kuitenkin suunnilleen sama sekä keisarin että emättimen syntymäryhmissä. Keisarinhoito on suuri leikkaus, joka voi johtua äitien komplikaatioiden määrästä.
Myös British Obstetrics and Gynecology -lehti tarkasteli samaa tutkimusta ja päätteli, että jos nainen haluaa suunnitellun emättimen synnytyksen raskaana olevan raskauden aikana, hänellä saattaa silti olla mahdollisuus saada turvallinen toimitus koulutetun tarjoajan kanssa. Kaiken kaikkiaan suurin osa palveluntarjoajista haluaisi kuitenkin valita turvallisimman mahdollisen reitin, joten keisarinhoitoa pidetään mieluumpana toimitusmenetelmänä raskaana oleville naisille.
Voitko kääntää raskaana olevaa raskautta?
Joten mitä sinun pitäisi tehdä, jos sinulla on perimän raskaus? Vaikka joudut todennäköisesti puhumaan lääkärisi kanssa keisarin ajoittamisesta, on myös tapoja, joilla voit yrittää kääntää vauvasi. Breech-raskauden kääntämisen onnistumisaste riippuu syystä, jolla vauva on polvi, mutta niin kauan kuin kokeilet turvallista menetelmää, siitä ei ole haittaa.
Ulkoinen versio (EV)
EV on toimenpide, jossa lääkäri yrittää kääntää vauvan manuaalisesti oikeaan asentoon manipuloimalla vauvaa kädet vatsan läpi.
Amerikan synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion mukaan useimmat lääkärit ehdottavat EV: tä 36–38 raskausviikon välillä. Menettely suoritetaan yleensä sairaalassa. Se vaatii kahden ihmisen suorittamisen, ja vauvaa tarkkaillaan koko ajan mahdollisten komplikaatioiden varalta, jotka saattavat edellyttää vauvan toimittamista. ACOG toteaa, että EV: t ovat onnistuneet vain noin puolet ajasta.
Eteerinen öljy
Jotkut äidit väittävät menestyneensä eteerisen öljyn, kuten piparmintun, käytöllä vatsassaan stimuloidakseen vauvaa kääntymään omakseen. Kuten aina, kysy kuitenkin lääkäriltäsi ennen eteeristen öljyjen käyttöä, koska jotkut niistä eivät ole turvallisia raskaana oleville naisille.
Inversio
Toinen suosittu menetelmä naisilla, joilla on perimävauva, on kehon kääntäminen ylösalaisin kannustamaan vauvan kääntymään. Naiset käyttävät erilaisia menetelmiä, kuten seisomaan kätensä uima-altaassa, tukemaan lantioa tyynyillä tai jopa käyttämään portaita lantion nostamiseksi.
Milloin puhua lääkärisi kanssa
Lääkärisi todennäköisesti ilmoittaa sinulle, jos vauva on polvi. Sinun tulisi puhua heidän kanssaan huolestasi vauvasi peräsyntymästä, mukaan lukien keisarin valinnan riskit ja hyödyt, mitä leikkauksesta odottaa ja miten valmistautua.
