Mitkä ovat maha- ja pohjukaissuolihaavat?
Maha- ja pohjukaissuolihaava ovat kahden tyyppisiä mahahaavoja. Peptiläinen haava on haava, joka on mahalaukun sisäosan sisäpuolella - mahahaava - tai ohutsuolen yläosa - pohjukaissuolihaava.
Ihmisellä voi olla yksi tai molemmat haavaumatyypit samanaikaisesti. Molempien tyyppien tunnetaan nimellä gastroduodenaalinen.
Kuinka oireet eroavat toisistaan?
Yksi tapa kertoa, jos sinulla on maha- tai pohjukaissuolihaava, on selvittää missä ja milloin oireesi ilmenevät. Joillekin aterioiden välinen aika pahentaa haavaumaa. Muille syöminen voi olla kivun laukaistaja.
Kivun tarkka sijainti ei kuitenkaan aina vastaa haavan sijaintia. Joskus kipu mainitaan. Tämä tarkoittaa, että henkilöllä voi olla kipua paikassa, joka on kaukana todellisesta haavaumasta.
Muita oireita voivat olla:
- pahoinvointi
- oksentelu
- turvotus
Ruoansulatuksen asiantuntijoiden mukaan suurin osa haavaumaoireista liittyy verenvuotoon.
Mutta lähes 75 prosentilla ihmisistä, joilla on maha- tai pohjukaissuolihaava, ei ole mitään oireita. Itse asiassa nämä haavaumat aiheuttavat harvoin vakavia oireita.
Jos esiintyy vakavia oireita, niihin voi kuulua:
- verta ulosteessa tai uloste, joka näyttää mustalta tai tervaiselta
- vaikeuksia hengittää
- heikkous tai tajunnan menetys
- oksentaa verta
- hengenahdistus ja aktiivisuus
- väsymys
Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon, jos tunnet vatsakipua ja mitä tahansa edellä mainituista oireista.
Mikä aiheuttaa haavaumia?
Helicobacter pylori -bakteerit (H. pylori)
H. pylori on yleisin maha- ja pohjukaissuolihaavojen syy. Tämä bakteeri vaikuttaa limaa, joka suojaa vatsasi ja ohutsuolesta, jolloin mahanhappo voi vahingoittaa vuoria.
Arviolta 30–40 prosenttia Yhdysvaltain ihmisistä on saanut tartunnan H. pylorilla.
On epäselvää, kuinka tämä bakteeri leviää, mutta tutkijoiden mielestä se tapahtuu lähinnä epäpuhtaan ruoan, veden ja ruokailuvälineiden kautta. Ihmiset, jotka kantavat H. pyloria, voivat myös levittää sitä suoran kosketuksessa syljen kanssa.
Monet ihmiset saavat tämän bakteeri-infektion lapsena, mutta se kehittyy harvoin mahahaavaksi. Itse asiassa useimmat ihmiset eivät näe oireita ennen kuin ovat vanhempia - jos ollenkaan.
Lääkehoito
Ihmisillä, jotka käyttävät steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), kuten aspiriinia, ibuprofeenia ja naprokseenia, tai jotka luottavat niihin, kehittyvät todennäköisemmin mahahaavat. Itse asiassa, H. pylorin jälkeen, tulehduskipulääkkeiden käyttö on toinen tärkein syy mahahaavoihin.
Tulehduskipulääkkeet voivat ärsyttää ja vahingoittaa vatsan ja suoliston vuoria. Asetaminofeeni (Tylenol) ei ole tulehduskipulääke, joten sitä suositellaan usein ihmisille, jotka eivät voi käyttää tulehduskipulääkkeitä haavaumien tai muiden ruuansulatuksen takia.
Muut olosuhteet
Harvinainen tila, joka tunnetaan nimellä Zollinger-Ellison-oireyhtymä, aiheuttaa sekä syöpä- että syöpäkasvaimien kehittymisen. Nämä tuumorit vapauttavat hormoneja, jotka aiheuttavat erittäin korkeita vatsahappotasoja, jotka voivat johtaa maha- ja pohjukaissuolihaavoihin.
Nämä kasvaimet kehittyvät useimmiten haimassa ja pohjukaissuolissa, mutta niitä voi esiintyä muissa paikoissa kehossa.
Kuka todennäköisemmin kehittää haavaumia?
Vaikka lääkärit suosittelevat ei-tulehduskipulääkkeitä usein terveystiloissa, kuten niveltulehduksessa tai niveltulehduksissa, tulehduskipulääkkeet voivat lisätä riskiä peptisten haavaumien kehittymiseen.
Muita lääkkeitä, jotka voivat lisätä maha-, pohjukaissuoli- ja verenvuotohaavojen riskiä, ovat:
- osteoporoosihoidot, kuten alendronaatti (Fosamax) ja risedronaatti (Actonel)
- antikoagulantit, kuten varfariini (Coumadin) tai klopidogreeli (Plavix)
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- tietyt kemoterapialääkkeet
Muita riskitekijöitä, joiden tiedetään lisäävän riskiä maha- ja pohjukaissuolihaavojen kehittymiseen, ovat:
- 70-vuotias tai vanhempi
- juoda alkoholia
- joilla on ollut pepsisiä haavaumia
- tupakointi
- vakava vamma tai fyysinen trauma
Se on myytti, että maustetut ruuat voivat lisätä haavaumariskiä tai aiheuttaa niitä. Mutta tietyt ruuat voivat ärsyttää vatsaa edelleen tietyillä yksilöillä.
Kuinka lääkärisi diagnosoi haavaumia?
Lääkärisi aloittaa kysymällä sairaushistoriaasi ja oireita. Kerro lääkärillesi milloin ja missä sinulla on yleensä oireita.
Maha- ja pohjukaissuolihaava voi aiheuttaa kipua vatsan eri osissa. Yleensä suositellaan erilaisia testejä, koska vatsakipuun liittyy monia syitä.
Jos lääkärisi mielestä H. pylori voi olla oireidesi lähde, seuraavat testit voivat vahvistaa tai sulkea pois tämän mahdollisuuden:
- Verikoe. Tietyt infektiota torjuvat solut voivat tarkoittaa, että sinulla on H. pylori -infektio.
- Ulosteen antigeenikoe. Tässä testissä ulosteesta näyte lähetetään laboratorioon testausta varten. Koe etsii tiettyjä proteiineja ulosteessa, jotka liittyvät H. pyloriin.
- Ureahengitystesti. Urea-hengitystesti sisältää pillerin, joka sisältää erityisen ureaformulaation, nielemisen. Hengit keräyspussiin ennen pillerin nielemistä ja sen jälkeen, ja sitten mitat hiilidioksiditasosi. Kun H. pylori on läsnä, pillereissä oleva urea hajoaa tietyntyyppiseksi hiilidioksidiksi, joka voidaan havaita.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
EGD-testi sisältää valaistun joustavan instrumentin kuljettamisen kameralla sen päässä, ns. Laajuus, suun läpi ja alas ruokatorveen, vatsaan ja ohutsuoleen.
Lääkäri voi etsiä haavaumia ja muita epänormaaleja alueita sekä ottaa kudosnäytteen (biopsia). He voivat jopa pystyä hoitamaan tiettyjä tiloja.
Ylä-maha-suolistosarjat
Lääkäri voi myös tilata testin, jota kutsutaan barium-nielaiseksi tai ylemmäksi GI-sarjaksi. Tämä testi käsittää liuoksen, jossa on pieni määrä nestemäistä materiaalia ja joka näkyy helposti röntgenkuvauksella.
Lääkärisi tekee sitten useita röntgenkuvat nähdäksesi kuinka liuos kulkee ruuansulatuksesi läpi. Tämän avulla he voivat etsiä olosuhteita, jotka vaikuttavat ruokatorveen, vatsaan ja ohutsuoleen.
Kuinka haavaumia hoidetaan?
Maha- ja pohjukaissuolihaavan hoito riippuu syistä ja oireiden vakavuudesta. Esimerkiksi lääkärisi voi määrätä histamiini-reseptorisalpaajia (H2-salpaajia) tai protonipumpun estäjiä (PPI) vähentämään hapon määrää ja suojaamaan vatsan limakalvoa.
H. pylori -infektioiden hoitoon lääkäri määrää antibiootteja, PPI: itä ja muita lääkkeitä torjumaan bakteereja ja edistämään paranemista. Nämä lääkkeet sisältävät limakalvojen suoja-aineita, jotka auttavat suojaamaan vatsan limakalvoa.
Jos tulehduskipulääkkeet aiheuttivat mahahaavan, sinua neuvotaan usein käytön vähentämiseksi tai poistamiseksi.
Jos haava vuotaa aktiivisesti, lääkäri voi käyttää erityisiä työkaluja verenvuodon lopettamiseksi endoskoopin kautta EGD-toimenpiteen aikana.
Jos lääkitys tai endoskooppinen terapia ei toimi, lääkäri voi suositella leikkausta. Jos haavauma on riittävän syvä aiheuttamaan reikä vatsan tai pohjukaissuolen seinämän läpi, tämä on kiireellinen lääketiede ja ongelman korjaamiseksi vaaditaan yleensä leikkaus.
Mikä on haavaumien näkymä?
Hoitamattomasta maha- tai pohjukaissuolihaavasta voi kehittyä vakava ongelma, etenkin jos sinulla on tiettyjä sairauksia.
Haavaumien yleisimmät komplikaatiot ovat:
| Komplikaatio | Syy |
| verenvuoto | haavauma kuluttaa mahaan tai ohutsuoleen ja rikkoo siellä olevat verisuonet |
| lävistys | haavauma murtuu limakalvon ja vatsan seinämän läpi aiheuttaen bakteereiden, hapon ja elintarvikkeiden vuotamisen |
| peritoniitti | vatsaontelon tulehdus ja infektio perforoinnin vuoksi |
| tukos | arpikudos voi muodostua haavaumien seurauksena ja estää ruokaa poistumasta vatsasta tai pohjukaiskaisesta |
On tärkeää saada asianmukainen diagnoosi ja hoito, jos sinulla on maha- tai pohjukaissuolihaavoihin liittyviä oireita.
Joissakin tapauksissa mahahaava voi lisätä syöpäkasvaimen kasvun riskiä. Pohjukaissuolihaavoihin ei kuitenkaan yleensä liity syöpää.
Lääkäri suosittelee tyypillisesti EGD: n toistamista hoidon jälkeen varmistaaksesi, että haavaumat paranevat. Suurin osa maha- ja pohjukaissuolihaavoista häviää ajan kuluessa ja asianmukaisessa lääketieteellisessä hoidossa. Opi mahdollisista luonnollisista ja kotihoitoista haavaumia varten.
Voiko haavaumia estää?
Et ehkä pysty kokonaan poistamaan haavaumien kehittymisriskiä, mutta voit tehdä joitain toimenpiteitä vähentääksesi riskiäsi ja estääksesi niitä:
- Laske tulehduskipulääkkeiden määrää tai siirry toiseen lääkitykseen, jos käytät tulehduskipulääkkeitä säännöllisesti.
- Kun otat tulehduskipulääkkeitä, ota ne aterioiden tai lääkkeiden kanssa, jotka suojaavat vatsasi.
- Älä tupakoi, koska se voi hidastaa paranemista ja lisätä ruoansulatuskanavan syöpäriskiä.
- Jos sinulla on diagnosoitu H. pylori, ota kaikki määrätyt antibiootit. Koko kurssin jättäminen voi pitää bakteerit järjestelmässäsi.
- Suorita toimenpiteitä lisätäksesi liikuntaa. Säännöllinen liikunta voi aktivoida immuunijärjestelmää ja auttaa vähentämään tulehdusta kaikissa soluissa.
