Mikä on Jonesin murtuma?
Jones-murtumat on nimetty ortopedisen kirurgin Sir Robert Jonesin mukaan, joka kertoi vuonna 1902 omasta ja useiden hoidettavien ihmisten vammoista. Jones-murtuma on tauko jalkasi viidennen metatarsaalisen luun pohjan ja akselin välillä. Tämä on jalan ulkopuolella oleva luu, joka on kytketty pienimpiin varpaan, jota joskus kutsutaan pinkie-varpaksi. Se on yleisin tyypin metatarsaalinen murtuma.
Jos sinulla on Jones-murtuma, sinulla voi olla mustelmia ja turvotusta jalassa, ja on vaikeaa painostaa loukkaantunutta jalkaa.
Kuinka se diagnosoidaan
Lääkärisi tutkii sinut ja kysyy kuinka vamma tapahtui. Sitten he ottavat röntgenkuvauksesi jalasta. Monentyyppiset murtumat voivat vaikuttaa viidenteen metatarsaaliseen luuhun. Niiden erottaminen on vaikeaa, jopa röntgenkuvat.
Jones-murtuma on vakavin viides metatarsaalinen murtuma. Murtuman vakavuudesta riippuen lääkäri voi ohjata sinut ortopediseen kirurgiin.
hoito
Lääkäri voi hoitaa Jones-murtuman leikkauksella tai immobilisoimalla jalkasi. Hoitosuunnitelmasi riippuu:
- tauosi vakavuus
- ikäsi
- yleinen terveytesi
- aktiivisuustasosi
Leikkauksella on nopeampi toipumisaika, joten aktiiviset ihmiset, kuten urheilijat, voivat pitää sitä parempana.
Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa luu ei pystynyt neulomaan yhteen 21 prosentilla Jonesin murtumista, joita hoidettiin ilman leikkausta. Sitä vastoin samassa tutkimuksessa havaittiin, että 97 prosenttia Jonesin murtumista paranee hyvin, kun niitä hoidetaan leikkauksella ja ruuvin asettamisella luuhun.
Leikkaus
Leikkauksen aikana kirurgisi asettaa ruuvin metatarsaaliseen luuhun. He jättävät ruuvin paikoilleen luun parantumisen jälkeen, ellei se tule tuskalliseksi.
Ruuvi auttaa luuta taipumaan ja kiertymään paranemisen jälkeen. Kirurgisissa tekniikoissa on monia variaatioita, mutta sinun tulee odottaa, että kirurgisi käyttää röntgenkuvia auttaakseen heitä ohjaamaan ruuvia paikoilleen.
Joskus kirurgit kiinnittävät ruuvin luulevyllä. Ne voivat käyttää myös johtimia tai tappeja. Yksi tekniikka sisältää vaurioituneen luun poistamisen murtuman ympäriltä ja korvaamisen luusiirrkeellä ennen ruuvin istuttamista.
Kirurgisi voi käyttää luun paranemistimulaattoria, varsinkin jos paranemisprosessi etenee hitaasti. Tämä toimittaa heikkoa sähkövirtaa murtumakohtaan paranemisen edistämiseksi.
Palautumisaika voi olla enintään seitsemän viikkoa. Sinun on ehkä pidettävä paino loukkaantuneelta jalalta kuuden viikon ajan kirurgin suosituksesta riippuen.
Konservatiivinen hoito
Konservatiivisella hoidolla tarkoitetaan ei-kirurgista hoitoa. Siihen kuuluu lyhyen jalan valettu jalka, joka liikkumattomana jalkaasi. Et voi painostaa jalkasi ja sinun on käytettävä kainalosauvoja murtuman parantuessa.
Etuna on, että sinulla ei ole leikkauksen riskiä ja epämukavuutta. Paranemisprosessi vie kuitenkin kauemmin. Saatat joutua käyttämään valettua 6-8 viikkoa.
Mitä odottaa paranemisen aikana
Palautuminen vaihtelee tauon vakavuuden, yleisen terveydentilasi ja hoitomenetelmän mukaan. Murtuma häiritsee Jones-murtuman alueen verenkiertoa, mikä voi edelleen vaikuttaa paranemisaikoihin.
Jos sinulla on leikkaus, saatat joutua odottamaan 1–2 viikkoa ennen painoa loukkaantuneelle jalalle. Jotkut kirurgit voivat antaa sinun painottaa kantapääsi heti, mutta et jalkasi etuosaan. Joissain tapauksissa joudut ehkä pitämään painon loukkaantuneen jalan ulkopuolella kuuden viikon ajan. Sen jälkeen saatat joutua käyttämään irrotettavaa kävelykenkää.
Jopa sen jälkeen kun olet saanut painostaa loukkaantunutta jalkaa, sinun on silti odotettava 3-4 kuukautta ennen palaamista säännöllisiin toimintoihin, mukaan lukien urheilu. Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että urheilijat, jotka palaavat pelaamaan liian pian, saattavat kokea tauon samalla linjalla kuin entinen murtuma.
Konservatiivisella hoidolla sinun on pidettävä jalka liikkumattomana valetussa ja vältettävä painetta loukkaantuneelle jalalle 2–5 kuukautta.
Mahdolliset komplikaatiot
Jones-murtumilla on suurempi mahdollisuus olla paranemista kuin muilla metatarsaalisilla murtumilla. Heillä on myös suurempi mahdollisuus murtua uudelleen paranemisen jälkeen. Konservatiivisella Jones-murtumien hoidolla epäonnistumisaste on 15-20 prosenttia. Jos luu ei parane konservatiivisen hoidon aikana, leikkaus voi olla tarpeen.
Raportoituihin komplikaatioihin kuuluvat luun paranemisen viivästykset, lihaksen surkastuminen ja jatkuva kipu. Leikkaus voi aiheuttaa infektion, hermovaurioita tai luun murtumia leikkauksen aikana.
Jos sinulla on korkea kaari tai taipumus kävellä lisäämällä painoa jalkasi ulkopuolelle, stressi voi aiheuttaa tauon uudelleen samalla alueella. Joissakin tapauksissa ihmisillä voi olla jalkaleikkaus jalan muodon muuttamiseksi ja alueen stressin vähentämiseksi.
Näkymät
Jones-murtuman paranemisaika vaihtelee hoidon ja henkilön mukaan. Onko sinulla konservatiivinen hoito tai leikkaus, sinun on tehtävä seuraava:
- Pidä paino loukkaantuneelta jalalta tietyn ajan
- nosta kärsivää jalkaa päivittäin 2-3 viikon ajan
- lepää niin paljon kuin mahdollista
Suurin osa ihmisistä voi aloittaa normaalin toiminnan 3 - 4 kuukaudessa. Lääkäri voi suositella fysioterapiaa ja liikuntaa auttaaksesi palaamaan toiminta loukkaantuneessa jalassa.
Mitä voit tehdä
Noudata näitä vinkkejä parantaaksesi onnistuneen palautumisen todennäköisyyttä:
- Pidä paino jalkasi ulkopuolella niin kauan kuin lääkärisi suosittelee. Käytä kainalosauvoilla kiertääksesi aluksi. Lääkäri voi suositella kävelykengän käyttöä myöhemmin paranemisprosessissa.
- Pidä loukkaantunut jalka niin korkealla kuin mahdollista. Istuessasi lepää jalka tyynylle, joka on asetettu toiselle tuolille, jalkatuelle tai askeltuolille.
- Käytä jääpakkausta jalallasi 20 minuuttia muutaman kerran päivässä, etenkin aluksi.
- Kysy lääkäriltäsi, jos sinun on otettava D-vitamiinia tai kalsiumlisää, jotka voivat auttaa luustasi parantumaan.
- Jos sinulla on kipua, ota ibuprofeenia (Advil, Motrin) tai naprokseenia (Aleve, Naprosyn) ensimmäisen 24 tunnin kuluttua. Kysy lääkäriltäsi, mikä lääkitys on sinulle paras.
- Vältä tupakointia. Tupakoitsijoilla on paljon parempi epäonnistumisaste.
