Pregestationaalisen diabeteksen ymmärtäminen
Pregestationaalista diabetesta esiintyy, kun sinulla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes ennen raskautta. Pregestationaalisella diabeteksella on yhdeksän luokkaa, jotka riippuvat ikästäsi diagnoosissa ja tietyistä sairauden komplikaatioista.
Sinun diabeteksen luokka kertoo lääkärillesi sairautesi vakavuudesta. Esimerkiksi diabeteksesi on luokka C, jos kehitit sen 10–19-vuotiaana. Diabetessi on myös luokka C, jos sinulla on ollut sairaus 10–19 vuotta ja sinulla ei ole verisuonikomplikaatioita.
Diabetes raskauden aikana lisää joitain riskejä sekä sinulle että vauvallesi. Jos sinulla on diabetes, raskautesi on seurattava ylimääräisesti.
Diabetesoireet
Diabetesoireita ovat:
- liiallinen jano ja nälkä
- toistuva virtsaaminen
- painon muutokset
- äärimmäinen väsymys
Raskaus voi myös aiheuttaa oireita, kuten tiheää virtsaamista ja väsymystä. On tärkeää seurata tarkkaan glukoositasojasi auttaaksesi sinua ja lääkäriäsi selvittämään syyn näihin oireisiin.
Oireesi liittyvät paljon siihen, kuinka hyvin hallittu diabetes on ja kuinka raskautesi etenevät.
Diabetesin syyt ja riskitekijät
Haima tuottaa insuliinia. Insuliini auttaa kehoasi:
- käytä glukoosia ja muita ravintoaineita ruoasta
- varastoida rasvaa
- rakentaa proteiinia
Jos kehosi ei tuota tarpeeksi insuliinia tai käyttää sitä tehottomasti, verensokeriarvot ovat normaalia korkeammat ja vaikuttavat kehosi toimintaan.
Tyypin 1 diabetes
Tyypin 1 diabetes esiintyy, kun haima ei pysty tuottamaan insuliinia. Se voi tapahtua, kun immuunijärjestelmäsi erehtyy väärin haimassa. Se voi tapahtua myös tuntemattomista syistä. Tutkijat eivät ole varmoja miksi ihmisillä kehittyy tyypin 1 diabetes.
Sinulla on todennäköisempää tyypin 1 diabeteksen kehittymistä, jos sinulla on tauti perheen historiassa. Ihmiset, joilla on tyypin 1 diabetes, saavat diagnoosin yleensä lapsuuden aikana.
Tyypin 2 diabetes
Tyypin 2 diabetes on yleisempi kuin tyypin 1 diabetes. Se alkaa insuliiniresistenssillä. Jos sinulla on insuliiniresistenssiä, kehosi ei käytä insuliinia kunnolla tai se ei enää tuota tarpeeksi insuliinia.
Ylipaino tai sairausperheen historia lisää riskiäsi saada tyypin 2 diabetes. Huono ruokavalio ja fyysisesti passiivinen voi myös lisätä riskiä saada tyypin 2 diabetes.
Diabetes diagnosointi
Lääkärisi suorittaa sarjan satunnaisia ja paastoisia verikokeita auttaakseen heitä diagnoosin määrittämisessä. Lue lisää diabetestesteistä.
Joillakin naisilla kehittyy diabetes vain raskauden aikana. Tätä kutsutaan raskausdiabeetiksi. Lääkärit tarkistavat useimmat raskaana olevat naiset diabeteksen suhteen osana synnytystä.
Pregestationaalisen ja gestationaalisen diabeteksen luokat
Pregestationaalinen diabetes on jaettu yhdeksään luokkaan, kun taas raskauden diabetes on jaettu kahteen luokkaan.
Pregestationaalisen diabeteksen luokat
Seuraavat ovat pregestationaalisen diabeteksen luokkia:
- A-luokan diabeteksen puhkeaminen voi esiintyä missä tahansa iässä. Voit hallita tämän diabeteksen luokkaa pelkästään ruokavalion avulla.
- B-luokan diabetes esiintyy, jos sinulla on kehittynyt diabetes 20 vuoden ikäisenä, sinulla on ollut diabetes alle 10 vuotta, eikä sinulla ole verisuonikomplikaatioita.
- C-luokan diabetes esiintyy, jos kehitit sen 10–19-vuotiaita. Diabetes on myös luokka C, jos sinulla on ollut tauti 10–19 vuotta ja sinulla ei ole verisuonikomplikaatioita.
- D-luokan diabetes esiintyy, jos sinulla kehittyy diabetes ennen ikää 10, sinulla on ollut diabetes yli 20 vuotta ja sinulla on verisuonikomplikaatioita.
- Luokan F diabetekseen liittyy munuaissairaus, nefropatia.
- Luokan R diabetekseen liittyy retinopatia, silmäsairaus.
- Luokan RF esiintyy ihmisillä, joilla on sekä nefropatiaa että retinopatiaa.
- Luokan T diabetesta esiintyy naisella, jolle on tehty munuaisensiirto.
- Luokan H diabetesta esiintyy sepelvaltimoiden (CAD) tai muun sydänsairauden kanssa.
Raskaudellisen diabeteksen luokat
Jos sinulla ei ollut diabetesta ennen raskauden tuloa, sinulla on raskauden diabetes.
Raskausdiabetilla on kaksi luokkaa. Voit hallita luokan A1 diabetesta ruokavalion avulla. Jos sinulla on luokan A2 diabetes, tarvitset insuliinia tai suun kautta otettavia lääkkeitä sen hallintaan.
Gestaatiollinen diabetes on yleensä väliaikainen, mutta se lisää riskiäsi kehittyä tyypin 2 diabetes myöhemmässä elämässä.
Pregestationaalisen diabeteksen seuranta ja hoito
Raskauden aikana tarvitset ylimääräistä diabeteksen seurantaa.
Todennäköisesti näet OB-GYN, endokrinologisi ja ehkä perinatologist. Perinatologi on äiti-sikiö lääketieteen asiantuntija.
Pregestationaalisen diabeteksen seuraamiseksi ja hoitamiseksi on saatavana erilaisia menetelmiä:
- Ensimmäinen asia, joka sinun pitäisi tehdä raskautena, on käydä läpi lääkitysluettelosi lääkärisi kanssa. Jotkin lääkkeet eivät välttämättä ole turvallisia ottaa raskauden aikana.
- Voit silti käyttää insuliinia, mutta joudut ehkä säätämään annosta raskauden aikana.
- Verensokeripitoisuuden seuranta on ensisijaista. Tämä tarkoittaa usein veri- ja virtsanäytteiden ottamista.
- Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka muuttaa ruokavaliota ja mitkä harjoitukset ovat sinulle ja vauvalle parhaiten sopivia.
- Lääkäri voi käyttää ultraäänikuvausta arvioidaksesi vauvasi sykettä, liikkeitä ja loistonesteen määrää.
- Diabetes voi hidastaa vauvan keuhkojen kehitystä. Lääkäri voi suorittaa amniokesteesi tarkistaaksesi lapsesi keuhkojen kypsyyden.
- Terveytesi, vauvasi terveys ja vauvan paino auttavat lääkäriäsi selvittämään, pystytkö synnyttämään vaginaalisesti vai onko keisarin toimitus tarpeen.
- Lääkäri seuraa edelleen verensokeritasojasi tarkasti synnytyksen ja synnytyksen aikana. Insuliinitarpeesi muuttuu todennäköisesti uudelleen synnytyksen jälkeen.
Osta kotona verensokeri tai kotona virtsan glukoositesti.
Diabetekseen liittyvät komplikaatiot raskauden aikana
Monet diabeettiset naiset kantavat ja synnyttävät terveitä vauvoja ilman vakavia komplikaatioita. Jos sinulla on diabetes, sinulla ja vauvallasi on kuitenkin lisääntynyt komplikaatioiden riski. On tärkeää olla tietoinen niistä.
Komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa äidiin raskauden aikana, ovat:
- virtsa-, virtsarakon ja emättimen infektiot
- korkea verenpaine tai preeklampsia; tämä tila voi aiheuttaa munuaisten ja maksan toimintahäiriöitä
- diabetekseen liittyvien silmäongelmien paheneminen
- diabetekseen liittyvien munuaisongelmien paheneminen
- vaikea toimitus
- tarve keisarin toimitus
Korkeat glukoositasot, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, voivat lisätä syntymävaurioiden riskiä. Komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa vauvaan, ovat:
- keskenmeno
- ennenaikainen synnytys
- korkea syntyvyys
- alhainen verensokeri tai hypoglykemia syntymän yhteydessä
- pitkäaikainen ihon kellastuminen tai keltaisuus
- hengitysvaikeudet
- syntymävaurioita, mukaan lukien sydämen, verisuonten, aivojen, selkärangan, munuaisten ja ruoansulatuskanavan vaurioita
- kuolleena syntynyt lapsi
Vinkkejä terveelliseen raskauteen, jos sinulla on diabetes
Jos sinulla on diabetes, terveydentilan seurannasta tulee entistä tärkeämpää, kun päätät synnyttää vauvan. Mitä nopeammin aloitat suunnittelun, sitä parempi. Noudata alla olevia vinkkejä terveellisen raskauden saavuttamiseksi.
Keskustele lääkärisi kanssa
- Ota endokrinologisi ja OB-GYN-lääkärisi varmistaaksesi, että terveesi on hyvä ja diabeteksesi on hallinnassa. Potilaiden diabeteksen hallitseminen useita kuukausia ennen raskautta voi vähentää riskejä sinulle ja vauvallesi.
- Kerro lääkärillesi kaikista parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista. Jos olet raskaana, kerro heille kaikista lääkkeistä ja lisäravinteista, joita olet ottanut raskauden jälkeen.
- Foolihappo auttaa lisäämään terveellistä kasvua ja kehitystä. Kysy lääkäriltäsi, jos sinun tulisi käyttää foolihappoa tai muita erityisiä vitamiineja.
- Ota synnytystä edeltäviä vitamiineja, jos lääkäri suosittelee sitä.
- Kysy lääkäriltäsi, mitkä erityiset verensokeritavoitteesi tulisi olla.
- Ota yhteys lääkäriisi uudestaan heti, kun luulet olevasi raskaana. Varmista, että lääkärit ovat yhteydessä toisiinsa.
- Pidä kaikki synnytystä edeltävät tapaamiset.
- Kerro lääkärillesi epätavallisista oireista heti.
Osta synnytystä edeltäviä vitamiineja.
Hyväksy terveelliset elämäntavat
- Pidä terveellinen ruokavalio, joka sisältää erilaisia vihanneksia, kokonaisia jyviä ja hedelmiä. Valitse rasvattomat maitotuotteet. Hanki proteiinia pavun, kalan ja vähärasvaisen lihan muodossa. Annosvalvonta on myös tärkeää.
- Hanki liikuntaa joka päivä.
- Varmista, että saat oikean määrän unta joka yö.
Ole valmiina
- Harkitse lääketieteellisen tunnistusrannekkeen käyttämistä, joka osoittaa, että sinulla on diabetes.
- Varmista, että puolisosi, kumppanisi tai lähelläsi oleva henkilö tietää, mitä tehdä, jos sinulla on hätäapu.
