Varicella Zoster -seulonta Raskauden Aikana

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on Varicella-Zoster-virus (VZV)?

Varicella-zoster-virus (VZV) on herpesvirusperheen jäsen. Se voi aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusu. VZV ei voi elää ja lisääntyä muualla kuin ihmiskehossa.

Virus on erittäin tarttuva ja leviää helposti ihmisestä toiseen. Se välittyy suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneisiin hengityspisaroihin. Tämä voi tapahtua koskettamalla pisaroiden saastuttamaa pintaa tai hengittämällä pisaroita, kun tartunnan saanut henkilö yskää tai aivastaa lähelläsi. Kun olet saanut virustartunnan, immuunijärjestelmäsi tuottaa elinikäisiä vasta-aineita viruksen torjumiseksi, mikä tarkoittaa, että et voi saada virusta uudelleen. Mukana on myös uusi rokote, joka voi suojata sinua VZV-tartunnalta.

Monet raskaana olevat naiset ovat jo altistuneet virukselle ja ovat siksi immuuneja. Kuitenkin niillä, joilla ei ole koskaan ollut tartuntaa tai joita ei ole immunisoitu, on lisääntynyt komplikaatioriski, jos he saavat tartunnan VZV: llä. Virus voi mahdollisesti aiheuttaa vaurioita sikiövaurioita tai sairauksia, joten lääkärit määräävät usein verikokeita VZV: n seulomiseksi raskaana olevilla naisilla, jotka eivät ole viruksen immuuneja. Nämä testit suoritetaan yleensä ennen raskautta tai varhain. Jos virus havaitaan, hoito voi auttaa estämään tai heikentämään sairauden vakavuutta.

Yksi virus, kaksi tartuntaa

VZV voi aiheuttaa vesirokkoa, jota kutsutaan myös vesirokkoksi, ja vyöruusu, jota kutsutaan myös herpes zosteriksi. Vesirokko on yleinen lasten sairaus, joka aiheuttaa kutiavan, rakkumaisen ihottuman iholla. Voit saada vesirokkoa vain kerran. Kun kehosi taistelee tartuntaa vastaan, se kehittää immuniteetin virukselle.

Virus itsessään pysyy kuitenkin lepotilassa kehossa. Jos virus aktivoidaan uudelleen, se voi esiintyä herpes zoster -bakteerina. Herpes zosterille on ominaista tuskallinen ihottuma, jossa on rakkuloita. Se on tyypillisesti vähemmän vakava kuin vesirokko, koska kehossa on jo virusta vastaan vasta-aineita. On tärkeää huomata, että herpes zoster ei leviä ihmisestä toiseen. Jos joku, jolla ei ole koskaan ollut vesirokkoa, joutuu kosketuksiin vyöruusurakkojen nesteen kanssa, hän kehittää vesirokkoa vyöruusujen sijaan.

Mitkä ovat vesirokko-viruksen oireet?

VZV: n inkubaatioaika on 10 - 14 päivää. Tämä on aika, joka kuluu oireiden ilmestymiseen virukselle altistumisen jälkeen. Vesirokkojen tyypillinen ihottuma koostuu alun perin pienistä, punaisista pilkuista. Nämä täplät lopulta muuttuvat koholla oleviksi, nesteellä täytetyiksi kuopiksi ja sitten kutiseviksi rakkuloiksi, jotka kuoriutuvat. Ihottuma alkaa tyypillisesti kasvoista tai vartalosta ja leviää nopeasti käsiin ja jalkoihin. Muita vesirokko-oireita ovat kuume, väsymys ja päänsärky. Vesirokko-ihmiset ovat tarttuvia alkamalla yksi tai kaksi päivää ennen ihottuman ilmestymistä ja kunnes kaikki rakkuloiden muodostuminen on murtunut. Näiden haavaumien häviäminen voi kestää kaksi viikkoa tai kauemmin.

Jos vesirokko aktivoituu uudelleen, virus voi esiintyä herpes zoster -bakteerina. Tämä virus aiheuttaa punaisen, tuskallisen ihottuman, joka voi ilmetä rakkuloina rakkuna vartaloon. Läpipainopakkaukset ilmestyvät tyypillisesti viiden päivän kuluttua ihottuman kehittymisestä. Vaurioitunut alue voi olla kutiava, tunnoton ja erittäin herkkä. Muita herpes zoster -oireita voivat olla:

• kuume
• yleinen epämukavuus
• lihassäryt
• päänsärky
• turvonneet imusolmukkeet
• ärtynyt vatsa

Mitä komplikaatioita vesirokko-virus voi aiheuttaa raskauden aikana?

Alttiilla raskaana olevilla naisilla on riski tietyistä komplikaatioista, kun he saavat vesirokkoa. Noin 10–20 prosentilla vesirokko-tartunnan saaneista kehittyy keuhkokuume, vakava keuhkotulehdus. Enkefaliitti tai aivokudoksen tulehdus voi esiintyä myös hyvin pienellä määrällä raskaana olevaa naista, jolla on vesirokko.

Raskaana oleva äiti voi välittää vesirokkoa vauvalle istukan kautta. Vauvalle aiheutuvat riskit riippuvat ajoituksesta. Jos vesirokko kehittyy ensimmäisen 12 raskausviikon aikana, vauvalla on 0,5–1 prosentin riski kehittää harvinainen synnynnäinen vika, jota kutsutaan synnynnäiseksi vesirokko-oireyhtymäksi. Jos virusta esiintyy viikkojen 13 ja 20 välisenä aikana, vauvalla on 2 prosentin riski syntymävaurioista.

Vauvalla, jolla on synnynnäinen vesirokko-oireyhtymä, kädet ja jalat voivat olla alikehittyneet, silmätulehdukset ja aivojen epätäydellinen kehitys. Vauva voi myös tarttua synnynnäiseen vesirokkoon, jos synnytyksen aikana äiti on edelleen tartunnan saanut eikä hänellä ole vielä kehitetty vasta-aineita virukselle. Jos vesirokko kehittyy viiden päivän kuluessa tai yhden tai kahden viikon sisällä synnytyksestä, vauva voi syntyä potentiaalisesti hengenvaarallisella tartunnalla, jota kutsutaan synnynnäiseksi vesirokkoksi.

Mahdollisten riskien takia on kriittisen tärkeää minimoida infektioriski, jos olet raskaana. Voit tehdä tämän tarkistamalla VZV: n, jotta voit ryhtyä tarvittaviin varotoimenpiteisiin. Jos olet alttiina vesirokolle raskauden aikana etkä ole immuuni, sinun on soitettava välittömästi lääkärillesi. He voivat ehkä antaa sinulle ruiskeen vesirokko-immuunigelobuliinia (VZIG), tuotetta, joka sisältää vasta-aineita VZV: lle. Kun VZIG annetaan 10 päivän kuluessa altistumisesta, se voi estää vesirokkoa tai vähentää sen vakavuutta. Se voi myös auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä sinulle ja vauvallesi.

Kuinka vesirokko-virus voidaan estää?

Kysy lääkäriltäsi vesirokkorokotteelta, jos harkitset raskautta eikä sinulla ole jo ollut vesirokkoa tai hänet ei ole rokotettu. Vaikka rokote on turvallinen aikuisille, on suositeltavaa odottaa kolme kuukautta toisen annoksesi jälkeen ennen raskauden aloittamista. Jos et ole varma, oletko immuuni vesirokkoon, kysy lääkäriltäsi verikoetta. Testillä voidaan selvittää, onko sinulla vasta-aineita virukselle. Siellä on myös rokote VZV: lle, mutta se on hyväksytty käytettäväksi vain yli 50-vuotiailla aikuisilla. On tärkeää välttää niitä, joilla on vesirokko, mukaan lukien päiväkodit ja kouluympäristöt, joissa lapsia ei ehkä ole rokotettu ja jotka ovat usein alttiina.