Mikä on rautavajeanemia?
Anemiaa esiintyy, kun punasoluissa (RBC) on alhaisempi hemoglobiinitaso. Hemoglobiini on RBC-proteiineissasi oleva proteiini, joka vastaa hapen kuljettamisesta kudoksiin.
Raudanpuuteanemia on yleisin anemiatyyppi, ja sitä esiintyy, kun kehossa ei ole tarpeeksi mineraalia. Kehosi tarvitsee rautaa hemoglobiinin tekemiseksi. Kun verenkierrossa ei ole tarpeeksi rautaa, muu kehosi ei voi saada tarvittavaa määrää happea.
Vaikka tila voi olla yleinen, monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on rautavajeanemia. Oireita on mahdollista kokea vuosia tietämättä syytä.
Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla yleisin rautavajeanemian syy on raudan menetys veressä raskaan kuukautisten tai raskauden vuoksi. Huono ruokavalio tai tietyt suolistosairaudet, jotka vaikuttavat kehon imeytymiseen rauhaan, voivat myös aiheuttaa raudan puuteanemiaa.
Tavallisesti lääkärit hoitavat tilan rautavalmisteilla tai muutoksilla ruokavalioon.
Raudan vajausanemian oireet
Raudan vajausanemian oireet voivat olla aluksi lieviä, ja et ehkä edes huomaa niitä. Amerikan hematologiayhdistyksen (ASH) mukaan useimmat ihmiset eivät ymmärrä, että heillä on lievä anemia, ennen kuin heillä on rutiininomainen verikoe.
Keskivaikeaa tai vaikeaa rautavajeanemian oireita ovat:
- yleinen väsymys
- heikkous
- kalpea iho
- hengenahdistus
- huimaus
- omituinen halu syödä esineitä, jotka eivät ole ruokaa, kuten lika, jää tai savi
- pistely tai ryömintä tunne jaloissa
- kielen turvotus tai arkuus
- kylmät kädet ja jalat
- nopea tai epäsäännöllinen syke
- hauraat kynnet
- päänsärkyä
Raudan vajausanemian syyt
ASH: n mukaan raudan puute on yleisin anemian syy. On monia syitä, miksi henkilöstä saattaa puuttua rautaa. Nämä sisältävät:
Riittämätön raudan saanti
Liian vähän rautaa syöminen pitkään voi aiheuttaa kehon pulaa. Elintarvikkeet, kuten liha, munat ja jotkut vihreät lehtivihannekset, sisältävät paljon rautaa. Koska rauta on välttämätöntä nopean kasvun ja kehityksen aikana, raskaana olevat naiset ja pienet lapset saattavat tarvita ruokavaliossaan vielä enemmän rautarikkaita ruokia.
Kuukautisten aiheuttama raskaus tai verenhukka
Raskas kuukautisten verenvuoto ja verenhukka synnytyksen aikana ovat yleisimmät raudanpuuteanemian syyt hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.
Sisäinen verenvuoto
Tietyt sairaudet voivat aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, mikä voi johtaa raudan puuteanemiaan. Esimerkkejä ovat mahahaava mahassa, polyypit paksusuolessa tai suolistossa tai paksusuolen syöpä. Säännöllinen kipulääkkeiden, kuten aspiriinin, käyttö voi myös aiheuttaa verenvuotoa mahassa.
Lue lisää: Lisätietoja sytopeniasta ja anemiasta »
Kyvyttömyys imeä rautaa
Tietyt suolistoon vaikuttavat häiriöt tai leikkaukset voivat myös häiritä sitä, kuinka kehosi imee raudan. Vaikka saat ruokavaliossasi tarpeeksi rautaa, keliakia tai suolistoleikkaukset, kuten mahalaukun ohitus, voivat rajoittaa kehon kykenevän raudan määrää.
endometrioosi
Jos naisella on endometrioosi, hänellä voi olla raskas verenhukka, jota hän ei voi nähdä, koska se on piilotettu vatsan tai lantion alueella.
Riskitekijät
Anemia on yleinen tila, ja sitä voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä ja mistä tahansa etnisestä ryhmästä johtuvilla miehillä ja naisilla. Joillakin ihmisillä voi olla suurempi rautavajeanemian riski kuin toisilla, mukaan lukien:
- hedelmällisessä iässä olevat naiset
- raskaana olevat naiset
- ihmiset, joilla on huono ruokavalio
- ihmiset, jotka luovuttavat verta usein
- vauvat ja lapset, etenkin ennenaikaisesti syntyneet tai kasvuvauhdin saaneet
- kasvissyöjiä, jotka eivät korvaa lihaa toisella rautarikkaalla ruoalla
Jos sinulla on rautavajeanemian riski, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisiko verikokeista tai ruokavalion muutoksista olla hyötyä sinulle.
Kuinka se diagnosoidaan
Lääkäri voi diagnosoida anemian verikokeilla. Nämä sisältävät:
Täydellinen verisolu (CBC) -testi
Täydellinen verenkuva (CBC) on yleensä ensimmäinen testi, jonka lääkäri käyttää. CBC mittaa kaikkien komponenttien määrää veressä, mukaan lukien:
- punasolut (RBC)
- valkosolut (WBC)
- hemoglobiini
- hematokriitti
- verihiutaleet
CBC tarjoaa tietoja verestä, jotka ovat hyödyllisiä rautavajeanemian diagnosoinnissa. Nämä tiedot sisältävät:
- hematokriittitaso, joka on prosenttiosuus veren määrästä, joka koostuu RBC: stä
- hemoglobiinitaso
- RBC: n koko
Normaali hematokriittiarvo on 34,9–44,5 prosenttia aikuisilla naisilla ja 38,8–50 prosenttia aikuisilla miehillä. Normaali hemoglobiinialue on 12,0 - 15,5 grammaa desilitraa kohti aikuisella naisella ja 13,5 - 17,5 grammaa desilitralla aikuisella naisella.
Raudanpuuteanemian tapauksessa hematokriitti- ja hemoglobiinitasot ovat alhaiset. Myös RBC: t ovat yleensä kooltaan pienempiä kuin normaalisti.
CBC-testi suoritetaan usein osana rutiininomaista fyysistä tutkimusta. Se on hyvä osoitus ihmisen yleisestä terveydestä. Se voidaan suorittaa myös rutiininomaisesti ennen leikkausta. Tämä testi on hyödyllinen tämän tyyppisen anemian diagnoosissa, koska useimmat ihmiset, joilla on raudan puute, eivät ymmärrä sitä.
Muut testit
Anemia voidaan yleensä vahvistaa CBC-testillä. Lääkärisi saattaa tilata ylimääräisiä verikokeita anemiasi vakavuuden selvittämiseksi ja auttaa määrittämään hoidot. He voivat myös tutkia vertasi mikroskoopin avulla. Nämä verikokeet antavat tietoa, mukaan lukien:
- raudan taso veressäsi
- RBC-koko ja väri (RBC: t ovat vaaleita, jos niissä ei ole rautaa)
- ferritiinitasot
- kokonainen raudan sitoutumiskykysi
Ferritiini on proteiini, joka auttaa raudan varastoinnissa kehossa. Matala ferritiinitaso osoittaa alhaisen raudan varastoinnin. TIBC-testiä käytetään rautaa kuljettavan siirtobiinin määrän määrittämiseen. Transferriini on proteiini, joka kuljettaa rautaa.
Sisäisen verenvuodon testit
Jos lääkärisi on huolissasi siitä, että sisäinen verenvuoto aiheuttaa anemiaa, lisätestejä voidaan tarvita. Yksi testi, joka sinulla voi olla, on ulosteen okkulttinen testi veren etsimiseksi ulosteesta. Ulosteissa oleva veri voi viitata suoliston verenvuotoon.
Lääkäri voi myös suorittaa endoskopian, jossa he käyttävät pienikokoista kameraa joustavalla putkella nähdäksesi maha-suolikanavan vuoraukset. EGD-testi tai ylempi endoskopia antaa lääkärille tutkia ruokatorven, vatsan ja ohutsuolen yläosan limakalvon. Kolonoskopia tai alempi endoskopia sallii lääkärin tutkia paksusuolen alaosan olevaa paksusuolen limakalvoa. Nämä testit voivat auttaa tunnistamaan maha-suolikanavan verenvuodon lähteet.
Raudanpuuteanemia naisilla
Raskaus, merkittävä kuukautisten verenvuoto ja kohdun fibroidit ovat kaikki syitä, miksi naiset kokevat todennäköisemmin raudan puuteanemiaa.
Raskas kuukautisten verenvuoto tapahtuu, kun nainen vuotoa enemmän tai pidempään kuin naiset vuotovat yleensä kuukautisten aikana. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan tyypillinen kuukautisten verenvuoto kestää 4 - 5 päivää ja kadonneen veren määrä vaihtelee 2 - 3 ruokalusikallista. Naiset, joilla kuukautisten verenvuoto on liiallista, vuotavat yleensä yli seitsemän päivän ajan ja menettävät kaksi kertaa niin paljon verta kuin normaalisti.
Kansallisen sydän-, keuhko- ja verilaitoksen mukaan arviolta 20 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista on raudan puuteanemia. Raskaana olevilla naisilla on vielä todennäköisemmin rautavajeanemia, koska he tarvitsevat suurempia määriä verta kasvavien vauvojensa tukemiseksi.
Lantion ultraääni voi auttaa lääkäriä etsimään ylimääräisen verenvuodon lähteitä naisen aikana, kuten fibroideja. Kuten rautavajeanemia, kohdun fibroidit eivät usein aiheuta oireita. Niitä esiintyy, kun lihaksikasvaimet kasvavat kohtuun. Vaikka ne eivät ole yleensä syöpäsairauksia, ne voivat aiheuttaa voimakasta kuukautisten verenvuotoa, joka voi johtaa raudan puuteanemiaan.
Raudan vajausanemian terveyskomplikaatiot
Useimmat rautavajeanemian tapaukset ovat lieviä eivätkä aiheuta komplikaatioita. Ehto voidaan yleensä korjata helposti. Kuitenkin, jos anemia tai raudan puute jätetään hoitamatta, se voi johtaa muihin terveysongelmiin. Nämä sisältävät:
Nopea tai epäsäännöllinen syke
Kun olet anemia, sydämesi on pumpattava enemmän verta, jotta korvataan alhainen määrä happea. Tämä voi johtaa epäsäännölliseen sykeeseen. Vakavissa tapauksissa se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan tai laajentuneeseen sydämeen.
Raskauskomplikaatiot
Vaikeissa raudan puutetapauksissa lapsi voi syntyä ennenaikaisesti tai alhaisella syntymäpainolla. Useimmat raskaana olevat naiset ottavat rautavalmisteita osana synnytystä edeltävän hoidon estämiseksi.
Lasten ja lasten kasvun viivästyminen
Vauvoilla ja lapsilla, joilla on vakavasti rautavajausta, saattaa kokea viivästynyt kasvu ja kehitys. Ne voivat myös olla alttiimpia infektioille.
Hoitovaihtoehdot
Rautalisät
Rautatabletit voivat auttaa palauttamaan kehon raudan tasot. Jos mahdollista, ota rautatabletteja tyhjään vatsaan, mikä auttaa kehoa imemään niitä paremmin. Jos ne häiritsevät vatsasi, voit ottaa ne aterian yhteydessä. Saatat joutua ottamaan lisäravinteet useita kuukausia. Rautalisät voivat aiheuttaa ummetusta tai mustia ulosteita.
Ruokavalio
Ravinnot, jotka sisältävät seuraavia ruokia, voivat auttaa raudan puutteen hoidossa tai estämisessä:
- punainen liha
- tummanvihreä, lehtivihanneksia
- kuivatut hedelmät
- pähkinät
- rautaväkevät viljat
Lisäksi C-vitamiini auttaa kehoasi imemään rautaa. Jos käytät rautatabletteja, lääkäri saattaa suositella tablettien ottamista yhdessä C-vitamiinilähteen, kuten lasillisen appelsiinimehua tai sitrushedelmiä.
Verenvuodon taustalla olevan syyn hoitaminen
Rautalisät eivät auta, jos liiallinen verenvuoto aiheuttaa puutteen. Lääkäri voi määrätä ehkäisypillereitä naisille, joilla on raskaita ajanjaksoja. Tämä voi vähentää kuukautisten verenvuotoa kuukausittain.
Vakavimmissa tapauksissa verensiirto voi korvata raudan ja verenhukka nopeasti.
ennaltaehkäisy
Raudan riittämättömyyden anemian voi estää syömästä ruokavaliota, jossa on runsaasti rautaa sisältäviä ruokia ja C-vitamiinia. Äitien tulisi varmistaa, että he ruokkivat vauvojaan rintamaitoa tai raudan kanssa täydennettyä äidinmaidonkorviketta.
Runsaasti rautaa sisältäviä ruokia ovat:
- lihaa, kuten lammasta, sianlihaa, kanaa ja naudanlihaa
- pavut
- kurpitsa- ja squash-siemenet
- lehtivihannekset, kuten pinaatti
- rusinat ja muut kuivatut hedelmät
- munat
- mereneläviä, kuten simpukoita, sardiinia, katkarapuja ja ostereita
- rautavahvistettu kuiva ja pikavilja
Ruoka, jossa on paljon C-vitamiinia, sisältää:
- hedelmät, kuten appelsiinit, greipit, mansikat, kiivit, guajavut, papaijat, ananat, melonit ja mangot
- parsakaali
- punainen ja vihreä paprika
- Ruusukaalia
- kukkakaali
- tomaatit
- lehtivihannekset
Raudan vajausanemian näkymät
Raudan vajausanemian itse diagnosointi ja hoito voi johtaa haitallisiin terveysvaikutuksiin, koska veressäsi on liian paljon rautaa. Veren liian suuresta raudasta johtuvia komplikaatioita ovat maksavauriot ja ummetus. Jos sinulla on raudan puuteanemian oireita, keskustele sen sijaan lääkärisi kanssa.
