Mikä on H. pylori -infektio?
H. pylori on yleinen bakteerityyppi, joka kasvaa ruuansulatuksessa ja jolla on taipumus hyökätä mahalaukun limakalvoon. Se tartuttaa noin 60 prosenttia maailman aikuisväestöstä. H. pylori -infektiot ovat yleensä vaarattomia, mutta ne ovat vastuussa suurimmasta osasta mahalaukun ja ohutsuolen haavaumia.
Nimessä oleva H-merkki on lyhyt Helicobacterille.”Helico” tarkoittaa spiraalia, joka osoittaa, että bakteerit ovat spiraalin muotoisia.
H. pylori tartuttaa vatsasi usein lapsuudessa. Vaikka tämän bakteerikannan aiheuttamat infektiot eivät tyypillisesti aiheuta oireita, ne voivat johtaa joillekin ihmisille sairauksiin, mukaan lukien mahahaavat, ja mahalaukun tulehduksellinen tila, jota kutsutaan gastriitiksi.
H. pylori on sopeutunut elämään vatsan ankarassa, happamassa ympäristössä. Nämä bakteerit voivat muuttaa ympäröivää ympäristöä ja vähentää sen happamuutta, jotta he voivat selviytyä. H. pylorin spiraalinmuoto antaa heidän tunkeutua mahalaukun limakalvoon, missä heitä suojaa lima ja kehoasi immuunisolut eivät pääse niihin. Bakteerit voivat häiritä immuunivastetta ja varmistaa, etteivät ne tuhoudu. Tämä voi johtaa vatsavaivoihin.
Mikä aiheuttaa H. pylori -infektiot?
Vielä ei tiedetä tarkalleen, kuinka H. pylori-tartunnat leviävät. Bakteerit ovat olleet samanaikaisesti ihmisten kanssa tuhansien vuosien ajan. Infektioiden ajatellaan leviävän ihmisen suusta toiseen. Ne voidaan siirtää myös ulosteesta suuhun. Näin voi tapahtua, kun henkilö ei pese käsiään perusteellisesti kylpyhuoneen käytön jälkeen. H. pylori voi myös levitä joutuessaan kosketuksiin saastuneen veden tai ruoan kanssa.
Bakteerien uskotaan aiheuttavan vatsavaivoja, kun ne tunkeutuvat vatsan limakalvoihin ja tuottavat aineita, jotka neutraloivat mahahapot. Tämä tekee mahalaukun soluista alttiimpia ankarille hapoille. Vatsahappo ja H. pylori ärsyttävät yhdessä mahalaukun limakalvoa ja voivat aiheuttaa haavaumia mahassa tai pohjukaissuolistossa, joka on ohutsuolen ensimmäinen osa.
Mitkä ovat oireet H. pylori -infektiosta?
Suurimmalla osalla H. pylorin tautia sairastavista ei ole oireita.
Kun infektio johtaa haavautumiseen, oireisiin voi kuulua vatsakipu, etenkin kun vatsasi on tyhjä yöllä tai muutama tunti aterian jälkeen. Kipu kuvataan yleensä nieleväksi kipuksi, ja se voi tulla ja mennä. Antasidilääkkeiden syöminen tai ottaminen voi lievittää tätä kipua.
Jos sinulla on tällaista kipua tai voimakasta kipua, joka ei näytä häviävän, käy lääkärisi kanssa.
H. pylori -infektioon voi liittyä monia muita oireita, mukaan lukien:
- liiallinen röyhtäily
- turvonnut tunne
- pahoinvointi
- närästys
- kuume
- ruokahaluttomuus tai ruokahaluttomuus
- selittämätön laihtuminen
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on:
- nielemisvaikeudet
- anemia
- verta ulosteessa
Nämä ovat kuitenkin yleisiä oireita, jotka voivat johtua muista sairauksista. Joitakin H. pylori -infektion oireista kokee myös terveet ihmiset. Jos jokin näistä oireista jatkuu tai olet huolissasi niistä, on aina parasta käydä lääkärilläsi. Jos huomaat verta tai mustaa ulosteessa tai oksennat, ota yhteys lääkäriisi.
Kuka on vaarassa H. pylori -infektiolle?
Lapsilla on todennäköisemmin H. pylori -infektio. Heidän riski on suurempi lähinnä asianmukaisen hygienian puutteen vuoksi.
Infektioriski riippuu osittain ympäristöstä ja elinoloista. Riskisi on suurempi, jos:
- elää kehitysmaassa
- jaa asuminen muiden kanssa, jotka ovat saaneet H. pyloria
- asuvat ylikuormitetussa asunnossa
- ei ole pääsyä kuumaan veteen, mikä voi auttaa pitämään alueet puhtaina ja bakteereista vapaina
- ovat ei-latinalaisamerikkalaisia mustia tai meksikolaisia amerikkalaisia
Nyt on ymmärretty, että mahahaavat ovat tämän tyyppisiä bakteereita, sen sijaan, että stressi tai syö runsaasti happamia ruokia. Mayon klinikan mukaan noin 10 prosentilla H. pylorilla tartunnan saaneista ihmisistä kehittyy mahahaava. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää myös mahahaavan riskiä.
Kuinka H. pylori -infektiot diagnosoidaan?
Lääkäri kysyy sairaus- ja perhehistoriaasi. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit tai lisäravinteet. Jos sinulla on mahahaavan oireita, lääkärisi todennäköisesti kysyy sinua tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, käytöstä.
Lääkäri voi myös suorittaa monia muita testejä ja toimenpiteitä diagnoosin vahvistamiseksi:
Fyysinen koe
Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri tarkistaa vatsasi tarkistaaksesi turvotuksen, arkuuden tai kivun merkit. He myös kuuntelevat vatsan ääniä.
Verikoe
Saatat joutua antamaan verinäytteitä, joita käytetään etsimään vasta-aineita H. pyloria vastaan. Verikokeita varten terveydenhuollon tarjoaja ottaa pienen määrän verta käsivarrestasi. Veri lähetetään sitten laboratorioon analysoitavaksi. Tästä on hyötyä vain, jos sinua ei ole koskaan hoidettu H. pylorin takia.
Ulosteen testi
Ulosteenäytteitä voidaan tarvita tarkistaakseen H. pylorin merkkejä ulosteessa. Lääkärisi antaa sinulle säiliön, jonka voit viedä kotiin mukanasi kerätäksesi ja säilyttääksesi ulosteesi näytteen. Kun olet palauttanut säiliön terveydenhuollon tarjoajalle, hän lähettää näytteen laboratorioon analysoitavaksi. Tämä ja hengitystestit vaativat yleensä lääkkeiden, kuten antibioottien ja protonipumppujen estäjien (PPI) lopettamisen ennen testiä.
Puhalluskoe
Jos sinulla on hengitystesti, nielet ureaa sisältävää valmistetta. Jos H. pylori -bakteereita on läsnä, ne vapauttavat entsyymin, joka hajottaa tämän yhdistelmän ja vapauttaa hiilidioksidia, jonka erityinen laite sitten havaitsee.
tähystys
Jos sinulla on endoskopia, lääkäri asettaa pitkän, ohuen instrumentin, nimeltään endoskoopin, suuhun ja mahaan ja pohjukaissuoleen. Liitetty kamera lähettää takaisin kuvia näytöllä, jota lääkäri voi tarkastella. Mahdolliset epänormaalit alueet tarkastetaan. Tarvittaessa endoskoopin kanssa käytetyillä erikoistyökaluilla lääkäri voi ottaa näytteitä näiltä alueilta.
Mitkä ovat H. pylori -infektioiden komplikaatiot?
H. pylori -infektiot voivat johtaa mahahaavoihin, mutta itse infektio tai haava voi johtaa vakavampiin komplikaatioihin. Nämä sisältävät:
- sisäinen verenvuoto, joka voi tapahtua, kun mahahaava murtuu verisuonesi läpi, ja siihen liittyy rautavajeanemia
- tukkeuma, joka voi tapahtua, kun jotain kasvaimen kaltaista estä ruokaa poistumasta vatsasta
- perforaatio, joka voi tapahtua, kun haava hajoaa vatsan seinämän läpi
- peritoniitti, joka on vatsakalvon tai vatsaontelon limakalvojen infektio
Tutkimukset osoittavat, että tartunnan saaneilla ihmisillä on myös lisääntynyt mahasyövän riski. Vaikka infektio on tärkeä syy mahasyöpään, useimmilla H. pylorilla tartunnan saaneilla ihmisillä ei koskaan kehittyy vatsasyöpää.
Kuinka H. pylori -infektioita hoidetaan?
Jos sinulla on H. pylori -infektio, joka ei aiheuta sinulle ongelmia, eikä sinulla ole suurentunut mahalaukun syövän riski, hoito ei ehkä tarjoa mitään etuja.
Mahasyöpä, pohjukaissuoli- ja vatsahaava, liittyy H. pylori -infektioon. Jos sinulla on lähisukulaisia, joilla on mahalaukun syöpä tai jokin ongelma, kuten maha- tai pohjukaissuolihaava, lääkärisi saattaa tarvita hoitoa. Hoito voi parantaa haavaumaa, ja se voi vähentää mahasyövän riskiä.
Lääkehoito
Sinun on yleensä otettava kahden erilaisen antibiootin yhdistelmä yhdessä toisen lääkkeen kanssa, joka vähentää mahahappoa. Mahahapon alentaminen auttaa antibiootteja toimimaan tehokkaammin. Tätä hoitoa kutsutaan joskus astriple-terapiaksi.
Joitakin lääkkeitä, joita käytetään kolmen terapian hoidossa, ovat:
- klaritromysiini
- protonipumpun estäjät (PPI), kuten lansopratsoli (Prevacid), esomepratsoli (Nexium), pantopratsoli (Protonix) tai rabepratsoli (AcipHex)
- metronidatsoli (7 - 14 päivää)
- amoksisilliini (7 - 14 päivää)
Hoito voi vaihdella riippuen aiemmasta sairaushistoriastasi ja jos olet allerginen jollekin näistä lääkkeistä.
Hoidon jälkeen sinulla on seurantatutkimus H. pylorin suhteen. Useimmissa tapauksissa tarvitaan vain yksi kierros antibiootteja tartunnan poistamiseksi, mutta sinun on ehkä otettava enemmän, käyttämällä erilaisia lääkkeitä.
Elämäntapa ja ruokavalio
Ei ole todisteita siitä, että ruoalla ja ravinnolla olisi merkitystä peptisen haavataudin ehkäisyssä tai aiheuttamisessa H. pylorilla tartunnan saaneilla ihmisillä. Maustetut ruuat, alkoholi ja tupakointi voivat kuitenkin pahentaa mahahaavaa ja estää sitä paranemasta kunnolla. Lue H. pylori-infektion luonnollisista hoidoista.
Mitä voin odottaa pitkällä aikavälillä?
Monille H. pylori-tartunnan saaneille ihmisille heidän infektiot eivät koskaan aiheuta vaikeuksia. Jos koet oireita ja saat hoitoa, pitkällä aikavälillä näkymäsi on yleensä positiivinen. Ainakin neljä viikkoa hoidon päättymisen jälkeen lääkäri tarkistaa varmistaakseen, että se toimi. Iästäsi ja muista lääketieteellisistä ongelmista riippuen lääkäri voi käyttää urea- tai ulostetestiä tarkistaaksesi, hoitosiko hoitoasi.
Jos sinulla kehittyy H. pylori -infektioon liittyviä sairauksia, näkymäsi riippuu sairaudesta, kuinka pian se diagnosoidaan ja miten sitä hoidetaan. Saatat joutua suorittamaan useamman kuin yhden käsittelykierroksen H. pylori -bakteerien tappamiseksi.
Jos infektio esiintyy edelleen yhden hoitokierroksen jälkeen, mahahaava voi palata tai harvemmin mahalaukun syöpä voi kehittyä. Hyvin harvat H. pylorilla tartunnan saaneet ihmiset saavat mahalaukun syövän. Jos sinulla on suvussa mahasyöpä, sinun tulee kuitenkin testata ja hoitaa H. pylori -infektiota.
