Yleiskatsaus
Luteinisoiva hormoni (LH) on tärkeä hormoni, jota sekä miehet että naiset tuottavat. Tämä hormoni tunnetaan gonadotropiinina ja se vaikuttaa sukupuolielimiin sekä miehillä että naisilla. Naisilla se vaikuttaa munasarjoihin, ja miehillä kives. LH: lla on merkitystä murrosiässä, kuukautisissa ja hedelmällisyydessä.
Veren LH-määrä voi osoittaa taustalla olevia ongelmia, jotka liittyvät moniin lisääntymisterveyteen liittyviin ongelmiin.
Mikä on luteinisoiva hormoni?
LH on hormoni, jota tuotetaan aivolisäkkeessä. Aivolisäke sijaitsee aivojen juuressa ja se on suunnilleen herneen kokoinen. Jos olet nainen, LH on tärkeä osa kuukautiskierrossa. Se toimii follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) kanssa, joka on toinen aivolisäkkeessä valmistettu gonadotropiini. FSH stimuloi munasarjojen follikkelia aiheuttaen munan kasvamisen. Se myös laukaisee estrogeenin tuotannon follikkelia.
Estrogeenin nousu kertoo aivolisäkeestäsi lopettamaan FSH: n tuottamisen ja alkamaan tuottaa enemmän LH: ta. Siirtyminen LH: hen aiheuttaa munan vapautumisen munasarjasta, prosessia, jota kutsutaan ovulaatioksi. Tyhjässä follikkelia solut lisääntyvät, jolloin se muuttuu kollageeniksi. Tämä rakenne vapauttaa progesteronia, hormonia, jota tarvitaan raskauden ylläpitämiseen. Jos raskautta ei tapahdu, progesteronipitoisuus laskee ja sykli alkaa uudelleen.
Jos olet mies, aivolisäke tuottaa myös LH: ta. Hormoni sitoutuu reseptoreihin tietyissä kivessasi, joita kutsutaan Leydig-soluiksi. Tämä johtaa testosteronin vapautumiseen, joka on hormoni, joka on välttämätön spermasolujen tuottamiseksi.
Mikä on luteinisoivan hormonin verikoe?
LH-verikoe mittaa LH: n määrää veressäsi. Jos olet nainen, tämän hormonin määrä veressäsi vaihtelee iän mukaan ja koko kuukautiskierron ajan. Se muuttuu myös raskauden kanssa. Jos lääkäri määrää hedelmällisyyteen liittyvän LH-testin, nainen voi tarvita useita testejä nousevien ja laskevien hormonitasojen seuraamiseksi. LH-tasot voidaan mitata myös analysoimalla virtsanäyte.
Jos olet mies, lääkäri voi tilata LH-testin lähtötason LH-arvon määrittämiseksi. Lääkäri voi myös mitata LH-tasosi sen jälkeen, kun olet antanut sinulle injektion gonadotropiinia vapauttavasta hormonista (GnRH). LH: n mittaaminen tämän hormonin vastaanottamisen jälkeen voi kertoa lääkärillesi, jos sinulla on aivolisäkkeen tai muun kehon osan ongelmia.
Mistä syistä luteinisoivan hormonin verikoe pyydetään?
LH: n verikokeen pyytämiseen lääkärillä on monia syitä. LH-tasot liittyvät kuukautiskysymyksiin, hedelmällisyyteen ja murrosiän alkamiseen.
Esimerkkejä tapauksista, joissa lääkäri voi määrätä LH-verikokeen, ovat:
- naisella on vaikeuksia tulla raskaaksi
- naisella on epäsäännöllisiä tai puuttuvia kuukautisia
- epäillään, että nainen on siirtynyt vaihdevuosiin
- miehellä on merkkejä alhaisesta testosteronitasosta, kuten alhainen lihasmassa tai sukupuolen vähentyminen
- aivolisäkkeen häiriötä epäillään
- poika tai tyttö näyttää tulleen murrosikään liian myöhään tai liian aikaisin
Lääkärisi voi määrätä LH-verikokeen yhteistyössä muiden hormonimittausten, kuten testosteronin, progesteronin, FSH: n ja estradiolin kanssa.
Kuukautiskierron ja vaihdevuosien
Jos sinulla ei ole kuukautisia tai epäsäännöllisiä ajanjaksoja, lääkärisi saattaa selvittää veressä olevan LH: n määrän taustalla olevan syyn löytämiseksi. LH-taso nousee vaihdevuosien jälkeen, koska munasarjat eivät enää toimi ja ottavat viitteitä LH: sta.
hedelmällisyys
Lääkärisi voi määrätä LH-verikokeen, jos sinulla on vaikeuksia hedelmöityksestä. LH-tasot voivat viitata ongelmiin naisen munasarjojen ja miehen siittiöiden määrän suhteen, jotka molemmat vaikuttavat hedelmällisyyteen.
Murrosikä
Nuoremmalle henkilölle lääkäri voi määrätä LH-verikokeen selvittääkseen viivästyneen tai varhaisen murrosiän taustalla olevat syyt. Lääkäri harkitsee, onko henkilöllä merkkejä murrosikästä. Näitä ovat rintojen kasvu ja kuukautiset tytöillä, kives- ja penis-kasvu poikissa sekä häpykarvojen kasvu sekä pojilla että tytöillä.
raskaus
Virtsan LH-tasotestiä voidaan käyttää ovulaation määrittämiseen. Kun LH-tasot alkavat nousta, tämä voi osoittaa, että ovulaatio tapahtuu todennäköisesti yhden tai kahden päivän sisällä. Tämän tyyppisiä testejä voidaan tehdä kotona, ja niitä käytetään usein parantamaan raskauden mahdollisuuksia. On tärkeää huomata, että tämä suoritetaan virtsakokeella eikä verikokeella.
Kuinka testiä annetaan?
LH-verikokeen suorittamiseksi terveydenhuollon ammattilainen ottaa sinulta pienen määrän verta, todennäköisimmin käsivarrestasi. Lyhyt toimenpide tehdään lääkärin vastaanotolla tai laboratoriossa. Sitten näytteestä analysoidaan LH-tasot.
Veren ottamiseksi terveydenhuollon ammattilainen kääri olkavarsi joustavalla nauhalla, jotta suonesi olisi helpompi nähdä. Ne desinfioivat ihon ja työntävät neula käsivarteen sisäiseen laskimoon. Neulaan kiinnitetty putki kerää pienen näytteen verestä. Prosessi on lyhyt ja enimmäkseen kivuton.
Lääkäri voi pyytää, että otat verinäytteitä joka päivä useita päiviä. Koska LH: n määrä veressä vaihtelee kuukautiskierron mukaan, muutama näyte saattaa olla tarpeen LH-tasojen tarkan mittaamisen saamiseksi.
Mitkä ovat luteinisoivan hormonin verikokeen riskit?
Verenottoon ei liity monia riskejä. Neulakohta saattaa mustelmia myöhemmin, mutta jos painat sitä siteellä, voit vähentää tätä mahdollisuutta.
Flebiittiä, vaikkakin harvinaista, voi esiintyä veren otossa. Silloin laskimo tulehtuu veren ottamisen jälkeen. Jos sitä ilmenee, lääkärisi todennäköisesti asettaa sinulle laskimoon lämpimän pakkauksen koko päivän. Jos sinulla on minkäänlaista verenvuotohäiriötä, muista kertoa siitä lääkärillesi, jotta veren otto ei aiheuta komplikaatioita.
Kuinka minun pitäisi varautua luteinisoivan hormonin verikokeeseen?
Lääkärisi tulee antaa sinulle tarkat ohjeet verikokeesi valmistelemiseksi. Sinua voidaan kehottaa lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin, joten muista ilmoittaa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista. Jos olet nainen, saatat joutua lopettamaan ehkäisy- tai muiden hormonitablettien käytön jopa neljä viikkoa ennen testiä. Lääkärisi haluaa myös tietää viimeisen kuukauden päivämäärän.
Kuten monissa verimäärissä, sinua voidaan pyytää välttämään syömistä tai juomista jopa kahdeksan tuntia, ennen testiä.
Jos sinulla on ollut minkään tyyppisiä testejä tai toimenpiteitä radioaktiivisten aineiden kanssa seitsemän päivää ennen LH-verikoetta, kerro niistä lääkärillesi. Nämä aineet voivat häiritä testin tuloksia.
LH-testin tulosten ymmärtäminen
Lääkäri voi kertoa sinulle, milloin testin tulokset ovat saatavilla, ja keskustelemaan tasojesi merkityksestä kanssasi. Kalifornian yliopiston (San Francisco) patologian ja laboratoriolääketieteen laitoksen mukaan seuraavat arvot ovat normaalit LH-veren pitoisuudet mitattuna kansainvälisinä yksikköinä litrassa (IU / L):
- naiset kuukautiskierron follikulaarivaiheessa: 1,9–12,5 IU / l
- naiset kuukautiskierron huipulla: 8,7 - 76,3 IU / L
- naiset kuukautiskierron luteaalivaiheessa: 0,5-16,9 IU / L
- raskaana olevat naiset: alle 1,5 IU / l
- naiset vaihdevuodet: 15,9-54,0 IU / L
- naiset, jotka käyttävät ehkäisyvälineitä: 0,7–5,6 IU / l
- 20–70-vuotiailla miehillä: 0,7–7,9 IU / L
- miehet yli 70: 3,1 - 34,0 IU / L
Vaikka jokainen tulos voi vaihdella ainutlaatuisen tilanne mukaan, jotkut yleiset tulkinnat LH-tuloksista voivat sisältää seuraavat.
Naisille
Jos olet nainen, lisääntynyt LH- ja FSH-taso voi viitata munasarjojen ongelmiin. Tätä kutsutaan primaariseksi munasarjojen vajaatoiminnaksi. Joitakin primaaristen munasarjojen vajaatoiminnan syitä voivat olla:
- munasarjat, joita ei ole kehitetty kunnolla
- geneettiset poikkeavuudet, kuten Turnerin oireyhtymä
- altistuminen säteilylle
- kemoterapialääkkeiden historia
- autoimmuunisairaudet
- munasarjasyöpä
- kilpirauhasen tai lisämunuaisen sairaus
- polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS)
Sekä LH: n että FSH: n matala taso voi viitata sekundaariseen munasarjan vajaatoimintaan. Tämä tarkoittaa, että toinen kehosi osa aiheuttaa munasarjojen vajaatoiminnan. Monissa tapauksissa tämä johtuu ongelmista aivojen alueilla, jotka tuottavat hormoneja, kuten aivolisäkkeessä.
Miehille
Jos olet mies, korkea LH-taso voi viitata primaariseen kiveksen vajaatoimintaan. Tämän tilan syitä voivat olla:
- kromosomin poikkeavuudet, kuten Klinefelterin oireyhtymä
- sukurauhasten kehityksen epäonnistuminen
- aiemmin virusinfektiot, kuten sikotauti
- trauma
- säteilyaltistus
- kemoterapialääkkeiden käytön historia
- autoimmuunisairaudet
- kasvaimet, kuten sukusolu- kasvain
Toissijainen kiveksen vajaatoiminta voi johtua myös aivoihin liittyvistä syistä, kuten hypotalamuksen häiriöstä. Lisäksi, jos lääkäri on antanut sinulle GnRH-kuvan ja LH-tasosi laski tai pysyi samana, aivolisäkkeen sairaus on usein syyllinen.
Matala LH-arvo aikuisilla miehillä voi johtaa alhaiseen testosteronitasoon, mikä voi aiheuttaa sellaisia oireita kuin:
- seksuaalinen toimintahäiriö
- seksuaalisen kiinnostuksen puute
- väsymys
Lapsille
Lapsille korkea LH-arvo voi aiheuttaa varhaisen murrosiän. Tätä kutsutaan varhaisiksi murrosikiksi. American Clinical Chemistry Associationin (AACC) mukaan tytöt kokevat tämän tilan todennäköisemmin kuin pojat. Tämän taustalla voi olla:
- kasvain keskushermostossa
- trauma tai aivovaurio
- keskushermoston tulehdus tai infektio, kuten aivokalvontulehdus tai enkefaliitti
- aivoleikkauksen historia
- aivojen säteilytyksen historia
Viivästynyt murrosikä normaalilla tai alhaisemmalla LH-tasolla voi osoittaa taustalla olevia häiriöitä, mukaan lukien
- munasarjan tai kiveksen vajaatoiminta
- hormonin puutos
- Turnerin oireyhtymä
- Klinefelterin oireyhtymä
- krooninen infektio
- syöpä
- syömishäiriö
Lääkkeitä, jotka voivat muuttaa LH-tasoa, ovat:
- antikonvulsantit
- klomifeeni
- digoksiini
- hormonihoidot
- ehkäisypillerit
Näkymät
LH: n testaaminen voi osoittaa useita kehitys- ja hedelmällisyysongelmia. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla voi olla tila, joka vaikuttaa munasarjoihin, kiveksiin tai LH: n aiheuttaviin aivoihin, testi voi antaa lisätietoja.
