Impotenssi vs. steriiliys
Impotenssi ja steriiliys ovat molemmat ongelmia, jotka voivat vaikuttaa miehen seksuaaliterveyteen ja kykyyn saada lapsia, mutta eri tavoin.
Impotenssi, jota muuten kutsutaan erektiohäiriöksi (ED), viittaa erektion saavuttamiseen tai ylläpitämiseen liittyviin vaikeuksiin. Tämä voi vaikeuttaa tai mahdotonta yhdyntää. Steriliteetti, jota kutsutaan myös hedelmättömyydeksi, tarkoittaa kyvyttömyyttä tuottaa tai vapauttaa siittiöitä.
Tässä on katsaus kahteen tilaan, mikä aiheuttaa heitä ja miten niitä hoidetaan.
Impotenssi
Jopa 30 miljoonalla miehellä Amerikassa on ED. Se tulee yleisemmäksi vanhetessasi. Cleveland Clinic raportoi, että yhdellä kymmenestä aikuisesta miehestä on pitkällä aikavälillä ED-ongelmia.
Jotta mies saavuttaa täydellisen erektion, useiden eri elinten, mukaan lukien hermosto, lihakset ja verisuonet, on toimittava koordinoidusti. Miehillä voi olla vaikeuksia erektioon, jos jokin näistä järjestelmistä vaarantuu.
Joitakin ED: n tärkeimpiä syitä ovat:
- verisuoni- tai sydänsairaus
- masennus tai muut mielialahäiriöt
- stressi (mukaan lukien suorituskyvyn ahdistus)
- diabetes mellitus
- Parkinsonin tauti tai multippeliskleroosi
- korkea verenpaine tai korkea kolesteroli
- lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, antihistamiineja tai verenpainetta alentavia lääkkeitä
- hermovaurio
- Peyronien tauti (arpikudos peniksessä)
- liikalihavuus
- tupakan käyttö
- alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
ED voi liittyä myös leikkaukseen tai säteilyyn eturauhassyövän hoitamiseksi tai laajentuneen eturauhasen hoitoon (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu tai BPH). ED: tä voivat aiheuttaa myös emotionaaliset ongelmat, kuten:
- stressi
- syyllisyys
- levottomuus
- alhainen itsetunto
Hedelmättömyys
Jos olet yrittänyt saada kumppanisi raskaaksi vähintään vuoden ilman tulosta, saatat olla tekemisissä hedelmättömyyden kanssa. Ongelma voi johtua joko kumppanista tai molemmista yhdessä. Noin kolmasosa ajasta on kyse vain miehestä.
Miehen hedelmättömyys voi johtua sperman tuottamisessa tai vapauttamisessa esiintyvistä ongelmista. Joitakin hedelmättömyyden syitä ovat:
- syöpähoidot, kuten kemoterapia tai säteily
- sairaudet, kuten diabetes
- laajentuneet suonet kiveksissä (varicocele)
- altistuminen torjunta-aineille ja muille myrkkyille
- alkoholin väärinkäyttö
- tiettyjen lääkkeiden, kuten steroidien, käyttö
- geneettiset sairaudet, kuten kystinen fibroosi
- vamma tai leikkaus kiveksille tai muille lisääntymisjärjestelmän elimille
- sikotauti tai muut infektiot, jotka aiheuttavat kiveiden loukkaantumisen
- sukupuolitaudit, kuten HIV, gonorrhea tai klamydia
- taaksepäin siemensyöksy, kun siittiö virtaa virtsarakkoon eikä penis
- ennenaikainen siemensyöksy
- laskeutumattomat kive (t)
- siemenjohtimen katkaisu
Hedelmättömyyden syy voi olla epäselvä. Tämä johtuu siitä, että hedelmättömyydellä kärsivillä miehillä on usein muita oireita, kuten seksuaalitoiminnot, vähentynyt halu, turvotus kivespussissa ja siemensyöksyvaikeudet.
Kuinka hoitaa impotenssia
Ota yhteys lääkäriisi tai urologiin, jos sinulla on vaikeuksia erektioon. Vaikka impotenssista puhuminen voi olla vaikeaa, on tärkeää saada hoitoon. Antaa ongelman jatkaa hoitamatta voi rasittaa suhteita ja estää sinua saamasta lapsia.
Ensin lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. Sitten lääkäri voi tilata laboratoriokokeita (kuten testosteronitaso, HbA1c tai paasto-lipidipaneeli) etsimään sairauksia, kuten diabetes mellitus, sydänsairaus tai hormonaalisia ongelmia, jotka voivat aiheuttaa erektiokykysi.
Tutkimuksen ja laboratoriotulosten perusteella lääkäri suosittelee hoitosuunnitelmaa.
Joskus tarvitaan vain muutama muutos elämäntyyliisi, mukaan lukien:
- liikunta säännöllisesti
- pudottaa painoa
- tupakoinnin lopettaminen
- alkoholin vähentäminen
Kaikki nämä elämäntavan muutokset voivat auttaa hoitamaan tilaasi.
Jos nämä menetelmät eivät toimi, lääkärisi saattaa määrätä lääkityksen (kutsutaan fosfodiesteraasi-5-estäjäksi), joka lisää verenvirtausta penikseen erektion aikaansaamiseksi. Nämä sisältävät:
- sildenafiili (Viagra)
- tadalafiili (Cialis)
- vardenafiili (Levitra, Staxyn)
Kaikissa näissä lääkkeissä on riskejä, etenkin jos sinulla on ollut sydämen vajaatoiminta, sinulla on muita sydänsairauksia, olet ottanut nitraattilääkkeitä sydänsairauksien hoitoon tai jos sinulla on matala verenpaine. Keskustele lääkärisi kanssa, onko tämäntyyppinen lääkitys paras vaihtoehto sinulle.
Toinen erektiohäiriöiden hoitoon käytettävä lääke on alprostadiili (Caverject Impulse, Edex, Muse), joka on Prostaglandiini E1 -hoito. Tämä lääkitys joko itse injektoidaan tai työnnetään peräpuikona penikseen. Se tuottaa erektion, joka kestää jopa tunnin.
Jos lääkityshoito ei ole sinulle sopiva, penis pumput tai implantit saattavat auttaa.
Kun ongelma on tunnepitoinen, neuvonantajan näkeminen voi auttaa sinua käsittelemään asioita, jotka vaikeuttavat erektion saavuttamista. Kumppanisi voi osallistua terapiaistuntoihin.
Kuinka hoitaa steriiliyttä
Sinun pitäisi käydä lääkärillä, jos olet yrittänyt raskaaksi vähintään vuoden ilman onnea. Joitakin miesten hedelmättömyyden diagnosointiin käytettyjä testejä ovat:
- verikokeet hormonitasojen tarkistamiseksi
- geenitestaus
- siemennesteen analyysi (siittiöiden määrän ja liikkuvuuden tarkistamiseksi)
- kivesten ultraääni tai biopsia
Hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa ongelman. Hoitovaihtoehtoja on useita, mukaan lukien:
- hormonikorvaushoito
- leikkaus kiveiden fyysisen ongelman korjaamiseksi
- hoidot infektioiden tai sairauksien hoitamiseksi, jotka aiheuttavat hedelmättömyyttä
Myös in vitro -hedelmöitys tai keinosiemennys (jossa siittiöitä ruiskutetaan suoraan kohdunkaulaan tai kohtuun) ovat toimenpiteitä, joilla saavutetaan hedelmöitys, kun hedelmättömyys on ongelma.
Sekä impotenssista että hedelmättömyydestä voi olla vaikea keskustella edes lääkärisi kanssa. Mutta olosuhteesi avoimuus voi parantaa seksielämääsi ja varmistaa oikean hoidon.
