Mikä on bulimia nervosa?
Bulimia nervosa on syömishäiriö, johon viitataan yleensä yksinkertaisesti bulimiana. Se on vakava tila, joka voi olla hengenvaarallinen.
Sille on yleensä ominaista liika syöminen, jota seuraa puhdistus. Huuhtelu voi tapahtua pakotetulla oksentamisella, liiallisella liikunnalla tai ottamalla laksatiiveja tai diureetteja.
Ihmiset, joilla esiintyy bulimia-puhdistusta tai joilla esiintyy puhdistuskäyttäytymistä, ja seuraavat huijauskiertoa. Puhdistuskäyttäytymiseen sisältyy myös muita tiukkoja menetelmiä painon ylläpitämiseksi, kuten paasto, liikunta tai äärimmäinen laihduttaminen.
Bulimia-ihmisillä on usein epärealistinen kehon imago. He ovat pakkomiellensä pakkomielle ja ovat voimakkaasti itsekriittisiä. Monet bulimiaa sairastavat ihmiset ovat normaalipainoisia tai jopa ylipainoisia. Tämä voi tehdä bulimia vaikeaksi havaita ja diagnosoida.
Tutkimukset osoittavat, että noin 1,5 prosenttia naisista ja 0,5 prosenttia miehistä kokee bulimia jossain vaiheessa elämänsä aikana. Se on yleisin naisilla, ja erityisen yleinen teini-ikäisinä ja varhaisina aikuisina.
Jopa 20 prosenttia korkeakouluikäisistä naisista ilmoittaa bulimian oireista. Esiintyjillä on myös suurempi riski syömishäiriöille, samoin kuin urheilijoille, joiden vartaloa ja painoa seurataan tarkasti. Ja tanssijat, mallit ja näyttelijät voivat myös olla suuremmassa vaarassa.
Mitkä ovat bulimia nervosan oireet?
Bulimian yleisimpiä oireita ovat:
- pitkäaikainen pelko lihoa
- kommentit lihavuudesta
- huolenaihe painon ja vartalon suhteen
- voimakkaasti negatiivinen omakuva
- ahmiminen
- voimakas oksentelu
- laksatiivien tai diureettien liiallinen käyttö
- lisäravinteiden tai yrttien käyttö laihtumiseen
- liiallinen liikunta
- värjätyt hampaat (mahahaposta)
- vaurioita käsien takana
- menee kylpyhuoneeseen heti aterian jälkeen
- ei syö muiden edessä
- vetäytyminen normaalista sosiaalisesta toiminnasta
Bulimia-komplikaatioihin voi kuulua:
- munuaisten vajaatoiminta
- sydänongelmat
- iensairaus
- hammasmätä
- ruoansulatuskysymykset tai ummetus
- nestehukka
- ravinteiden puutteet
- elektrolyyttien tai kemiallinen epätasapaino
Naiset voivat kokea kuukautisten puuttumisen. Myös ahdistus, masennus ja huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö voivat olla yleisiä bulimiaa sairastavilla ihmisillä.
Mikä aiheuttaa bulimia nervosa?
Bulimia ei ole tiedossa syy. On kuitenkin muutamia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sen kehitykseen.
Ihmiset, joilla on mielenterveys tai vääristynyt näkemys todellisuudesta, ovat suuremmassa vaarassa. Sama pätee ihmisiin, joilla on vahva tarve vastata sosiaalisiin odotuksiin ja normeihin. Ne, joihin tiedotusvälineet vaikuttavat, voivat myös olla vaarassa. Muita tekijöitä ovat:
- vihanhallintaongelmia
- masennus
- perfektionismi
- impulsiivisuus
- aiempi traumaattinen tapahtuma
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että bulimia on perinnöllinen tai johtuu aivojen serotoniinin puutteesta.
Kuinka bulimia nervosa diagnosoidaan?
Lääkäri käyttää erilaisia testejä bulimian diagnosoimiseen. Ensin he suorittavat fyysisen tutkinnan. He voivat myös tilata veri- tai virtsakokeita. Ja psykologinen arviointi auttaa määrittämään suhteesi ruokaan ja kehon imagoon.
Lääkäri käyttää myös mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) perusteita. DSM-5 on diagnoosityökalu, joka käyttää vakiokieltä ja -kriteereitä psyykkisten häiriöiden diagnosointiin. Bulimian diagnosointiin käytettyihin perusteisiin kuuluu:
- toistuva liika syöminen
- säännöllinen puhdistus oksentelun kautta
- jatkuva puhdistava käyttäytyminen, kuten liiallinen liikunta, laksatiivien väärinkäyttö ja paasto
- itsensä arvon saaminen painosta ja kehon muodosta
- hierova, puhdistava ja puhdistava käyttäytyminen, jota tapahtuu vähintään kerran viikossa keskimäärin kolmen kuukauden ajan
- joilla ei ole anorexia nervosaa
Bulimian vakavuus voidaan määrittää sen perusteella, kuinka usein keskimäärin esiintyy huimausta, huuhtelua tai puhdistumista. DSM-5 luokittelee bulimia lievästä äärimmäisyyteen:
- lievä: 1 - 3 jaksoa viikossa
- kohtalainen: 4 - 7 jaksoa viikossa
- vakava: 8–13 jaksoa viikossa
- äärimmäinen: 14 tai enemmän jaksoja viikossa
Saatat tarvita lisätestejä, jos sinulla on ollut bulimia pitkään aikaan. Nämä testit voivat tarkistaa komplikaatioita, joihin voi kuulua sydämesi tai muiden elinten ongelmia.
Miten bulimia nervosa hoidetaan?
Hoito ei keskity pelkästään ruoan ja ravitsemuksen opetukseen, vaan myös mielenterveyden hoitoon. Se edellyttää terveellistä näkemystä itsestä ja terveellisiä suhteita ruokaan. Hoitovaihtoehtoihin sisältyy:
- masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac), joka on ainoa Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä masennuslääke bulimian hoidossa
- psykoterapia, jota kutsutaan myös puheterapiaksi, voi sisältää kognitiivisen käyttäytymishoidon, perheperusteisen terapian ja ihmissuhteiden psykoterapian
- ravitsemustieteellinen tuki ja ravitsemuksellinen koulutus, joka tarkoittaa terveellisten ruokailutottumusten oppimista, ravitsevan ateriasuunnitelman laatimista ja mahdollisesti hallittua painonpudotusohjelmaa
- komplikaatioiden hoito, johon voi kuulua sairaalahoito vaikeissa bulimiatapauksissa
Menestyvään hoitoon sisältyy yleensä masennuslääke, psykoterapia ja yhteistyö lääkärisi, mielenterveyspalvelujen tarjoajan sekä perheen ja ystävien välillä.
Jotkut syömishäiriöiden hoitotilat tarjoavat live- tai päivähoito-ohjelmia. Hoitolaitosten live-ohjelmiin osallistuvat potilaat saavat ympärivuorokautista tukea ja hoitoa.
Potilaat voivat käydä luokissa, käydä terapiassa ja syödä ravitsevia aterioita. He voivat myös harjoittaa lempeää joogaa kehon tietoisuuden lisäämiseksi.
Mikä on bulimia nervosan näkymä?
Bulimia voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta tai jos hoito epäonnistuu. Bulimia on sekä fyysinen että psykologinen tila, ja sen hallitseminen voi olla elinikäinen haaste.
Bulimia voidaan kuitenkin voittaa onnistuneella hoidolla. Mitä aikaisempi bulimia havaitaan, sitä tehokkaampi hoito on.
Tehokkaat hoidot keskittyvät ruokaan, itsetuntoon, ongelmanratkaisuun, selviytymistaitoihin ja mielenterveyteen. Nämä hoidot auttavat potilaita ylläpitämään terveellistä käyttäytymistä pitkällä aikavälillä.
