Mikä on Parkinsonin tauti?
Parkinsonin tauti (parkinsonismi) leimaa tiettyjen tunnistettavien oireiden läsnäoloa. Näitä ovat hallitsematon ravistaminen tai vapina, koordinaation puute ja puhevaikeudet. Oireet kuitenkin vaihtelevat ja voivat pahentua sairauden edetessä.
Parkinsonin tärkeimpiä oireita ovat:
- hallitsematon ravistaminen ja vapina
- hidastettu liike (bradykinesia)
- tasapainovaikeudet ja mahdolliset ongelmat seisoessaan
- jäykkyys raajoissa
Monet lääkärit, jotka diagnosoivat tämän aivosairauden, luottavat oireiden vakavuuteen Hoehnin ja Yahrin luokitusasteikolla. Asteikko on jaettu viiteen vaiheeseen taudin etenemisen perusteella. Viisi vaihetta auttavat lääkäreitä arvioimaan, kuinka pitkälle tauti on edennyt.
Vaihe 1
Vaihe 1 on Parkinsonin lempein muoto. Tässä vaiheessa voi olla oireita, mutta ne eivät ole riittävän vakavia häiritsemään päivittäisiä tehtäviä ja yleistä elämäntapaa. Itse asiassa oireet ovat tässä vaiheessa niin vähäisiä, että ne usein unohdetaan. Mutta perhe ja ystävät saattavat huomata muutoksia asennossa, kävelyssä tai ilmeissä.
Vaiheen 1 Parkinsonin selvä oire on, että vapina ja muut liikkumisvaikeudet ovat yleensä yksinomaan kehon yhdelle puolelle. Määrätyt lääkkeet voivat toimia tehokkaasti minimoida ja vähentää oireita tässä vaiheessa.
Vaihe 2
Vaihetta 2 pidetään kohtalaisena Parkinsonin muotona, ja oireet ovat huomattavasti huomattavampia kuin vaiheessa 1. Jäykkyys, vapina ja vapina voivat olla havaittavissa, ja muutokset ilmeissä voivat tapahtua.
Vaikka lihasjäykkyys pidentää tehtävän suorittamista, vaihe 2 ei heikennä tasapainoa. Kävelyvaikeudet voivat kehittyä tai lisääntyä, ja henkilön ryhti voi alkaa muuttua.
Tässä vaiheessa ihmiset kokevat oireita vartalon molemmilla puolilla (tosin vain toiselle puolelle voi vaikuttaa vain vähän) ja heillä on joskus puhevaikeuksia.
Suurin osa ihmisistä, joilla on vaihe 2 Parkinsonin sairaala, voi silti elää yksin, vaikka joidenkin tehtävien suorittaminen saattaa kestää kauemmin. Eteneminen vaiheesta 1 toiseen voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Ja henkilökohtaista etenemistä ei voida ennustaa.
Vaihe 3
Vaihe 3 on Parkinsonin keskivaihe, ja se merkitsee suurta käännekohtaa taudin etenemisessä. Monet oireista ovat samat kuin vaiheessa 2. Kuitenkin koet todennäköisemmin tasapainon menetyksen ja heikentyneet refleksit. Liikkeesi hidastuu yleisesti. Siksi putoukset yleistyvät vaiheessa 3.
Parkinsonin vaikutukset vaikuttavat merkittävästi päivittäisiin tehtäviin tässä vaiheessa, mutta ihmiset pystyvät silti suorittamaan ne. Lääkitys yhdessä toimintaterapian kanssa voi auttaa vähentämään oireita.
Vaihe 4
Itsenäisyys erottaa vaiheen 3 Parkinsonin ihmiset vaiheen 4 ihmisistä. Vaiheen 4 aikana on mahdollista seistä ilman apua. Liikenne voi kuitenkin vaatia kävelijää tai muun tyyppistä apulaitetta.
Monet ihmiset eivät pysty elämään yksin Parkinsonin tässä vaiheessa, koska liikkumis- ja reaktioajat ovat merkittävästi vähentyneet. Yksin asuminen vaiheessa 4 tai myöhemmin voi tehdä monista päivittäisistä tehtävistä mahdottomia, ja se voi olla erittäin vaarallinen.
Vaihe 5
Vaihe 5 on Parkinsonin taudin edistynein vaihe. Jalojen edistynyt jäykkyys voi myös aiheuttaa jäätymisen seisoessaan, jolloin on mahdotonta seistä tai kävellä. Tässä vaiheessa ihmiset tarvitsevat pyörätuoleja, ja he eivät usein pysty seisomaan yksin pudottamatta. Ympärivuorokautista apua tarvitaan putoamisten estämiseksi.
Jopa 30 prosenttia ihmisistä vaiheessa 4 ja 5 kokee sekaannusta, hallusinaatioita ja harhaluuloja. Hallusinaatiot tapahtuvat, kun näet asioita, joita ei ole olemassa. Vilpillisyydet tapahtuvat, kun uskot asioihin, jotka eivät ole totta, jopa kun sinulle on esitetty näyttöä siitä, että uskomuksesi on väärä. Dementia on myös yleinen, ja se koskee jopa 75 prosenttia Parkinsonin tautia sairastavista. Lääkkeiden sivuvaikutukset näissä myöhemmissä vaiheissa voivat usein olla suuremmat kuin hyödyt.
Vaihtoehtoinen luokitusjärjestelmä
Yksi valitus Hoehn and Yahr -luokitusjärjestelmästä on, että se keskittyy yksinomaan liikkeen oireisiin. Parkinsonin tautiin liittyy muun tyyppisiä oireita, kuten henkinen vajaatoiminta.
Tämän vuoksi monet lääkärit voivat käyttää myös Unified Parkinson's Disease Rating -asteikkoa. Se antaa heille mahdollisuuden arvioida kognitiivisia vaikeuksia, jotka voivat heikentää päivittäisiä tehtäviä ja hoidon tehokkuutta.
Tämä mittakaava on paljon monimutkaisempi, mutta se on myös perusteellisempi. Sen avulla lääkärit voivat ottaa huomioon täydellisemmän kuvan, jossa tutkitaan henkilön koko terveydentila pelkän motorisen oireen sijasta.
Ei-motoriset oireet
Parkinsonin taudin etenemistä arvioidaan yleisimmin motorisista oireista, kuten lihasjäykkyydestä ja vapinaista. Ei-motoriset oireet ovat kuitenkin myös yleisiä. Jotkut ihmiset kehittävät nämä oireet vuotta ennen Parkinsonin taudin kehittymistä, ja toiset kehittävät ne oireiden jälkeen. Missä tahansa 80–90 prosentilla Parkinsonin tautia sairastavista ihmisistä tulee myös ei-motorisia oireita.
Ei-motorisiin oireisiin kuuluvat:
- kognitiiviset muutokset, kuten vaikeudet muistissa tai suunnittelussa tai ajatuksen hidastuminen
- mielialahäiriöt, kuten ahdistus ja masennus
- unihäiriöt, kuten unettomuus
- väsymys
- ummetus
- näköongelmat
- puhe- ja nielemisongelmat
- hajuhaittojen vaikeudet
Ei-motoriset oireet voivat tarvita lisähoitoa monilla ihmisillä. Nämä oireet voivat edistyä sairauden edetessä.
Onko Parkinsonin tauti kohtalokas?
Itse Parkinsonin tauti ei aiheuta kuolemaa. Parkinsonin oireet voivat kuitenkin olla tappavia. Esimerkiksi putoamisesta tai dementiaan liittyvistä ongelmista johtuvat vammat voivat olla tappavia.
Joidenkin Parkinson-potilaiden nielemisvaikeudet. Tämä voi johtaa aspiraatiokeuhkokuumeeseen. Tämä tila syntyy, kun ruokia tai muita vieraita esineitä hengitetään keuhkoihin.
Mitä voit tehdä
Vuodesta 2017 alkaen Parkinsonin taudille ei ole tarkkaa parannuskeinoa. Ei ole myöskään tarkkaa tunnettua syytä. Se johtuu todennäköisesti ihmisen alttiuden ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä. Useimmat Parkinsonin taudin tapaukset tapahtuvat ilman geneettistä yhteyttä. Vain 10 prosentilla Parkinsonin potilaista on ilmoitettu sairastavan perheenjäsenen. Monia toksiineja epäillään ja niitä on tutkittu, mutta yhtäkään ainetta ei voida luotettavasti yhdistää Parkinsonin tauteihin. Tutkimusta kuitenkin jatketaan. On arvioitu, että tauti on kaksinkertainen määrä miehiä verrattuna naisiin.
Viime kädessä Parkinsonin motoristen ja ei-motoristen oireiden ymmärtäminen voi johtaa aikaisempaan havaitsemiseen - ja siten aikaisempaan hoitoon. Tämä voi parantaa elämänlaatua.
Omien riskitekijöiden tunteminen voi auttaa sinua havaitsemaan oireet alkuvaiheessa. Muista, että kaikki ihmiset eivät etene Parkinsonin vakavimpiin vaiheisiin. Tauti voi vaihdella suuresti yksilöiden välillä.
