Mikä on tibiofemoraalin nivelen dislokaatio?
Tibiofemoraalista niveltä kutsutaan yleisesti polvinivelksi. Tibiofemoraalinen dislokaatio on muodoltaan nimitys siirretylle polville. Se on melko harvinainen vamma, mutta vakava.
Tibiofemoraalinen dislokaatio voi vaurioittaa polvia tukevia rakenteita. Tämä voi johtaa nivelten epävakauteen, mikä voi olla pitkäaikainen ongelma. Polven vaurioituneet sääriluun hermot ja jänteet voivat myös aiheuttaa pitkäaikaista kipua.
On myös mahdollista, että popliteaalinen valtimo, yksi polven valtimoista, voi kärsiä. Jos valtimo jätetään käsittelemättä, valtimo voi tukkeutua. Tämä vakava komplikaatio voi estää muita kudoksia saamasta verta, mikä voi johtaa amputaatioon. Popliteaaliset valtimovammat esiintyvät noin 20–40 prosentilla kaikista polven siirroista ja 65 prosentilla korkeaenergisista traumaista.
Mitkä ovat tibiofemoraalin dislokaation oireet?
Tibiofemoraalin dislokaation ilmeisin oire on voimakas kipu polvissa. Muita oireita voivat olla:
- polven turvotus
- polven muodonmuutokset, kuten polvi, joka näyttää siltä, että se olisi lyöty paikoilleen
- mustelmia
- rajoitettu kyky taivuttaa polvea
- polvi, joka ei kestä painoa tai on epävakaa
Yritä olla taivuttamatta polveasi, jos epäilet sen siirtyneen.
Turvonnut poplitealifossa - matala syvennys polven takana - voi viitata popliteaaliseen valtimovammaan.
Mikä aiheuttaa tibiofemoraalin dislokaation?
Tibiofemoraaliset dislokaatiot johtuvat suorasta, kovasta iskusta polveen. Tämä tapahtuu yleensä auto-onnettomuuksissa. Muita vammoja voi tapahtua vammojen aikana, jotka aiheutuvat kontaktiurheilun aikana tai kovasta pudotuksesta.
Kaksi yleisintä tibiofemoraalisen dislokaation tyyppiä ovat takaosan ja etuosan dislokaatiot.
Takaosan dislokaatio tapahtuu, kun joku osuu polven etuosaan ja työntää sääriluun tai säären luun takaisin. Tämä voi tapahtua pudotuksen aikana tai joissain auto-onnettomuuksissa.
Polven liikajännitys, joka on tavanomaisen alueen ulkopuolella, aiheuttaa etummaisen dislokaation. Noin 30 asteen hyperextension voi johtaa tällaiseen dislokaatio.
Vähemmän yleistä on niin kutsuttu pyörivä dislokaatio. Se voi tapahtua, kun vartalo pyörii suuntaan, joka eroaa pysyvästä jalasta.
Kuinka tibiofemoraalinen dislokaatio diagnosoidaan?
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos epäilet tibiofemoraalista dislokaatiota. Sitä ei voida hoitaa ilman lääketieteellistä hoitoa.
Diagnoosiprosessin aikana lääkäri vahvistaa dislokaation ja sen vakavuuden. Tämä määrittelee hoidon ja tarkistaa muut komplikaatiot, joita polvikapselin dislokaatio voi aiheuttaa.
Lääkäri tekee ensin fyysisen tutkimuksen, jossa hän tutkii polveasi epämuodostumien, mustelmien, turvotuksen ja epävakauden merkkejä. Ne voivat liikuttaa polvea etsiäkseen liikkuvuuden rajoituksia. He kysyvät sairaushistoriastasi ja kuinka vamma on jatkunut.
Lääkäri tilaa myös röntgen- tai MRI-kuvan. Röntgenkuvat antavat lääkärillesi selkeämmän kuvan nivelstä. MRI-skannaus auttaa heitä näkemään nivelsideitä, jänteitä tai rustoa, jotka ovat myös mahdollisesti vaurioituneet.
Lääkäri käyttää näitä testejä varmistaakseen, että sinulla on tibiofemoraalinen dislokaatio. He etsivät merkkejä alueen luumurroista - sääriluun, polven ja reisiluun. Kuvantamiskokeet pystyvät tarjoamaan differentiaalidiagnoosin. Toisin sanoen lääkärisi voi sulkea pois muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa samoja oireita.
Lääkäri tilaa muita testejä etsimään lisäkomplikaatioita. Tähän voi kuulua doppler-ultraääni heikentyneen verenvirtauksen etsimiseksi.
Kuinka tibiofemoraaliset dislokaatiot hoidetaan?
Toisin kuin muut dislokaatiot, suurin osa tibiofemoraalisista dislokaatioista vaatii leikkausta täydelliseen hoitoon. Tämä johtuu siitä, että on enemmän vaurioita, jotka on korjattava, ja niitä esiintyy usein näissä rakenteissa vamman alueella:
- nivelsiteet
- jänteet
- valtimot
- verisuonet
Leikkaus ei yleensä tapahdu heti. Kirurgisi voi odottaa kolme viikkoa vamman jälkeen. Tämä antaa turpoamisajan vähentyä. He voivat suositella nononsteroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden ottamista, jään levittämistä ja jalkan pitämistä ensin.
Jos polvi on täynnä nestettä, lääkäri voi määrätä nivelten aspiraation. Tässä toimenpiteessä lääkärisi käyttää ruiskua ylimääräisen nesteen poistamiseen nivelestä.
Leikkauksen jälkeen lääkäri suosittelee todennäköisesti kuntoutushoitoa. Fysioterapeutti opettaa sinulle venytyksiä ja harjoituksia polven liikkuvuuden, voiman ja toiminnan parantamiseksi. Sinua saatetaan joutua käyttämään myös polvihousuja fyysisen toiminnan aikana pitämään polvi paikallasi.
Sekä ennen leikkausta että heti leikkauksen jälkeen lääkäri suosittelee kainalosauvojen käyttöä ja vähentämään sairauteen joutuneen jalan painetta. Hoito- ja palautumisprosessin aikana lääkäri voi myös määrätä kipulääkkeitä.
Mikä on tibiofemoraalin dislokaation näkymä?
Korjaavan leikkauksen ja fysioterapian avulla monet ihmiset palautuvat kokonaan tai melkein täysin. Jotkut ihmiset voivat kokea kroonisen kivun tai niveltulehduksen myöhemmin vamman seurauksena.
Vaikka hoitoja on käytettävissä tibiofemoraaliselle dislokaatiolle, on edullista välttää tällainen vamma kokonaan. Paras ennaltaehkäisymenetelmä on käyttää aina asianmukaisia suojavarusteita, kuten polvisuojia, harjoittaessaan kosketusurheiluun. Turvavyötä tulisi käyttää myös autossa ajaessasi.
