Mikä on kilpirauhasia stimuloiva hormonitesti?
Kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) testi mittaa TSH: n määrää veressä. TSH: ta tuottaa aivolisäke, joka sijaitsee aivojen juuressa. Se vastaa kilpirauhanen vapauttamien hormonien määrää.
Kilpirauhasen on pieni, perhonen muotoinen rauhanen sijaitsee kaulan edessä. Se on tärkeä rauhas, joka luo kolme primaarista hormonia:
- trijodtironiini (T3)
- tyroksiini (T4)
- kalsitoniini
Kilpirauhasen valvonta lukuisia erilaisia kehon toimintoja, mukaan lukien aineenvaihdunta ja kasvu, vapauttamalla nämä kolme hormonia.
Kilpirauhas tuottaa enemmän hormoneja, jos aivolisäke tuottaa enemmän TSH: ta. Tällä tavalla molemmat rauhaset toimivat yhdessä varmistaakseen, että oikea määrä kilpirauhashormoneja tuotetaan. Kuitenkin, kun tämä järjestelmä on häiriintynyt, kilpirauhasen voi tuottaa joko liian monta tai liian vähän hormonia.
TSH-testi suoritetaan usein kilpirauhashormonin epänormaalin tason taustalla olevan syyn selvittämiseksi. Sitä käytetään myös kilpirauhasen vajaatoiminnan tai yliaktiivisuuden seulontaan. Mittaamalla TSH: n taso veressä, lääkäri voi selvittää, kuinka hyvin kilpirauhasen toiminta toimii.
Miksi tehdään kilpirauhasia stimuloiva hormonitesti?
Lääkäri voi määrätä TSH-testin, jos sinulla on kilpirauhasen oireita. Kilpirauhasen sairaudet voidaan luokitella joko kilpirauhasen vajaatoimintaksi tai liikatoimintaksi.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa kilpirauhanen tuottaa liian vähän hormoneja, mikä aiheuttaa aineenvaihdunnan hidastumisen. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat väsymys, heikkous ja keskittymisvaikeudet. Seuraavat ovat joitain yleisimpiä kilpirauhasen vajaatoiminnan syitä:
- Hashimoton tauti on autoimmuunisairaus, joka saa kehon hyökkäämään omiin kilpirauhasoluihinsa. Seurauksena on kilpirauhasen kyky tuottaa riittävä määrä hormoneja. Tila ei aina aiheuta oireita, joten se voi edistyä usean vuoden ajan ennen kuin se aiheuttaa huomattavia vaurioita.
- Kilpirauhasentulehdus on kilpirauhanen tulehdus. Se johtuu usein virusinfektiosta tai autoimmuunisairaus, kuten Hashimoton tauti. Tämä tila häiritsee kilpirauhashormonin tuotantoa ja johtaa lopulta kilpirauhasen vajaatoimintaan.
- Synnytyksen jälkeinen tiroidiitti on väliaikainen kilpirauhastulehduksen muoto, joka voi kehittyä joillekin naisille synnytyksen jälkeen.
- Kilpirauhanen käyttää jodia hormonien tuottamiseen. Jodin puutos voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Jodin puutos on erittäin harvinaista Yhdysvalloissa johtuen jodisoidun suolan käytöstä. Se on kuitenkin yleisempi muilla maailman alueilla.
Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen liikatoiminta on tila, jossa kilpirauhanen tuottaa liian monta hormonia, mikä aiheuttaa aineenvaihdunnan nopeutumisen. Hypertyreoosin oireita ovat lisääntynyt ruokahalu, ahdistus ja unihäiriöt. Seuraavat ovat joitain yleisimmistä kilpirauhasen liikatoiminnan syistä:
- Gravesin tauti on yleinen häiriö, jossa kilpirauhanen suurenee ja tuottaa liiallista määrää hormoneja. Tilalla on monia samoja oireita kuin kilpirauhasen vajaatoiminnalla ja se myötävaikuttaa usein liikatoiminnan kehittymiseen.
- Kilpirauhasentulehdus johtaa lopulta kilpirauhasen vajaatoimintaan, mutta lyhyellä aikavälillä se voi myös laukaista liikatoiminnan. Tämä voi tapahtua, kun tulehdus aiheuttaa kilpirauhanen tuottamaan liian monta hormonia ja vapauttamaan ne kaikki kerralla.
- Jos kehossa on liikaa jodia, kilpirauhasen toiminta voi muuttua liian aktiiviseksi. Tämä tapahtuu tyypillisesti seurauksena jatkuvasta jodia sisältävien lääkkeiden käytöstä. Nämä lääkkeet sisältävät joitakin yskäsiirappia sekä amiodaronia, jota käytetään sydämen rytmihäiriöiden hoitoon.
- Kilpirauhasen kyhmyt ovat hyvänlaatuisia möykkyjä, joita joskus muodostuu kilpirauhasen alueella. Kun näiden möhkäleiden koko alkaa kasvaa, ne saattavat muuttua yliaktiivisiksi ja kilpirauhasen voi alkaa tuottaa liian monta hormonia.
Kuinka voin valmistautua kilpirauhasta stimuloiviin hormonitestiin?
TSH-testi ei vaadi erityistä valmistelua. On kuitenkin tärkeää kertoa lääkärillesi, jos käytät lääkkeitä, jotka saattavat häiritä TSH-mittauksen tarkkuutta. Jotkut lääkkeet, jotka voivat häiritä TSH-testiä, ovat:
- amiodaroni
- dopamiini
- litium
- prednisoni
- kaliumjodidi
Sinun on ehkä vältettävä näiden lääkkeiden käyttöä ennen testiä. Älä kuitenkaan lopeta lääkkeiden käyttöä, ellei lääkäri kehota sinua tekemään niin.
Kuinka kilpirauhasta stimuloiva hormonitesti suoritetaan?
TSH-testi sisältää verinäytteen ottamisen. Veri on yleensä otettu suonesta, joka on sisemmän kyynärpään sisällä.
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa seuraavat toimenpiteet:
- Ensin he puhdistavat alueen antiseptisellä tai muulla steriloivalla liuoksella.
- Sitten ne sitovat elastisen nauhan käsivarren ympärille, jotta laskimot turpoavat verta.
- Kun he löytävät laskimon, ne työntävät neulan laskimoon veren ottamiseksi. Veri kerätään pieneen putkeen tai injektiopulloon, joka on kiinnitetty neulaan.
- Kun he ovat keränneet tarpeeksi verta, ne poistavat neulan ja peittävät puhkaisukohdan siteellä mahdollisen verenvuodon estämiseksi.
Koko toimenpiteen pitäisi kestää vain muutama minuutti. Verinäyte lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Kun lääkäri on saanut testitulokset, hän ajoittaa tapaamisen kanssasi keskustelemaan tuloksista ja selittämään, mitä ne voivat tarkoittaa.
Mitä kilpirauhasta stimuloivan hormonitestin tulokset tarkoittavat?
TSH-tasojen normaali alue on 0,4 - 4,0 milli-kansainvälistä yksikköä litrassa. Jos sinua jo hoidetaan kilpirauhasen häiriöistä, normaalialue on 0,5-3,0 milli-kansainvälistä yksikköä litrassa.
Normaalin alueen yläpuolella oleva arvo osoittaa yleensä, että kilpirauhasen toiminta on heikko. Tämä osoittaa kilpirauhasen vajaatoiminta. Kun kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormoneja, aivolisäke vapauttaa enemmän TSH: ta yrittääkseen stimuloida sitä.
Normaalin alueen alapuolella oleva arvo tarkoittaa, että kilpirauhasen toiminta on liian aktiivista. Tämä viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Kun kilpirauhanen tuottaa liian monta hormonia, aivolisäke vapauttaa vähemmän TSH: ta.
Tuloksista riippuen lääkäri saattaa haluta suorittaa lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi.
