Kuinka TSH voi vaihdella
Kilpirauhanen stimuloivaa hormonia (TSH) tuottaa aivolisäke, joka auttaa säätelemään hormonien tuotantoa ja aineenvaihduntaa kehossa.
TSH auttaa kilpirauhanen tuottamaan aineenvaihdunnalle tärkeitä muita hormoneja, kuten tyroksiini. Se edistää myös yleistä energiatasoa, hermojen toimintaa ja paljon muuta.
Tyypillinen referenssialue TSH-tasoille on missä tahansa välillä 0,45 - 4,5 milliyksikköä litrassa (mU / L). Äskettäinen tutkimus ehdottaa, että normaalialueen tulisi olla enemmän kuin 0,45 - 4,12 mU / L.
TSH voi vaihdella villisti iän, sukupuolen ja elämänvaiheen perusteella. Esimerkiksi 29-vuotiaalla naisella voi olla normaali TSH noin 4,2 mU / l, kun taas 88-vuotiaalla miehellä voi olla 8,9 mU / l ylärajassa. Ja stressi, ruokavaliosi, lääkkeet ja kuukautisi pitäminen voivat kaikki saada TSH: n vaihtelemaan.
TSH-tasot muuttuvat käänteisesti sen verran, kuinka paljon kilpirauhashormonia on kehossa. Ajattele aivolisäkkeenä kilpirauhasen lämpömittarina:
- Poikkeuksellisen korkeat TSH-tasot tarkoittavat yleensä, että kilpirauhasen suorituskyky on heikko. Aivolisäke reagoi kilpirauhashormonien puutteeseen tuottamalla ylimääräistä TSH: ta korvaamaan eron. Tätä kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Matala TSH-taso tarkoittaa yleensä, että tuotat liian paljon kilpirauhashormonia. Aivolisäke reagoi vastaavasti vähentämällä TSH-tuotantoa saadakseen kilpirauhasen toiminnan hallintaan. Tätä kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminta.
Otetaan lisätietoja TSH-tasoalueista eri ihmisryhmille ja mitä tehdä, jos tasosi on liian korkea tai liian matala.
Tässä ovat arvioidut normaalit, alhaiset ja korkeat TSH-tasot aikuisille vuoden 2013 tutkimuksen perusteella:
| Ikähaarukka | normaali | Matala | Korkea |
| 18–30 vuotta | 0,5–4,1 mU / L | <0,5 mU / L | > 4,1 mU / L |
| 31–50 vuotta | 0,5–4,1 mU / L | <0,5 mU / L | > 4,1 mU / L |
| 51–70 vuotta | 0,5–4,5 mU / L | <0,5 mU / L | > 4,5 mU / L |
| 71–90 vuotta | 0,4–5,2 mU / L | <0,4 mU / L | > 5,2 mU / L |
TSH-tasot naisilla
Naisilla on suurempi riski kehittää epänormaaleja TSH-tasoja kuukautisten, synnytyksen ja vaihdevuosien jälkeen. Noin 5 prosentilla naisista Yhdysvalloissa on jonkinlainen kilpirauhasen sairaus verrattuna 3 prosenttiin miehistä.
Huolimatta väitteistä, että korkea TSH lisää riskiä sydänsairaudelle, vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa ei löytynyt yhteyttä korkean TSH: n ja sydänsairauksien, kuten sydänkohtauksen, välille. Mutta vuoden 2017 tutkimus osoitti, että vanhemmilla naisilla on erityinen riski kilpirauhassyövän kehittymiseen, jos heillä on korkea TSH-taso yhdessä kilpirauhanen solmujen kanssa.
TSH-tasot miehillä
Sekä korkea että matala TSH voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Miehillä, joilla on hypo- tai hypertyreoosi, oli molemmilla vähemmän normaalimuotoisia siittiöitä.
Ja miehet ovat alttiimpia kuin naiset komplikaatioille, kuten sukuelinten epäsäännölliselle kehitykselle, jos heillä on korkea TSH. Kilpirauhashormonikorvaushoidon ottaminen voi olla tarpeen miehille TSH: n tasapainottamiseksi.
TSH-tasot lapsilla
Lasten TSH-tasot voivat vaihdella iän mukaan:
| Ikähaarukka | normaali | Matala | Korkea |
| 0–4 päivää | 1,6–24,3 mU / L | <1 mU / L | > 30 mU / L |
| 2–20 viikkoa | 0,58–5,57 mU / L | <0,5 mU / L | > 6,0 mU / L |
| 20 viikkoa - 18 vuotta | 0,55–5,31 mU / L | <0,5 mU / L | > 6,0 mU / L |
Vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa, jossa mitattiin tarkkaan TSH-tasoja lapsilla syntymästä aina 18-vuotiaisiin, löydettiin villisti erilaisia TSH-tasoja koko elämänsä ajan.
Ja vaikka TSH on yleensä korkea ensimmäisen kuukauden ajan heidän syntymänsä jälkeen, lapsen TSH-tasot alenevat vähitellen, kun he saavat lähemmäksi aikuisuutta ennen kuin nousevat uudelleen vanhetessaan.
TSH-tasot raskauden aikana
Seuraava taulukko näyttää kuinka tietää, milloin TSH-tasot ovat normaaleja, matalat ja korkeat raskauden aikana, erityisesti 18–45-vuotiaita:
| Raskauden vaihe | normaali | Matala | Korkea |
| Ensimmäinen raskauskolmannes | 0,6–3,4 mU / L | <0,6 mU / L | > 3,4 mU / L |
| Toinen raskauskolmannes | 0,37–3,6 mU / L | <0,3 mU / L | > 3,6 mU / L |
| Kolmas raskauskolmannes | 0,38–4,0 mU / L | <0,3 mU / L | > 4,0 mU / L |
On tärkeää seurata TSH-tasoa raskauden aikana. Korkeat TSH-tasot ja kilpirauhasen vajaatoiminta voivat vaikuttaa erityisesti keskenmenon todennäköisyyteen.
Seurauksena on, että pieni osa raskaana olevista naisista voi saada levotyroksiinia (Synthroid), metimatsolia (Tapazole) tai propyylitiouurasiilia (PTU) auttaakseen hallitsemaan TSH- ja kilpirauhashormonitasoja, etenkin jos heillä on hypo- tai hypertyreoosi.
Jos olet raskaana ja käytät jo tätä lääkettä epänormaalien kilpirauhashormonitasojen vuoksi, lääkärisi voi suositella annoksesi nostamista noin 30–50 prosentilla.
Korkean TSH: n ja kilpirauhasen vajaatoiminnan onnistunut hoito raskauden aikana voi vähentää keskenmenon mahdollisuuksiasi. TSH-tason hallinta voi myös auttaa estämään muita raskauskomplikaatioita, kuten:
- pre-eklampsia
- synnyttää ennenaikaisesti
- ottaa vauva, jolla on paino syntyessään
Kuinka epätavallisia TSH-tasoja hoidetaan?
Lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista hoidoista epänormaalille TSH-tasolle:
Kilpirauhasen vajaatoiminta (korkea TSH)
- päivittäiset lääkkeet, kuten levotyroksiini
- luonnolliset tyroksiinihormoniuutteet ja lisäravinteet
- kuluttavat vähemmän levotyroksiinin imeytymiseen vaikuttavia aineita, kuten kuitua, soijaa, rautaa tai kalsiumia
Hypertyreoosi (alhainen TSH)
- oraalinen radioaktiivinen jodi kutistaa kilpirauhanen
- metimatsoli tai propyylitiourasiili, jotta kilpirauhasi ei tee liian paljon kilpirauhashormonia
- kilpirauhanen poisto, jos säännölliset hoidot eivät toimi tai saattavat olla vaaraksi terveydelle, kuten raskauden aikana
Nouto
Epänormaali TSH voi osoittaa, että kilpirauhanen ei toimi kunnolla. Tämä voi johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin, jos sinulla on taustalla oleva tila, joka johtaa hypo- tai hypertyreoosiin.
Varmista, että saat TSH-tasosi testattu säännöllisesti, etenkin jos sinulla on ollut kilpirauhasen sairauksia tai olet nähnyt epänormaaleja TSH-tasoja aiemmissa testituloksissa.
Noudata kaikkia lääkärisi antamia ohjeita lopettaa tiettyjen lääkkeiden käyttö tai tiettyjen ruokien syöminen ennen TSH-testiä varmistaaksesi, että tulokset ovat oikeita. Tällä tavalla lääkärisi voi antaa sinulle hoitosuunnitelman, joka on paras vastaamaan epänormaalia TSH: ta.
