Mikä on hyperkalsemia?
Hyperkalkemia on tila, jossa veressäsi on liian korkea kalsiumpitoisuus. Kalsium on välttämätöntä elinten, solujen, lihasten ja hermojen normaalille toiminnalle. Se on tärkeä myös veren hyytymisessä ja luiden terveydessä.
Liian suuri osa siitä voi kuitenkin aiheuttaa ongelmia. Hyperkalkemia vaikeuttaa kehon normaalien toimintojen suorittamista. Erittäin korkeat kalsiumtasot voivat olla hengenvaarallisia.
Mitkä ovat hyperkalsemian oireet?
Sinulla ei ehkä ole havaittavissa olevia oireita, jos sinulla on lievä hyperkalsemia. Jos sinulla on vakavampi tapaus, sinulla on yleensä oireita, jotka vaikuttavat kehon eri osiin.
yleinen
- päänsärkyä
- väsymys
munuaiset
Munuaisiin liittyviä oireita ovat:
- liiallinen jano
- liiallinen virtsaaminen
- kipu selän ja ylävatsan välillä toisella puolella munuaiskivien takia
Vatsa
Vatsaan liittyviä oireita ovat:
- pahoinvointi
- vatsakipu
- heikentynyt ruokahalu
- ummetus
- oksentelu
sydän
Korkea kalsium voi vaikuttaa sydämen sähköjärjestelmään aiheuttaen epänormaaleja sydämen rytmejä.
lihakset
Kalsiumtasot voivat vaikuttaa lihaksiin, aiheuttaen nykimyksiä, kouristuksia ja heikkoutta.
Luusto
Korkeat kalsiumtasot voivat vaikuttaa luihin, mikä johtaa:
- luukipu
- osteoporoosi
- murtumat taudista
Neurologiset oireet
Hyperkalkemia voi myös aiheuttaa neurologisia oireita, kuten masennusta, muistin heikkenemistä ja ärtyneisyyttä. Vakavat tapaukset voivat aiheuttaa sekaannusta ja kooman.
Jos sinulla on syöpä ja sinulla on oireita hyperkalsemiasta, soita heti lääkärillesi. Ei ole harvinaista, että syöpä aiheuttaa kohonneita kalsiumtasoja. Kun tämä tapahtuu, se on lääketieteellinen hätäapu.
Mikä aiheuttaa hyperkalsemiaa?
Kehosi käyttää kalsiumin, D-vitamiinin ja lisäkilpirauhashormonin (PTH) välistä vuorovaikutusta kalsiumtasojen säätelemiseen.
PTH auttaa kehoa hallitsemaan, kuinka paljon kalsiumia tulee verenkiertoon suolistosta, munuaisista ja luista. Normaalisti PTH nousee, kun veren kalsiumpitoisuus laskee, ja laskee, kun kalsiumtasosi nousee.
Kehosi voi myös tehdä kalsitoniinia kilpirauhasesta, kun kalsiumtasosi nousee liian korkeaksi. Kun sinulla on hyperkalsemia, verenkierrossa on liikaa kalsiumia ja kehosi ei pysty säätelemään kalsiumtasoa normaalisti.
Tälle tilalle on useita mahdollisia syitä:
hyperparatyreoosi
Lisäkilpirauhaset ovat neljä pientä rauhasta, jotka sijaitsevat kilpirauhanen takana kaulassa. Ne säätelevät lisäkilpirauhashormonin tuotantoa, joka puolestaan säätelee veren kalsiumia.
Hyperparatyreoosi ilmenee, kun yksi tai useampi lisäkilpirauhasestasi tulee liian aktiiviseksi ja vapauttaa liikaa PTH: ta. Tämä aiheuttaa kalsiumtasapainon, jota elin ei pysty korjaamaan yksinään. Tämä on hyperkalsemian johtava syy, etenkin yli 50-vuotiailla naisilla.
Keuhkosairaudet ja syövät
Granulomatoottiset sairaudet, kuten tuberkuloosi ja sarkoidoosi, ovat keuhkosairauksia, jotka voivat aiheuttaa D-vitamiinitasojesi nousua. Tämä aiheuttaa enemmän kalsiumin imeytymistä, mikä lisää veren kalsiumtasoa.
Jotkut syövät, erityisesti keuhkosyöpä, rintasyöpä ja verisyövät, voivat lisätä hyperkalsemian riskiä.
Lääkityksen haittavaikutukset
Jotkut lääkkeet, erityisesti diureetit, voivat aiheuttaa hyperkalsemiaa. He tekevät tämän aiheuttaen vakavan nestediureesin, mikä tarkoittaa kehon veden menetystä ja alikekstin kalsiumin erittymistä. Tämä johtaa liialliseen kalsiumpitoisuuteen veressä.
Muut lääkkeet, kuten litium, aiheuttavat enemmän PTH: n vapautumista.
Ravintolisät ja käsimyymälät
Liiallisen D-vitamiinin tai kalsiumin käyttö lisäravinteiden muodossa voi nostaa kalsiumtasoa. Kalsiumkarbonaatin liiallinen käyttö, jota esiintyy yleisissä antasideissa, kuten tumeissa ja rolaideissa, voi myös johtaa korkeisiin kalsiumtasoihin.
Näiden käsimyyntituotteiden suuret annokset ovat Yhdysvaltojen kolmas yleisin syy hyperkalsemiaan.
nestehukka
Tämä johtaa yleensä lieviin hyperkalsemiatapauksiin. Dehydraatio aiheuttaa kalsiumtasosi nousun veressäsi olevan vähäisen määrän takia. Vakavuus riippuu kuitenkin suuresti munuaistoiminnastasi.
Ihmisillä, joilla on krooninen munuaissairaus, kuivumisen vaikutukset ovat suuremmat.
Kuinka hyperkalsemia diagnosoidaan?
Lääkäri voi käyttää verikokeita tarkistaaksesi veren kalsiumtason. Virtsakokeet, joilla mitataan kalsiumia, proteiineja ja muita aineita, voivat myös olla hyödyllisiä.
Jos lääkärisi havaitsee korkean kalsiumtason, hän tilaa lisää testejä selvittääksesi sairautesi syyn. Veri- ja virtsakokeet voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan hyperparatyreoosin ja muut sairaudet.
Testit, joiden avulla lääkäri voi tarkistaa syöpään tai muihin sairauksiin, jotka voivat aiheuttaa hyperkalsemiaa, ovat:
- rinnan röntgenkuvat, jotka voivat paljastaa keuhkosyövän
- mammografiat, jotka auttavat diagnosoimaan rintasyöpää
- CT-skannaukset, jotka muodostavat yksityiskohtaisemman kuvan kehosta
- MRI-skannaukset tuottavat yksityiskohtaisia kuvia kehosi elimistä ja muista rakenteista
- DEXA-luun mineraalitiheyskokeet, joilla arvioidaan luun lujuus
Mitkä ovat hyperkalsemian hoitovaihtoehdot?
Hyperkalkemian hoitovaihtoehdot riippuvat sairauden vakavuudesta ja taustalla olevasta syystä.
Lievät tapaukset
Et välttämättä tarvitse välitöntä hoitoa, jos sinulla on lievä hyperkalsemia, syystä riippuen. Sinun on kuitenkin seurattava sen etenemistä. Syyn löytäminen on tärkeää.
Korkeiden kalsiumtasojen vaikutus kehosi ei koske vain läsnä olevan kalsiumin tasoa, vaan myös sitä, kuinka nopeasti se nousee. Siksi on tärkeää noudattaa lääkärisi suosituksia seurantaa varten.
Jopa lievästi kohonneet kalsiumtasot voivat johtaa munuaiskiviin ja munuaisvaurioihin ajan myötä.
Kohtalainen tai vakava tapaus
Tarvitset todennäköisesti sairaalahoitoa, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea tapaus. Hoidon tavoitteena on palauttaa kalsiumtasosi normaaliksi. Hoidon tarkoituksena on myös estää luiden ja munuaisten vaurioituminen. Yleisiä hoitovaihtoehtoja ovat seuraavat:
- Kalsitoniini on hormoni, jota tuotetaan kilpirauhanen. Se hidastaa luun menetystä.
- Laskimonsisäiset nesteet hydratoivat sinua ja alentavat veren kalsiumtasoa.
- Kortikosteroidit ovat tulehduskipulääkkeitä. Ne ovat hyödyllisiä liiallisen D-vitamiinin hoidossa.
- Loop-diureettiset lääkkeet voivat auttaa munuaisiasi liikuttamaan nestettä ja pääsemään eroon ylimääräisestä kalsiumista, etenkin jos sinulla on sydämen vajaatoiminta.
- Laskimonsisäinen bisfosfonaatti alentaa veren kalsiumtasoa säätelemällä luun kalsiumia.
- Dialyysi voidaan suorittaa veren vapauttamiseksi ylimääräisestä kalsiumista ja jätteistä, jos munuaiset ovat vaurioituneet. Tämä tehdään yleensä, jos muut hoitomenetelmät eivät toimi.
Primaarinen hyperparatyreoosi
Ikästäsi, munuaistoiminnoista ja luuvaikutuksista riippuen saatat tarvita leikkauksen epänormaalien lisäkilpirauhasten poistamiseksi. Tämä toimenpide parantaa suurimman osan hyperparatyreoosin aiheuttamista hyperkalsemiasta.
Jos leikkaus ei ole sinulle vaihtoehto, lääkäri voi suositella sinakalseetiksi kutsuttua lääkettä (Sensipar). Tämä alentaa kalsiumtasoa vähentämällä PTH-tuotantoa. Jos sinulla on osteoporoosi, lääkäri saattaa ehkä ottaa bisfosfonaatteja vähentääksesi murtumariskiä.
Syöpä
Jos sinulla on syöpä, lääkäri keskustelee kanssasi hoitomenetelmistä auttaaksesi sinua määrittämään parhaat tavat hyperkalsemian hoitamiseksi.
Saatat saada helpotuksen oireista laskimonsisäisten nesteiden ja lääkkeiden, kuten bisfosfonaattien avulla. Tämä saattaa auttaa sinua käsittelemään syöpähoitosi.
Sinakalsettia lääkitystä voidaan käyttää myös lisäkilpirauhassyövän aiheuttamien korkeiden kalsiumtasojen hoitamiseen. Tutkimukset osoittavat, että sillä voi olla merkitystä myös muiden syöpien aiheuttaman hyperkalsemian hoidossa.
Mitkä ovat hyperkalsemiaan liittyvät komplikaatiot?
Hyperkalkemia voi aiheuttaa munuaisongelmia, kuten munuaiskiviä ja munuaisten vajaatoimintaa. Muita komplikaatioita ovat epäsäännölliset syke ja osteoporoosi.
Hyperkalkemia voi myös aiheuttaa sekaannusta tai dementiaa, koska kalsium auttaa pitämään hermosto toimimasta oikein. Vakavat tapaukset voivat johtaa hengenvaaralliseen koomaan.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Pitkän aikavälin näkymäsi riippuvat syystä ja kuinka vakava tilasi on. Lääkäri voi määrittää sinulle parhaan hoidon.
Keskustele säännöllisesti lääkärisi kanssa pysyäksesi ajan tasalla ja esittämällä kysymyksiä. Muista pysyä kaikissa suositeltuissa seurantatesteissä ja tapaamisissa.
Voit tehdä osasi suojataksesi munuaisiasi ja luitasi hyperkalkemian aiheuttamilta vaurioilta tekemällä terveellisiä elämäntapoja koskevia valintoja. Varmista, että juo paljon vettä. Tämä pitää sinut hydratoituneena, pitää veren kalsiumpitoisuuden alhaisena ja vähentää munuaiskivien kehittymisriskiä.
Koska tupakointi voi nopeuttaa luun menetystä, on tärkeää lopettaa se mahdollisimman pian. Tupakointi aiheuttaa myös monia muita terveysongelmia. Tupakoinnin lopettaminen voi vain auttaa terveyttäsi.
Fyysisten harjoitusten ja voimaharjoituksen yhdistelmä voi pitää luusi vahvoina ja terveinä. Keskustele ensin lääkärisi kanssa selvittääksesi, millaiset harjoitukset ovat sinulle turvallisia. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on luusi vaikuttava syöpä.
Varmista, että noudatat käsikauppilisäravinteiden ja lääkkeiden annosta koskevia ohjeita vähentääksesi liiallisen D-vitamiinin ja kalsiumin saantia.
K:
Mihin varotoimenpiteisiin minun pitäisi ryhtyä, jos mielestäni voi olla hyperkalsemian riski?
V:
Voit suorittaa useita proaktiivisia vaiheita. Sinun tulee pysyä riittävän hydratoituna juomalla oikea määrä nesteitä, mukaan lukien vesi. Sinun tulisi myös kuluttaa ruokavaliossasi oikea määrä suolaa, joka on tyypilliselle aikuiselle noin 2000 milligrammaa natriumia päivässä. Lopuksi keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi, voiko jokin nykyisistä resepteistäsi tai käsikauppamääräyksistä lisätä hyperkalsemian riskiäsi.
Steve Kim, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
