Mikä on liikalihavuus?
Lihavuus on epidemia Yhdysvalloissa. Tämä tila asettaa ihmiset suurempaan vaaraan vakaviin sairauksiin, kuten tyypin 2 diabetekseen, sydänsairauksiin ja syöpään.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan vuosina 2015–2016 93,3 miljoonaa (39,8 prosenttia) amerikkalaista aikuista ja 13,7 miljoonaa (18,5 prosenttia) amerikkalaista lasta ja teini-ikäistä on kliinisesti lihavia.
Lihavuudella tarkoitetaan sitä, että ruumiin massaindeksi (BMI) on vähintään 30. BMI on laskelma, jossa otetaan huomioon ihmisen paino ja pituus. BMI: llä on kuitenkin joitain rajoituksia.
CDC: n mukaan”tekijät, kuten ikä, sukupuoli, etnisyys ja lihasmassa, voivat vaikuttaa BMI: n ja kehon rasvan väliseen suhteeseen. BMI ei myöskään tee eroa ylimääräisen rasvan, lihasten tai luumassan välillä, eikä se anna mitään viitteitä rasvan jakautumisesta yksilöiden välillä."
Näistä rajoituksista huolimatta BMI: tä käytetään edelleen laajasti ylipainon osoittimena.
Mikä aiheuttaa liikalihavuutta?
Syy enemmän kaloreita kuin poltät päivittäisessä toiminnassa ja liikunnassa (pitkällä aikavälillä) aiheuttaa liikalihavuutta. Ajan myötä nämä ylimääräiset kalorit kasvavat ja aiheuttavat painon nousua.
Yleisiä liikalihavuuden erityisiä syitä ovat:
- syöminen huono ruokavalio elintarvikkeita, joissa on paljon rasvoja ja kaloreita
- jolla on istuva (passiivinen) elämäntapa
- ei nukkuminen tarpeeksi, mikä voi johtaa hormonaalisiin muutoksiin, jotka saavat sinut nälkäisemmäksi ja kaipaavat tiettyjä korkeakalorisia ruokia
- genetiikka, joka voi vaikuttaa siihen, kuinka kehosi muokkaa ruoan energiaksi ja kuinka rasva varastoituu
- vanhenee, mikä voi johtaa vähemmän lihasmassaan ja hitaampaan aineenvaihduntaan, mikä helpottaa painon nousua
- raskaus (raskauden aikana saatu paino voi olla vaikea menettää ja voi lopulta johtaa lihavuuteen)
Tietyt sairaudet voivat myös johtaa painonnousuun. Nämä sisältävät:
- polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS): tila, joka aiheuttaa epätasapainoa naisten lisääntymishormoneissa
- Prader-Willi-oireyhtymä: harvinainen tila, jonka synnytyksellä ihminen aiheuttaa liiallisen nälän
- Cushingin oireyhtymä: tila, joka johtuu siitä, että järjestelmässäsi on liian suuri määrä kortisolia
- kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta): tila, jossa kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi tiettyjä tärkeitä hormoneja
- nivelrikko (ja muut sairaudet, jotka aiheuttavat kipua, joka voi johtaa toimimattomuuteen)
Kenellä on lihavuuden riski?
Monimutkainen sekoitus geneettisiä, ympäristöllisiä ja psykologisia tekijöitä voi lisätä ihmisen liikalihavuusriskiä.
Genetiikka
Joillakin ihmisillä on geneettiset tekijät, jotka vaikeuttavat heidän laihtumistaan.
Ympäristö ja yhteisö
Ympäristösi kotona, koulussa ja yhteisössä voivat kaikki vaikuttaa siihen, kuinka ja mitä syöt ja kuinka aktiivinen olet. Ehkä et ole oppinut kokkaamaan terveellisiä aterioita tai et usko, että sinulla on varaa terveellisempiin ruokia. Jos naapurustosi ei ole turvallista, et ehkä ole löytänyt hyvää paikkaa leikkiä, kävelyä tai juoksua varten.
Psykologiset ja muut tekijät
Masennus voi joskus johtaa painonnousuun, kun ihmiset hakevat ruokaa emotionaalisen mukavuuden vuoksi. Tietyt masennuslääkkeet voivat myös lisätä painonnousun riskiä.
On hyvä lopettaa tupakointi, mutta lopettaminen voi myös johtaa painon nousuun. Tästä syystä on tärkeää keskittyä ruokavalioon ja liikuntaan lopettaessasi.
Lääkkeet, kuten steroidit tai ehkäisypillerit, voivat myös antaa sinulle suuremman painonnousun riskin.
Kuinka lihavuus diagnosoidaan?
Lihavuudella tarkoitetaan sitä, että sen BMI on vähintään 30. Painoindeksi on karkea laskelma ihmisen painosta suhteessa hänen pituuteensa.
Muita kehon rasvan ja rasvan jakautumisen tarkempia mittauksia ovat ihon taittopaksuus, vyötärö-lonkkavertailut ja seulontatestit, kuten ultraääni, atk-tomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).
Lääkäri voi myös tilata tiettyjä testejä lihavuuden ja liikalihavuuteen liittyvien terveysriskien diagnosoimiseksi. Näihin voivat kuulua verikokeet kolesteroli- ja glukoositasojen tutkimiseksi, maksan toimintakokeet, diabeteksen seulonta, kilpirauhanen testit ja sydäntestit, kuten elektrokardiogrammi.
Vyötärön ympärillä olevan rasvan mittaus on myös hyvä ennuste liikalihavuuteen liittyvien sairauksien riskille.
Mitkä ovat liikalihavuuden komplikaatiot?
Lihavuus johtaa paljon enemmän kuin yksinkertaiseen painonnousuun. Korkean rasva-rasva-arvon suhde lihakseen rasittaa sekä luita että sisäelimiä. Se lisää myös kehon tulehdusta, jonka uskotaan aiheuttavan syöpää. Lihavuus on myös tärkein syy tyypin 2 diabetekseen.
Lihavuus on liitetty useisiin terveysongelmiin, joista osa on hengenvaarallinen:
- tyypin 2 diabetes
- sydänsairaus
- korkea verenpaine
- tietyt syövät (rinta-, paksusuoli- ja kohdun limakalvo)
- tahti
- sappirakon tauti
- rasvainen maksasairaus
- korkea kolesteroli
- uniapnea ja muut hengitysvaikeudet
- niveltulehdus
- hedelmättömyys
Kuinka liikalihavuutta hoidetaan?
Jos olet lihava etkä ole pystynyt laihduttamaan yksin, lääketieteellistä apua on saatavana. Aloita perhelääkäriltäsi, joka voi ehkä ohjata sinut alueesi painoasiantuntijaan.
Lääkäri voi myös haluta työskennellä kanssasi osana ryhmää, joka auttaa sinua laihduttamaan. Ryhmään voi kuulua ravitsemusterapeutti, terapeutti ja / tai muu terveydenhuollon henkilöstö.
Lääkärisi työskentelee kanssasi elämäntavan muutosten tekemisessä. Joskus he voivat myös suositella lääkkeitä tai laihtumista.
Elämäntapa ja käyttäytyminen muuttuvat
Terveydenhuollon tiimisi voi kouluttaa sinua parempien ruokavalintojen suhteen ja auttaa sinua kehittämään terveellistä ruokailusuunnitelmaa. Jäsennelty harjoitusohjelma ja lisääntynyt päivittäinen toiminta - jopa 300 minuuttia viikossa - auttavat rakentamaan voimaa, kestävyyttä ja aineenvaihduntaa.
Neuvonta- tai tukiryhmät voivat myös tunnistaa epäterveelliset laukaisevat tekijät ja auttaa sinua selviytymään kaikista ahdistusta, masennusta tai tunnepitoista syömistä koskevista ongelmista.
Lääketieteellinen painonpudotus
Lääkärisi voi myös määrätä tiettyjä reseptilääkkeitä laihtumislääkkeitä terveellisen ruokavalion ja liikuntasuunnitelmien lisäksi. Lääkkeitä määrätään yleensä vain, jos muut painonpudotusmenetelmät eivät ole toimineet ja jos BMI on vähintään 27 liikalihavuuteen liittyvien terveysongelmien lisäksi.
Reseptilääkkeet, jotka joko vähentävät rasvan imeytymistä tai tukahduttavat ruokahalua. Näillä lääkkeillä voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Esimerkiksi lääkeaine-orlistaatti (Xenical) voi johtaa öljyisiin ja toistuviin suoliston liikkeisiin, suolen kiireellisyyteen ja kaasuun. Lääkärisi seuraa sinua tarkasti näiden lääkkeiden käytön aikana.
Painonpudotus
Painonpudotusleikkaus (yleisesti nimeltään “bariatrinen kirurgia”) vaatii potilailta sitoutumista muuttamaan elämäntapaansa.
Tämäntyyppiset leikkaukset toimivat rajoittamalla kuinka paljon ruokaa voit mukavasti syödä tai estämällä kehosi absorboimasta ruokaa ja kaloreita. Joskus he tekevät molemmat.
Painonpudotus ei ole nopea korjata. Se on suuri leikkaus, ja sillä voi olla vakavia riskejä. Leikkauksen jälkeen potilaiden on vaihdettava syömis- ja paljonko syömistä tai riski sairastua.
Painonpudotusleikkauksen ehdokkaiden BMI on vähintään 40 tai niiden BMI on 35-39,9 yhdessä vakavien liikalihavuuteen liittyvien terveysongelmien kanssa.
Potilaiden on usein laihduttava ennen leikkausta. Lisäksi heille tehdään yleensä neuvontaa varmistaakseen, että he ovat molemmat emotionaalisesti valmistautuneita tähän leikkaukseen ja ovat valmiita tekemään tarvittavat elämäntavan muutokset.
Kirurgisiin vaihtoehtoihin sisältyy:
- mahalaukun ohitusleikkaus, joka luo mahalaukun yläosaan pienen pussin, joka yhdistyy suoraan ohutsuoleen. Ruoka ja nesteet kulkevat pussin läpi ja suoleen ohittaen suurimman osan vatsasta.
- laparoskooppisesti säädettävä mahalaukun nauha (LAGB), joka erottaa vatsasi kahdeksi pussiin nauhan avulla
- mahalaukun holkki, joka poistaa osan vatsasta
- biliopankreasirunko pohjukaissuolikytkimellä, joka poistaa suurimman osan vatsasta
Mikä on liikalihavuuden pitkän aikavälin näkymä?
Lihavuus ja liikalihavuuteen liittyvät sairaudet ovat lisääntyneet dramaattisesti. Tästä syystä yhteisöt, osavaltiot ja liittovaltion hallitus korostavat terveellisten ruokien valintaa ja toimintaa liikalihavuuden vuorovaikutuksen helpottamiseksi.
Viime kädessä kuitenkin meillä kaikilla on vastuu tehdä nämä terveelliset muutokset.
Kuinka voit estää liikalihavuuden?
Auta ehkäisemään painonnousua tekemällä hyviä elämäntapavalintoja. Tavoitteena maltillinen liikunta (kävely, uinti, pyöräily) 20-30 minuutin ajan joka päivä.
Syö hyvin valitsemalla ravitsevia ruokia, kuten hedelmiä, vihanneksia, kokonaisia jyviä ja vähärasvaista proteiinia. Syötä rasvaisia, kaloreita sisältäviä ruokia maltillisesti.
