Yleiskatsaus
Proktosigmoidiitti on haavaisen koliitin muoto, joka vaikuttaa peräsuoleen ja sigmoidiseen paksusuoleen. Sigmoidinen kaksoispiste yhdistää lopullisen paksusuolen tai paksusuolen peräsuoleen. Peräsuolessa uloste ulostetaan kehosta.
Vaikka tämä haavaisen koliitin muoto kattaa hyvin vähän paksusuolen alueesi, se voi silti aiheuttaa merkittäviä oireita.
Muun tyyppisiä haavaista koliittia ovat:
- vasen puoleinen koliitti (distaalinen koliitti): vaikuttaa paksusuoleen laskeutuvasta osasta peräsuoleen
- pankoliitti: liittyy tulehdukseen suurimmassa osassa paksusuolessa
Tietäen, minkä tyyppinen haavainen paksusuolitulehdus sinulla on, voit auttaa määrittämään, minkä tyyppinen hoito on tehokkainta.
Noin 50 prosentilla kaikista ihmisistä, joilla on diagnosoitu haavainen paksusuolitulehdus, on proktosigmoidiitti.
Proktosigmoidiitin oireet
Ripuli on yleensä merkittävin oire kaikille haavaisen koliitin muotoille. Joskus ripulia esiintyy enemmän kuin neljä kertaa päivässä.
Ripuli on myös yleisin oire. Ulosteessa voi olla veriviitteitä paksusuolen tulehduksen vuoksi.
Peräsuolen vauriot ja ärsytys voivat aiheuttaa sinusta tunteen, että tarvitset jatkuvasti suoliston liikettä. Kylpyhuoneeseen käydessäsi uloste on kuitenkin yleensä pieni.
Muita haavaiseen koliittiin liittyviä oireita ovat:
- vatsakipu tai peräsuolen kipu
- kuume
- painonpudotus
- ummetus
- peräsuolen kouristukset
Sinun ei tulisi sivuuttaa peräsuolen verenvuotoa, joka on jatkuvaa tai kirkkaan punaista. Toisinaan veri voi näyttää tahmealta ulosteessa. Sinun on hakeuduttava kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, jos koet nämä oireet.
Proktosigmoidiitin syyt ja riskitekijät
Proktosigmoidiitti on seurausta paksusuolen kroonisesta tulehduksesta, kuten kaikentyyppisistä haavaisesta koliitista. Tämä tulehdus on seurausta immuunivasteesta. Lääkärit eivät tiedä mikä laukaisee tämän immuunivasteen.
Jotkut ihmiset kehittävät todennäköisemmin kuin toiset haavaisen koliitin. Kaikentyyppisen haavaisen koliitin riskitekijät ovat samat. Ne sisältävät:
- joilla on suvussa ollut haavainen koliitti
- joilla on aiemmin ollut infektio salmonella- tai Campylobacter-bakteereilla
- elävät korkeammalla leveysasteella
- elää kehittyneessä maassa
Nämä tekijät vain lisäävät haavaisen koliitin riskiä. Yhden tai useamman näiden riskitekijöiden omistaminen ei tarkoita, että saat kunnon.
Hoito proktosigmoiditis
Lääkehoito
Proktosigmoidiitti ei sisällä suurta osaa paksusuolesta. Siksi ensimmäinen hoitomuoto on 5-aminosalisyylihappo (5-ASA). Lääkärit voivat määrätä sitä mesalamiinin muodossa, joka on tulehduskipulääke.
Mesalamiinia on saatavana useissa muodoissa, mukaan lukien oraalinen, peräpuikko, vaahto ja peräruiske. Sitä myydään tuotenimillä, kuten:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Tuoreissa kliinisissä ohjeissa suositellaan mesalamiini-viitteitä ja peräpuikkoja suun kautta annettavan mesalamiinin sijaan proktosigmoidiittia sairastaville.
Koska proktosigmoidiitti vaikuttaa vain paksusuolen alaosaan, voit käyttää usein peräpuikoja peräsuolen sijasta. Voit ottaa suun kautta annettavaa mesalamiinia, jos et siedä tai annostele vihollisia.
Jos et reagoi mesalamiiniin, on olemassa muita hoitoja. Nämä sisältävät:
- peräsuolen kortikosteroidivaahdot
- oraaliset kortikosteroidit
- infliksimabi (Remicade), joka vähentää tulehdusta aiheuttavaa immuunijärjestelmän vastetta
Leikkaus
Jos sinulla on vaikea ripuli tai verenvuoto, saatat joutua sairaalaan. Sairaalassa sinua voidaan hoitaa laskimonsteroideilla. Hyvin vakavat tapaukset saattavat tarvita leikkausta vaurioituneen paksusuolen osan poistamiseksi.
Proktosigmoidiitin diagnosointi
Haavaisen paksusuolentulehduksen diagnosoimiseksi lääkärisi voi suorittaa kolonoskopiana kutsutun testin. Tähän sisältyy endoskoopin käyttö, joka on erityinen instrumentti, jonka päässä on valaistu kamera. Lääkärisi asettaa tämän peräsuoleen ja antaa ulottuvuuden liikkua ylöspäin, havainnollistaen paksusuolen limakalvoa.
Tämän testin avulla lääkärisi voi nähdä suoliston turvotusta, punoitusta ja tulehtuneita verisuonia. Jos sinulla on proktosigmoidiitti, nämä taudin merkit eivät ulotu sigmoidisen paksusuolen yli.
Proktosigmoidiitin komplikaatiot
Kuten muissa haavaisen koliitin muodoissa, joitain proktosigmoidiitin komplikaatioita ovat:
- anemia
- lisääntynyt paksusuolen syövän riski
- nestehukka
- verenvuoto kaksoispisteessä
- reikä kaksoispisteessä (rei'itys)
- myrkyllinen megakoloni (tämä on hätätapaus)
Näkymät proktosigmoidiitille
Vaikka haavaisessa paksusuolentulehduksessa olevat ihmiset ovat yleensä paksusuolen syövän vaarassa, proktosigmoidiitissa todennäköisesti eivät ole. Monille haavaisessa koliitissa kärsiville ihmisille kuitenkin tulehdus kasvaa ja vaikuttaa enemmän kaksoispisteeseen viiden vuoden kuluessa diagnoosista.
Proktosigmoidiittia ei voida parantaa, mutta oireita voidaan hoitaa yleensä hoidon ja elämäntavan muutosten avulla.
