Mikä on masentava psykoosi?
Kansallisen mielenterveysliiton (NAMI) mukaan arviolta 20 prosentilla ihmisistä, joilla on suuri masennus, on myös psykoottisia oireita. Tämä yhdistelmä tunnetaan depressiivisenä psykoosina. Muita ehtojen nimiä ovat:
- harhainen masennus
- psykoottinen masennus
- suuri masennus, johon liittyy mielialaan liittyviä psykoottisia piirteitä
- suuri masennus, johon liittyy mielialaan epäjohtavia psykoottisia piirteitä
Tämä tila saa aikaan psykoottisia oireita sekä masennukseen liittyvän surun ja toivottomuuden. Tämä tarkoittaa asioiden, jotka eivät ole todellisia, näkemistä, kuulemista, haistamista tai uskomista. Masentava psykoosi on erityisen vaarallinen, koska harhakuvat voivat aiheuttaa ihmisille itsemurhaa.
Mitkä ovat masennuspsykoosiin liittyvät oireet?
Henkilöllä, joka kokee masentavaa psykoosia, on suuri masennus ja psykoottiset oireet. Masennus ilmenee, kun sinulla on negatiivisia tunteita, jotka vaikuttavat päivittäiseen elämääsi. Näihin tunteisiin voi kuulua:
- surullisuus
- toivottomuus
- syyllisyys
- ärtyvyys
Jos sinulla on kliininen masennus, sinulla voi olla muutoksia myös syömisessä, nukkumisessa tai energiatasossa.
Esimerkkejä psykoottisista oireista ovat:
- harhaluulot
- hallusinaatiot
- vainoharhaisuus
Journal of Clinical Psychiatry -lehden mukaan masennuspsykoosin harhaluuloilla on yleensä syyllisyys, vainoharhaisia tai liittyviä vartaloosi. Esimerkiksi, sinulla voi olla harha, että loinen syö suolistasi ja ansaitset sen, koska olet niin”paha”.
Mikä aiheuttaa masentavaa psykoosia?
Masennuksella ei ole tunnettua syytä. Joidenkin ihmisten mielestä aivojen kemiallinen epätasapaino on tekijä. Tutkijat eivät kuitenkaan ole löytäneet erityistä syytä.
Mitkä ovat masennuspsykoosin riskitekijät?
NAMI: n mukaan masennuksella voi olla geneettinen komponentti. Vaikka tutkijat eivät ole tunnistaneet tiettyä geeniä, he tietävät, että läheisen perheenjäsenen, kuten äidin, isän, siskon tai veljen, saaminen lisää mahdollisuuksiasi saada psykoottinen masennus. Naisilla on taipumus kokea psykoottinen masennus enemmän kuin miehillä.
BMC Psychiatry -lehden mukaan vanhemmilla aikuisilla on suurin riski saada psykoottinen masennus. Arviolta 45 prosentilla masennuksen saaneista on psykoottisia piirteitä.
Kuinka masentava psykoosi diagnosoidaan?
Lääkärisi on diagnosoitava suuri masennus ja psykoosi, jotta sinulla on depressiivinen psykoosi. Tämä voi olla vaikeaa, koska monet psykoottisessa masennuksessa olevat ihmiset voivat pelätä jakaa psykoottisia kokemuksiaan.
Masennuksen diagnosoimiseksi sinulla on oltava depressiivinen jakso, joka kestää vähintään kaksi viikkoa tai kauemmin. Masennuksen diagnosointi tarkoittaa myös sitä, että sinulla on viisi tai enemmän seuraavista oireista:
- sekoitus tai hidas moottoritoiminto
- ruokahalun tai painon muutokset
- masentunut
- keskittymisvaikeudet
- syyllisyyden tunteet
- unettomuus tai liikaa nukkuminen
- kiinnostuksen tai nautinnon puute useimmista aktiviteetteista
- alhaiset energiatasot
- kuoleman- tai itsemurha-ajatukset
Näiden masennukseen liittyvien ajatusten lisäksi masennuspsykoosilla henkilöllä on myös psykoottisia oireita, kuten harhaluuloja, jotka ovat vääriä uskomuksia, ja hallusinaatiot, jotka ovat asioita, jotka vaikuttavat todellisilta, mutta joita ei ole. Hallusinaatioiden merkitseminen tarkoittaa, että näet, kuulet tai haistat jotain, mitä ei ole siellä.
Mitkä ovat masennuspsykoosin komplikaatiot?
Psykoottista masennusta pidetään usein psykiatrisena hätätilanteena, koska itsemurha-ajatuksien ja -käyttäytymisen riski on suurempi, etenkin jos kuulet ääniä, jotka käskevät vahingoittaa itseäsi. Soita heti 911, jos sinulla tai rakkaallasi on itsemurha-ajatuksia.
Kuinka masentavaa psykoosia hoidetaan?
Tällä hetkellä ei ole FDA: n hyväksymiä erityisesti masennuspsykoosia koskevia hoitoja. On olemassa masennuksen ja psykoosin hoitomuotoja, mutta niitä ei ole erityisesti ihmisille, joilla on molemmat näistä tiloista samanaikaisesti.
Lääkehoito
Lääkäri voi hoitaa sinut tämän sairauden vuoksi tai ohjata sinut luvanvaraiseen mielenterveysammattilaiseen, joka on erikoistunut lääkkeiden käyttöön näihin sairauksiin.
Mielenterveyden tarjoajat voivat määrätä masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden yhdistelmän. Nämä lääkkeet vaikuttavat aivojen välittäjäaineisiin, jotka ovat usein epätasapainossa tämän sairauden kanssa.
Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini (Prozac). Tämä voidaan yhdistää epätyypilliseen antipsykoottiseen lääkkeeseen, kuten:
- olantsapiini (Zyprexa)
- ketiapiini (Seroquel)
- risperidoni (Risperdal)
Näiden lääkkeiden tehokkuus kestää kuitenkin useita kuukausia.
Elektrokonvulsiohoito (ECT)
Toinen hoitomenetelmä on sähkökonvulsiohoito (ECT). Tämä hoito suoritetaan tyypillisesti sairaalassa, ja siihen sisältyy nukkuminen yleisanestesialla.
Psykiatri antaa sähkövirtaa kontrolloituina määrinä aivojen kautta. Tämä aiheuttaa kohtauksen, joka vaikuttaa aivojen välittäjäaineiden tasoon. Tällä hoidolla on sivuvaikutuksia, mukaan lukien lyhytaikainen muistin menetys. Sen kuitenkin ajatellaan toimivan nopeasti ja tehokkaasti ihmisille, joilla on itsemurha-ajatuksia ja psykoottisia oireita.
Psykiatri voi keskustella näistä vaihtoehdoista kanssasi ja perheesi kanssa määrittääksesi parhaan hoitojakson sinun tilallesi. Koska uusiutuminen on mahdollista, psykiatri voi suositella lääkkeiden käyttöä myös ECT: n jälkeen.
Mikä on masennuspsykoosin ihmisten näkymät?
Depressiivisen psykoosin kanssa eläminen voi tuntua jatkuvalta taistelulta. Vaikka oireesi ovat hallinnassa, saatat olla huolissasi, että ne tulevat takaisin. Monet ihmiset etsivät myös psykoterapiaa oireiden hallitsemiseksi ja pelkojen voittamiseksi.
Hoidot voivat auttaa vähentämään psykoottisia ja masentavia ajatuksia, mutta niillä voi olla omat sivuvaikutuksensa. Nämä sisältävät:
- lyhytaikainen muistin menetys
- uneliaisuus
- huimaus
- univaikeudet
- painon muutokset
Voit kuitenkin elää terveellisempää ja mielekästä elämää näillä hoidoilla kuin voit ilman niitä.
Itsemurhien ehkäisy
Jos luulet jonkun olevan välittömässä vaarassa vahingoittaa toista tai vahingoittaa toista henkilöä:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroosi.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, veitset, lääkkeet ja muut asiat, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa.
- Kuuntele, mutta älä tuomitse, väitä, uhkaa tai huuta.
Jos luulet jonkun harkitsevan itsemurhaa, saat apua kriisin tai itsemurhien ehkäisyn vihjelinjalta. Kokeile National Suicide Prevention Lifeline -numeroa 800-273-8255.
Lähteet: Kansallinen itsemurhien ehkäisyn elinlinjojen ja päihteiden väärinkäytön sekä mielenterveyspalveluiden hallinto
