Mikä on sydämen angioplastia ja stentin sijoitus?
Angioplastia ja stentin sijoittaminen ovat yleisiä toimenpiteitä tukkeutuneiden sydämen valtimoiden avaamiseksi. Nämä toimenpiteet tunnetaan muodollisesti sepelvaltimoiden angioplastiana tai perkutaanisena sepelvaltimointerventioina.
Angioplastiaan kuuluu pienen pallo käytön valtimon laajentamiseksi. Stentti on pieni metalliverkkoputki, jonka lääkäri lisää valtimoon. Stentti pysyy paikallaan estääkseen valtimoa sulkeutumasta. Kardiologi suorittaa yleensä molemmat toimenpiteet samanaikaisesti.
Miksi tarvitsen sydämen angioplastiaa ja stentin sijoittamista?
Menetelmä tehdään yleensä, kun plakkiksi kutsuttu rasvainen aine kiinnittyy valtimon seiniin. Tämä on tila, joka tunnetaan ateroskleroosina. Plakin muodostuminen aiheuttaa valtimon sisäpuolen kapenemisen, rajoittaen veren virtausta.
Kun plakki vaikuttaa sepelvaltimoihin, se tunnetaan sepelvaltimo sydäntaudina - vakava terveystila. Plakin kertyminen valtimoista on erityisen uhka terveydellesi, koska sepelvaltimoiden verisuonet toimittavat sydämelle tuoretta, happea sisältävää verta. Ilman sitä sydän ei voi toimia.
Angioplastia ja stentin sijoittaminen voivat lievittää valtimoiden ja angina tukkeutumista tai pysyvää rintakipua, jota lääkkeet eivät pysty hallitsemaan. Ne ovat myös hätätoimenpiteitä, joita käytetään, jos jollain on sydänkohtaus.
Angioplastika ja stentit eivät voi auttaa joitain ehtoja. Esimerkiksi sepelvaltimoiden ohitusleikkaus voisi olla parempi vaihtoehto, kun sydämen vasemmalla puolella oleva päävaltimo kohoaa. Lääkäri saattaa harkita myös sepelvaltimoiden ohitusleikkausta, jos potilas kärsi useiden valtimoiden tukkeista tai jos hänellä on diabetes.
Mitä riskejä sydämen angioplastiaan ja stentin sijoittamiseen liittyy?
Kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä on riskejä. Stentin sijoittamisella on lisääntynyt angioplastian haittavaikutusten riski, koska toimenpide koskee sydämen valtimoita.
Menettelyyn liittyviä riskejä ovat:
- allerginen reaktio lääkkeille tai väriaineille
- hengitysongelmia
- verenvuoto
- stentoidun valtimon tukkeuma
- verihyytymä
- sydänkohtaus
- infektio
- valtimon uudelleen kaventuminen
Harvinaisia sivuvaikutuksia ovat aivohalvaus ja kohtaukset.
Useammin kuin ei, menettelyn läpikäymisen riskit ovat suuremmat kuin stentin asettamisen angioplastiaan liittyvät riskit.
Kuinka voin valmistautua sydämen angioplastiaan ja stentin sijoittamiseen?
Jos joudut suorittamaan angioplastian ja stentin sijoittamisen sepelvaltimoihin hätätapahtuman, kuten sepelvaltimovaltimon aiheuttaman sydänkohtauksen, vuoksi sinulla on vähän aikaa valmistautua.
Jos menet toimenpiteelle, jolla on runsaasti aikaa suunnitella, sinun on valmistettava useita asioita.
- Kerro lääkärillesi, mitä lääkkeitä, yrttejä tai lisäravinteita käytät.
- Älä lopeta sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä, kuten aspiriini, klopidogreeli (Plavix), ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve, Naprosyn) ja muut lääkkeet, jotka lääkärisi kehottaa sinua lopettamaan käytön.
- Jos tupakoit, lopeta tupakointi.
- Kerro lääkärillesi kaikista sairauksistasi, jopa tavallisesta kylmästä tai flunssasta.
- Ota lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt sinulle.
- Saapu sairaalaan runsaasti aikaa valmistautua leikkaukseen.
- Noudata lääkärin tai kirurgin antamia ohjeita.
Saat numboivan lääkkeen viillon kohdalla. Saat myös lääkitystä suoneesi kautta laskimoon. Lääke auttaa sinua rentoutumaan toimenpiteen aikana.
Kuinka angioplastia ja stentin sijoitus suoritetaan?
Angioplastia stentin sijoittamisella on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Seuraavat vaiheet tapahtuvat tämän menettelyn aikana:
- Kardiologi tekee pienen viillon nivusiisi päästäksesi valtimoon.
- Kardiologi asettaa ohut, joustava, katetriksi kutsuttu putki tuon viillon läpi.
- Sitten he johtavat katetrin kehon läpi sepelvaltimoihin. Tämän avulla ne voivat tarkastella valtimoitasi käyttämällä tyyppiä röntgenkuvausta, jota kutsutaan fluoroskopiaksi. Erityinen väriaine voi myös ohjata heitä.
- Kardiologi kuljettaa pienen langan katetrin läpi. Toinen katetri seuraa sitten ohjauslankaa. Tähän katetriin on kiinnitetty pieni pallo.
- Kun pallo saavuttaa tukkeutuneen valtimon, kardiologi täyttää sen.
- Kardiologi asettaa stentin samaan aikaan kuin ilmapallo, jolloin valtimo pysyy auki ja verenvirta palautuu. Kun stentti on kiinnitetty, kardiologi poistaa katetrin ja jättää stentin paikoilleen, jotta veri voi jatkaa virtausta.
Jotkut stentit päällystetään lääkkeellä, joka vapautuu hitaasti valtimoon. Näitä kutsutaan”lääkeainetta eluoiviksi stentiksi (DES)”. Nämä stentit auttavat torjumaan fibroosia, kudoksen kertymistä, joka estää valtimon sulkeutumista. Toisinaan käytetään myös paljaita metallistentejä tai sellaisia, joita ei ole päällystetty lääkityksellä.
Mitä tapahtuu sydämen angioplastian ja stentin asettamisen jälkeen?
Saatat tuntea arkuutta viillon kohdalla. Voit hoitaa tämän reseptilääkkeillä. Sinulle määrätään todennäköisesti myös lääkkeitä estämään veren hyytymistä. Tämä auttaa vartaloasi sopeutumaan uuteen stenttiin.
Kardiologi todennäköisesti haluaa sinun pysyvän sairaalassa yön yli varmistaakseen, että siinä ei ole komplikaatioita, kuten verenvuotoa, verihyytymiä tai sydämen verenvirtausongelmia. Oleskelusi voi olla vielä pidempi, jos sinulla on sepelvaltimo-tapahtuma, kuten sydänkohtaus.
Kun palaat kotiin, juo paljon nesteitä ja rajoita fyysistä aktiivisuutta jonkin aikaa. On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita.
Stenten sijoittaminen angioplastikolla voi olla hengenpelastusmenetelmä, mutta sinun on silti tehtävä elämäntapavalintoja sydämen terveyden parantamiseksi. Terveellisiin elämäntapoihin kuuluu tasapainoinen ruokavalio, liikunta ja tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit.
