Mikä on vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä?
Täysikauden raskaus kestää 40 viikkoa. Tämä antaa sikiölle aikaa kasvaa. 40 viikon kuluttua elimet ovat yleensä täysin kehittyneitä. Jos vauva syntyy liian aikaisin, keuhkot eivät ehkä ole täysin kehittyneitä ja ne eivät välttämättä toimi kunnolla. Terveet keuhkot ovat tärkeitä yleisen terveyden kannalta.
Vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymää tai vastasyntyneen RDS: ää voi ilmetä, jos keuhkot eivät ole täysin kehittyneitä. Sitä esiintyy yleensä ennenaikaisilla vauvoilla. Vastasyntyneen RDS: n vauvoilla on vaikeuksia hengittää normaalisti.
Vastasyntyneen RDS tunnetaan myös nimellä hyaliinikalvosairaus ja pikkulasten hengitysvaikeusoireyhtymä.
Mikä aiheuttaa vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän?
Pinta-aktiivinen aine on aine, jonka avulla keuhkot voivat laajentua ja supistua. Se pitää myös keuhkojen pienet ilmalaukut, alveolit, avoinna. Ennenaikaisilta vastasyntyneiltä puuttuu pinta-aktiivinen aine. Tämä voi aiheuttaa keuhko-ongelmia ja hengitysvaikeuksia.
RDS voi esiintyä myös genetiikkaan liittyvän kehitysongelman takia.
Kenellä on riski vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymästä?
Keuhkot ja keuhkojen toiminta kehittyvät kohtuun. Mitä aikaisemmin vastasyntynyt syntyy, sitä suurempi RDS-riski on. Ennen 28 raskausviikkoa syntyneet lapset ovat erityisen vaarassa. Muita riskitekijöitä ovat:
- sisarus RDS: llä
- monisikiöraskaus (kaksoset, kolmoset)
- heikentynyt veren virtaus vauvan synnytyksen aikana
- toimitus keisarin avulla
- äidin diabetes
Mitkä ovat vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän oireet?
Vauvoilla on tyypillisesti RDS-merkkejä pian syntymän jälkeen. Joskus oireet kehittyvät kuitenkin ensimmäisen 24 tunnin aikana syntymän jälkeen. Oireita, joita on tarkkailtava, ovat:
- sinertävä iho iholle
- sieraimien paisuminen
- nopea tai matala hengitys
- vähentynyt virtsaneritys
- morisee hengitettäessä
Kuinka vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä diagnosoidaan?
Jos lääkäri epäilee RDS: ää, hän tilaa tilatutkimukset sulkeakseen pois infektiot, jotka voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia. He tilaavat myös rintakehän röntgenkuvauksen keuhkoihin. Verikaasuanalyysi tarkistaa veren happitasot.
Mitkä ovat vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän hoidot?
Kun vastasyntyneellä syntyy RDS ja oireet ilmenevät heti, lapsi otetaan yleensä vastasyntyneen tehohoitoyksikköön (NICU).
RDS: n kolme päähoitoa ovat:
- pinta-aktiivisen aineen korvaushoito
- hengityslaite tai nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (NCPAP)
- happiterapia
Pinta-aktiivisen aineen korvaushoito antaa lapselle pinta-aktiivisen aineen, josta heiltä puuttuu. Hoito välittää hoidon hengitysputken kautta. Tämä varmistaa, että se menee keuhkoihin. Saatuaan pinta-aktiivista ainetta lääkäri yhdistää vauvan hengityslaitteeseen. Tämä tarjoaa ylimääräistä hengitystukea. He voivat tarvita tätä toimenpidettä useita kertoja tilan vakavuudesta riippuen.
Vauva voi myös saada yksin hengityshoitohoitoa hengityksen tukemiseksi. Hengityslaite sisältää putken asettamisen alas puhallinputkeen. Tämän jälkeen hengityslaite hengittää lapsen puolesta. Vähemmän invasiivinen hengityksen tukivaihtoehto on nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (NCPAP). Tämä antaa happea sieraimien läpi pienellä naamarilla.
Happiterapia toimittaa happea imeväisen elimiin keuhkojen kautta. Ilman riittävää happea elimet eivät toimi kunnolla. Hengityslaite tai NCPAP voi antaa happea. Lievimmissä tapauksissa happi voidaan antaa ilman hengityslaitetta tai nenä-CPAP-laitetta.
Kuinka voin estää vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän?
Ennenaikaisen synnytyksen estäminen vähentää vastasyntyneen RDS: n riskiä. Ennenaikaisen synnytyksen riskin vähentämiseksi saat jatkuvaa synnytyksen hoitoa raskauden ajan ja välttää tupakointia, laittomia lääkkeitä ja alkoholia.
Jos ennenaikainen synnyttäminen on todennäköistä, äiti voi saada kortikosteroideja. Nämä lääkkeet edistävät keuhkojen nopeampaa kehitystä ja pinta-aktiivisen aineen tuotantoa, mikä on erittäin tärkeää sikiön keuhkojen toiminnalle.
Mitkä ovat vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymään liittyvät komplikaatiot?
Vastasyntyneen RDS voi pahentua vauvan ensimmäisten päivien aikana. RDS voi olla tappava. Pitkäaikaisia komplikaatioita voi myös johtua joko siitä, että he saavat liian paljon happea tai koska elimistä puuttui happea. Komplikaatioihin voi kuulua:
- ilman kertyminen pussiin sydämen ympärillä tai keuhkojen ympärille
- henkiset vammat
- sokeus
- verihyytymät
- verenvuoto aivoihin tai keuhkoihin
- keuhkoputken keuhkojen toimintahäiriö (hengityshäiriö)
- romahdettu keuhko (pneumotooraks)
- veri-infektio
- munuaisten vajaatoiminta (vaikea RDS)
Keskustele lääkärisi kanssa komplikaatioiden riskistä. Ne riippuvat lapsesi RDS-vakavuudesta. Jokainen vauva on erilainen. Nämä ovat yksinkertaisesti mahdollisia komplikaatioita; niitä ei ehkä esiinny ollenkaan. Lääkäri voi myös yhdistää sinut tukiryhmään tai neuvojaan. Tämä voi auttaa emotionaalisen stressin kanssa, kun käsitellään ennenaikaista lasta.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Vastasyntyneen RDS voi olla haastava aika vanhemmille. Kysy lastenlääkäriltäsi tai vastasyntyneen lääkäriltäsi neuvoja resursseista, jotka auttavat sinua hallitsemaan lapsesi seuraavia vuosia. Lisätestaus, mukaan lukien silmä- ja kuulotestit sekä fyysinen tai puheterapia, voi olla tarpeen tulevaisuudessa. Pyydä tukea ja kannustusta tukiryhmiltä auttamaan sinua käsittelemään emotionaalista stressiä.
