Mikä on pienisoluinen keuhkosyöpä?
Kaksi päätyyppistä keuhkosyöpää ovat pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC). SCLC on 10-15 prosenttia kaikista keuhkosyövistä. Se on vähemmän yleinen kuin NSCLC.
SCLC on kuitenkin keuhkosyövän aggressiivisempi muoto. SCLC: llä syöpäsolut yleensä kasvavat nopeasti ja kulkevat helpommin muihin kehon osiin tai metastasoituvat.
Seurauksena on, että tila diagnosoidaan yleensä vasta sen jälkeen, kun syöpä on levinnyt koko kehoon, mikä tekee paranemisesta vähemmän todennäköistä. Jos SCLC havaitaan kuitenkin aikaisin, sitä voidaan hoitaa tehokkaasti ennen syövän etenemistä.
SCLC: tä voidaan kutsua myös kauran solusyöväksi, kauran solukarsinoomiksi ja pienisoluisiksi erottumattomaksi karsinoomaksi.
Mitkä ovat pienisoluisen keuhkosyövän oireet?
SCLC on yleensä oireeton, mikä tarkoittaa, että se ei aiheuta oireita. Kun oireet ilmestyvät, se usein osoittaa, että syöpä on tunkeutunut muihin kehon osiin. Oireiden vakavuus kasvaa yleensä syövän kasvun ja leviämisen lisääntyessä.
Oireita voivat olla:
- verinen lima keuhkoista
- hengenahdistus
- vinkuminen
- rintakipu tai epämukavuus
- jatkuva yskä tai käheys
- ruokahaluttomuus
- painonpudotus
- väsymys
- kasvojen turvotus
Soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista. Se ei ehkä ole SCLC, mutta on parasta löytää se aikaisin, jos se on.
Kuinka pienisoluinen keuhkosyöpä diagnosoidaan ja vaihdetaan?
SCLC-diagnoosi alkaa perusteellisella fyysisellä tutkimuksella ja sairaushistorialla. Muista kertoa lääkärillesi, jos tupakoit.
Jos epäillään SCLC: tä, lääkäri käyttää erilaisia testejä auttamaan SCLC: n diagnosoinnissa oikein. Kun SCLC-diagnoosi on vahvistettu, lääkäri hoitaa syövän.
Vaihevaihe kuvaa syövän vakavuutta tai laajuutta. Se voi auttaa lääkäriäsi määrittämään hoitomahdollisuutesi ja näkymäsi.
Syövän diagnosointi
SCLC: n oireet eivät yleensä pintaan, ennen kuin syöpä on jo edennyt pitkälle edenneeseen vaiheeseen. SCLC: tä kuitenkin toisinaan todetaan varhaisessa vaiheessa diagnostisen testauksen aikana eri sairaudelle.
SCLC voidaan havaita useilla yleisillä testeillä, kuten:
- rintakehän röntgenkuvaus, joka tuottaa selkeät, yksityiskohtaiset kuvat keuhkoistasi
- CT-skannaus, joka luo sarjan poikkileikkausröntgenkuvia keuhkoihisi
- MRI, joka käyttää magneettikenttätekniikkaa kasvainten havaitsemiseksi ja tunnistamiseksi
- bronkoskopia, johon sisältyy putken käyttäminen kiinnitetyn kameran ja valon avulla keuhkojen ja muiden rakenteiden tarkastelemiseksi
- yskösviljelmä, jota käytetään keuhkojen tuottaman nestemäisen aineen analysoimiseksi yskiessä
SCLC voidaan löytää myös keuhkosyövän seulontatestin aikana. Lääkäri voi suositella seulontatestiä, jos sinulla on lisääntynyt keuhkosyövän riski ja
- ovat 55–75-vuotiaita
- ovat melko hyvällä terveydellä
- polta yli 30 pakkausta savukkeita vuodessa
- tupakoivat tällä hetkellä tai ovat lopettaneet tupakoinnin viimeisen 15 vuoden aikana
Jos epäillään SCLC: tä, lääkäri suorittaa useita testejä ennen diagnoosin määritystä. Niihin voi kuulua:
- täydellinen verikoe (CBC) -testi yleisen terveyden arvioimiseksi
- keuhkoneulan biopsia pienen näytteen keuhkokudoksesta analysointia varten
- rintakehän röntgenkuvaus keuhkojen kasvaimien tarkistamiseksi
- ysköksen mikroskooppinen tutkimus epänormaalien keuhkosolujen tarkistamiseksi
- CT- tai MRI-skannaus kasvaimien tarkistamiseksi muissa kehon osissa
- luuskannaus luusyövän tarkistamiseksi
Vaiheen syöpä
Jos siellä on tarkka SCLC-diagnoosi, lääkäri määrittää syövän vaiheen. SCLC jaetaan yleensä kahteen vaiheeseen.
Rajoitetun vaiheen keuhkosyöpä
Rajoitetussa vaiheessa syöpä rajoittuu rinnan yhdelle puolelle. Voit myös vaikuttaa imusolmukkeihisi.
Laaja vaiheen keuhkosyöpä
Laajassa vaiheessa syöpä on levinnyt rintakehän toiselle puolelle vaikuttaen toiseen keuhkoosi. Syöpä on myös tunkeutunut imusolmukkeisiin sekä muihin kehon osiin.
Jos syöpäsoluja löytyy keuhkojen ympäröivästä nesteestä, syövän katsotaan myös olevan laajassa vaiheessa. Tässä vaiheessa syöpä ei ole parannettavissa. American Cancer Society: n mukaan kahdella kolmesta ihmisestä on laaja SCLC-vaihe diagnoosin tekohetkellä.
Mikä aiheuttaa pienisoluisen keuhkosyövän?
Keuhkosyövän tarkkaa syytä ei tunneta. Uskotaan kuitenkin, että varhaisvaiheen muutokset keuhkoissa voivat johtaa syöpään. Nämä muutokset vaikuttavat keuhkojen sisällä olevien solujen DNA: han, aiheuttaen keuhkosolujen kasvun nopeammin.
Liian monet muutokset voivat aiheuttaa solujen syöpää. Verisuonet syöttävät syöpäsoluja, jolloin ne voivat kasvaa kasvaimiksi. Ajan myötä syöpäsolut voivat irtautua primaarikasvaimesta ja levitä muihin kehon osiin.
Kuinka pienisoluinen keuhkosyöpä hoidetaan?
Nopean hoidon saaminen on kriittistä myönteisen lopputuloksen todennäköisyyden lisäämiseksi. Kun syöpä on kehittynyt, hoito ei kuitenkaan ole enää tehokasta.
Kun SCLC saavuttaa laajan vaiheen, hoidon tarkoituksena on lievittää oireita, ei parantaa tautia.
Leikkaus
Leikkaus tehdään vain, kun läsnä on vain yksi kasvain ja syöpäsolut eivät ole levinneet etäisiin kehon osiin. Tämä on kuitenkin harvoin tapaus, kun SCLC diagnosoidaan. Tämän seurauksena leikkauksesta ei yleensä ole apua.
Jos leikkaus on sinulle vaihtoehto, lääkäri voi suorittaa yhden seuraavista leikkauksista:
- keuhkokuume, johon sisältyy koko keuhkojen poisto
- lobektomia, johon sisältyy keuhkon kokonaisen osan tai keilan poistaminen
- segmentektomia, johon sisältyy keuhkorakon segmentin poistaminen
- hihan resektio, johon sisältyy hengitysteiden osan poisto ja keuhkojen kiinnitys uudelleen
Kaikki nämä leikkaukset tehdään yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että nukut koko hoidon ajan. Lobektomia on ihanteellinen leikkaus SCLC-potilaille, jos se voidaan tehdä. Tämä leikkaus on usein tehokkaampi poistamaan kaikki syöpä kuin muun tyyppiset leikkaukset.
Vaikka leikkaus voi olla tehokas hoidettaessa SCLC: tä, tulos riippuu suurelta osin terveydentilasi tilasta ennen toimenpidettä. Leikkaukseen liittyy myös joitain riskejä, kuten voimakas verenvuoto, infektiot ja keuhkokuume.
Jos leikkaus onnistuu, palautumisaika voi kestää useita viikkoja tai useita kuukausia. Voit odottaa aktiivisuutesi olevan rajoitettu vähintään kuukaudeksi.
kemoterapia
Kemoterapia on aggressiivinen lääkehoidon muoto, jonka tarkoituksena on hyökätä syöpäsoluihin. Lääkkeet voidaan ottaa suun kautta tai antaa laskimoon. Ne kulkevat verenkierron läpi tappaakseen kaukoelinten syöpäsoluja.
Vaikka kemoterapia on osoittautunut tehokkaaksi tuhoamaan syöpäsoluja, se voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa elämäsi laatuun. Nämä sisältävät:
- ripuli
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentelu
- suuri hiustenlähtö
- ruokahalun menetys
- kuiva suu
- suun haavaumat
- kipu hermovauriosta
Sinun on punnittava nämä sivuvaikutukset muihin vaihtoehtoihin nähden, kun päätetään kemoterapian sopivuudesta sinulle. Ota yhteys lääkäriisi, jos tarvitset lisätietoja.
Sädehoito
Sädehoito käyttää väkevöityjä säteilypalkkeja tappamaan syöpäsoluja. Yleisin säteilyhoidon tyyppi on ulkoinen säteily.
Tähän sisältyy koneen käyttö, joka ohjaa korkean energian säteilypalkkeja syöpäsoluihin. Kone mahdollistaa säteilyn kohdistamisen tiettyihin kohteisiin.
Sädehoito voidaan yhdistää kemoterapiaan kivun ja muiden oireiden lievittämiseksi. Vaikka säteilyhoitoon liittyy joitain sivuvaikutuksia, suurin osa niistä häviää kahden kuukauden kuluessa hoidosta.
Kuka on pienisoluisen keuhkosyövän vaara?
Tupakoivilla ihmisillä on suurin SCLC-riski. Lähes kaikki ihmiset, joilla on diagnosoitu SCLC, ovat tupakoitsijoita. Tila löytyy harvoin tupakoimattomista.
SCLC: n kehittymisriski vastaa suoraan tupakoitsijoiden määrää joka päivä ja kuinka monta vuotta olet ollut tupakoitsija. Tämä tarkoittaa, että pitkäaikaisilla tupakoitsijoilla, jotka polttavat suuria määriä savukkeita päivittäin, on suurin riski kehittää SCLC.
Vastoin yleistä käsitystä, matalan tervan tai”kevyiden” savukkeiden tupakointi ei vähennä keuhkosyövän riskiä. Mentol-savukkeet voivat lisätä keuhkosyöpäriskiäsi vielä enemmän, koska mentoli saattaa mahdollistaa tupakansavun syvemmän hengittämisen.
Sikareiden ja piipun tupakointi on myös vaarallista, jolloin sinut on sama riski keuhkosyöpään kuin savukkeet.
Sinulla voi olla myös lisääntynyt keuhkosyövän riski, jos olet usein alttiina käytetylle tupakalle. American Lung Associationin mukaan käytetty savu voi lisätä keuhkosyövän riskiäsi lähes 30 prosentilla. Käytetty savu aiheuttaa kuolleita yli 7000 keuhkosyöpään vuodessa.
Kosketus tiettyihin ympäristössäsi oleviin aineisiin voi myös asettaa sinulle keuhkosyövän riskin. Näitä syöpää aiheuttavia aineita, joita kutsutaan karsinogeeneiksi, ovat:
- radoni, joka on radioaktiivinen kaasu, jota löytyy joidenkin kodeiden kellareista
- asbesti, joka on materiaalia, jota voi löytää vanhemmista rakennuksista ja kodeista
- uraani ja muut radioaktiiviset metallimalmit
- hengitetyt kemikaalit, kuten arseeni, piidioksidi ja hiilituotteet
- dieselpakokaasujen ja ulkoilman pilaantuminen
- juomavesi, joka on saastunut arseenilla
- tietyt ravintolisät, kuten beetakaroteeni
Tutkijat tekevät parhaillaan tutkimuksia arvioidakseen, lisäävätkö marihuanan, talkin ja talkkijauheen käyttö keuhkosyövän riskiä.
Mikä on pienisoluisten keuhkosyöpien pitkän aikavälin näkymä?
SCLC on erittäin aggressiivinen syöpämuoto, jota usein ei diagnosoida, kunnes se on edistyneempää, joten eloonjäämisaste on yleensä alhainen. Kuitenkin, jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, mahdollisuudet toipumiseen ovat huomattavasti suuremmat.
Keskustele lääkärisi ja hoitoryhmän kanssa syövän yksityiskohdista ja sinulle parhaiten sopivista hoitomenetelmistä. Jokainen ihminen on erilainen, ja hoidosi räätälöidään tarpeitasi vastaavaksi.
Asuminen pienisoluisen keuhkosyövän kanssa
Syöpädiagnoosin selviytyminen voi olla vaikeaa. Sydän ja ahdistuksen kokemisen lisäksi SCLC-potilaiden on tehtävä pitkä hoito- ja palautumisaika, joka voi olla fyysisesti haastavaa.
Ihmiset, joille on diagnosoitu SCLC, voivat selviytyä sairaudestaan monin eri tavoin. Avain eteenpäin siirtymiseen ja täydellisen, onnellisen elämän elämiseen on oltava mukautuva ja optimistinen.
Tässä on joitain toimista, joista voi olla hyötyä:
- Lisätietoja tilanteesta ja mahdollisista hoidoista keskustelemalla lääkärisi kanssa. Voit käyttää myös online-resursseja ymmärtääksesi paremmin ja saadaksesi käsityksen tilanteestasi.
- Löydä terveellinen tapa ilmaista tunteitasi, olipa kyse terapeutin käymisestä, taiteen tai musiikin hoidosta tai ajatuksesi päiväkirjan pitämisestä. Monet ihmiset liittyvät myös syöpätukiryhmiin, jotta he voivat puhua kokemuksistaan muiden ihmisten kanssa, jotka voivat liittyä läpi heidän asioihinsa. Kysy lääkäriltäsi alueesi tukiryhmistä tai käy American Cancer Society- ja CancerCare-verkkosivustoilla.
- Varmista, että tulet mieltäsi ja kehoasi tekemällä nautittavaa toimintaa, syömällä hyvin ja liikunnalla. Ajanvietto perheen ja ystävien kanssa voi myös parantaa mielialaa ja energiaa hoidon aikana.
