Yleiskatsaus
Hematuria on lääketieteellinen termi veressä virtsassa.
Useat erilaiset sairaudet ja sairaudet voivat aiheuttaa hematuriaa. Näitä ovat infektiot, munuaissairaudet, syöpä ja harvinaiset verihäiriöt. Veri voi olla näkyvissä tai niin pieninä määrinä, että sitä ei voi nähdä paljaalla silmällä.
Mikä tahansa veri virtsassa voi olla merkki vakavasta terveysongelmasta, vaikka se tapahtuisi vain kerran. Hematurian sivuuttaminen voi johtaa vakavien tilojen, kuten syövän ja munuaissairauksien, pahenemiseen, joten keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.
Lääkäri voi analysoida virtsaasi ja tilata kuvantamistestejä hematurian syyn selvittämiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi.
Mitkä ovat hematuria tyypit?
Hematuriaa on kahta päätyyppiä: bruttohematuria ja mikroskooppinen hematuria.
Brutto hematuria
Jos virtsaasi on riittävästi verta, että virtsaasi näyttää vaaleanpunaiselta tai punaiselta tai siinä on näkyviä veripisteitä, sinulla on”kova hematuria”.
Mikroskooppinen hematuria
Kun et näe verta, koska määrä on niin pieni, sinulla on”mikroskooppinen hematuria”. Vain laboratoriokoe, joka havaitsee veri tai tarkastelee virtsanäytettä mikroskoopin alla, voi vahvistaa mikroskooppisen hematurian.
Mikä aiheuttaa hematuriaa?
Hematuriaan on monia mahdollisia syitä. Joissakin tapauksissa veri voi olla peräisin eri lähteestä.
Veri voi näyttää virtsaan, kun se todella tulee emättimestä naisilla, siemensyöksyä miehillä tai suoliston liikkeestä joko miehillä tai naisilla. Jos verta on todella virtsaasi, siihen voi olla useita syitä.
infektio
Tartunta on yksi yleisimmistä hematurian syistä. Infektio voi olla jossain virtsateiden, virtsarakon tai munuaisten alueella.
Infektio tapahtuu, kun bakteerit liikkuvat virtsaputkea pitkin, putkea, joka kuljettaa virtsaa kehosta rakon kautta. Infektio voi siirtyä virtsarakon ja jopa munuaisiin. Se aiheuttaa usein kipua ja tarvetta virtsata usein. Hematuria voi olla karkea tai mikroskooppinen.
kivet
Toinen yleinen syy veren erittymiseen virtsaan on kivien esiintyminen virtsarakossa tai munuaisissa. Nämä ovat kiteitä, jotka muodostuvat virtsaasi mineraaleista. Ne voivat kehittyä munuaisten tai virtsarakon sisällä.
Suuret kivet voivat aiheuttaa tukkeuman, joka johtaa usein hematuriaan ja merkittävään kipuun.
Laajentunut eturauhasen
Miesten keski-ikäiset ja vanhemmat, melko yleinen syy hematuria on laajentunut eturauhasen. Tämä rauhanen on juuri virtsarakon alapuolella ja lähellä virtsaputkea.
Kun eturauhasen vahvistuu, kuten se usein tapahtuu keski-ikäisillä miehillä, se puristaa virtsaputken. Tämä aiheuttaa virtsaamiseen liittyviä ongelmia ja saattaa estää rakon tyhjentymisen kokonaan. Tämä voi johtaa virtsateiden infektioon (UTI), jolla on verta virtsassa.
Munuaissairaus
Harvinaisempi syy nähdä verta virtsassa on munuaissairaus. Sairaat tai tulehtuneet munuaiset voivat aiheuttaa hematuriaa. Tämä tauti voi esiintyä yksinään tai osana toista tautia, kuten diabetes.
6-10-vuotiailla lapsilla munuaissairaus streptokokkien jälkeinen glomerulonefriitti voi aiheuttaa hematuriaa. Tämä häiriö voi kehittyä yhden tai kahden viikon ajan käsittelemättömän strep-infektion jälkeen. Kun se on yleinen, se on nykyään harvinainen, koska antibiootit voivat nopeasti hoitaa strep-infektioita.
Syöpä
Virtsarakon, munuaisen tai eturauhassyöpä voi aiheuttaa verta virtsassa. Tämä on oire, jota esiintyy usein edistyneissä syöpätapauksissa. Ongelmia ei ehkä ole aikaisemmin.
Lääkehoito
Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa hematuriaa. Nämä sisältävät:
- penisilliini
- aspiriini
- veren ohennusaineet, kuten hepariini ja varfariini (Coumadin)
- syklofosfamidi, joka on lääke, jota käytetään tietyntyyppisten syöpien hoitoon
Harvemmat syyt
On muutama muu hematurian syy, jotka eivät ole kovin yleisiä. Harvinaiset verihäiriöt, kuten sirppisoluanemia, Alport-oireyhtymä ja hemofilia, voivat aiheuttaa verta virtsassa.
Raskas liikunta tai isku munuaisiin voi myös aiheuttaa veren esiintymistä virtsassa.
Kuinka hematurian syy diagnosoidaan?
Jos näet lääkäriltäsi hematuriaa, he kysyvät sinulta veren määrän ja kun näet sen virtsaamisen aikana. He haluavat tietää kuinka usein virtsaat, mitä kipuja koet, jos näet verihyytymiä, ja mitä lääkkeitä käytät.
Tämän jälkeen lääkärisi antaa sinulle fyysisen tutkimuksen ja ottaa näytteen virtsasta testausta varten. Virtsanalyysi voi vahvistaa veren läsnäolon ja havaita bakteerit, jos syy on infektio.
Lääkäri voi tilata kuvantamistestejä, kuten CT-kuvan, joka käyttää säteilyä kuvan muodostamiseen kehosta.
Toinen mahdollinen testi, jonka lääkäri voi haluta tehdä, on kystoskopia. Tähän sisältyy pienen putken käyttö kameran lähettämiseen virtsaputkesta ja virtsarakoon. Kameran avulla lääkäri voi tutkia virtsarakon ja virtsaputken sisäpuolet selvittääksesi hematuriasi.
Milloin minun pitäisi hakeutua lääkäriin?
Koska jotkut virtsan veren syyt ovat vakavia, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, kun näet sen ensimmäistä kertaa. Sinun ei pitäisi sivuuttaa edes pientä määrää verta virtsassa.
Ota yhteys myös terveydenhuollon tarjoajaan, jos et näe verta virtsassa, mutta sinulla on usein virtsaamista, vaikeaa tai tuskallista, vatsakipu tai munuaiskipu. Nämä kaikki voivat olla merkkejä mikroskooppisesta hematuriasta.
Pyydä hätäapua, jos et voi virtsata, näet veritulppia virtsatessasi tai jos sinulla on verta virtsassa yhdessä yhden tai useamman seuraavista:
- pahoinvointi
- oksentelu
- kuume
- vilunväristykset
- kipuja sivu-, selkä- tai vatsassa
Kuinka hematuria hoidetaan?
Hematuriasi syy määrää, minkä tyyppistä hoitoa saat.
Jos infektio, kuten UTI, on vastuussa hematuriasta, lääkärisi määrää antibiootteja tappamaan infektiota aiheuttavat bakteerit.
Suurten munuaiskivien aiheuttama hematuria voi olla kivulias, jos niitä jätetään hoitamatta. Reseptilääkkeet ja hoidot voivat auttaa sinua kulkemaan kiviä.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi ehdottaa kivien hajottamista käyttämään menettelyä, jota kutsutaan kehon ulkopuoliseksi sokkotaajuiseksi litotripsiksi (ESWL).
ESWL sisältää ääniaaltojen käytön munuaiskivien hajottamiseksi pieniksi paloiksi, jotka voivat kulkeutua virtsaasi. Menettely kestää yleensä noin tunnin ja se voidaan suorittaa kevyessä anestesiassa.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi myös käyttää suojaa munuaiskiviesi poistamiseen. Tätä varten he kulkevat ohut putken, nimeltään ureteroskooppi, virtsaputken ja virtsarakon läpi virtsaputkeen. Laite on varustettu kameralla kivien paikantamiseksi.
Terveydenhuollon tarjoajasi käyttää erikoistyökaluja kivien sieppaamiseen ja poistamiseen. Jos kivet ovat suuria, ne murskataan paloiksi ennen poistamista.
Jos eturauhasen laajentuminen aiheuttaa hematuriaa, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten alfa-salpaajia tai 5-alfa-reduktaasin estäjiä. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla vaihtoehto.
Mitkä ovat hematuriaan liittyvät komplikaatiot?
Jotkut virtsan veren syistä ovat vakavia, joten ota yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat tämän oireen.
Jos oire johtuu syövästä, sen sivuuttaminen voi johtaa kasvainten etenemiseen siihen pisteeseen, että hoito on vaikeaa. Hoitamattomat infektiot voivat viime kädessä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Hoito voi auttaa vähentämään oireita, jos hematurian syy on suurentunut eturauhas. Sen laiminlyöminen voi aiheuttaa epämukavuutta tarpeesta virtsata usein, voimakasta kipua ja jopa syöpää.
Kuinka voin estää hematuriaa?
Hematurian estäminen tarkoittaa taustalla olevien syiden estämistä:
- Infektioiden estämiseksi juo juo paljon vettä päivittäin, virtsaa heti yhdynnän jälkeen ja käytä hyvää hygieniaa.
- Kiviä voidaan estää juomalla runsaasti vettä ja välttämällä suolaa ja tiettyjä ruokia, kuten pinaattia ja raparreita.
- Virtsarakkosyövän estämiseksi pidättäytyy tupakoinnista, rajoita altistumistasi kemikaaleille ja juo paljon vettä.
