Mikä on maksan biopsia?
Maksan biopsia on lääketieteellinen toimenpide, jossa pieni määrä maksakudosta poistetaan kirurgisesti, joten patologi voi analysoida sen laboratoriossa.
Maksan biopsiat tehdään yleensä maksan epänormaalien solujen, kuten syöpäsolujen, havaitsemiseksi tai sairausprosessien, kuten maksakirroosin, arvioimiseksi. Lääkäri voi määrätä tämän testin, jos veri- tai kuvantamiskokeet osoittavat, että sinulla on maksan ongelmia.
Maksa on elintärkeä elin. Se tuottaa proteiineja ja entsyymejä, jotka vastaavat välttämättömistä aineenvaihduntaprosesseista, poistaa epäpuhtauksia verestä, auttaa torjumaan infektioita ja varastoi tärkeitä vitamiineja ja ravinteita. Maksan ongelmat voivat tehdä sinusta hyvin sairaan tai johtaa kuolemaan.
Miksi maksan biopsia suoritetaan
Lääkäri voi tilata biopsian auttaa selvittämään, onko alue tartunnan saanut, tulehtunut vai syöpä. Oireita, joita lääkäri testaa, ovat:
- ruoansulatuskanavan ongelmat
- jatkuva vatsakipu
- oikean yläosan neljänneksen vatsan massa
- laboratoriokokeet, jotka osoittavat maksan olevan huolestuttava alue
Maksan biopsia tehdään yleensä, jos sait epätavallisia tuloksia muista maksatesteistä, jos sinulla on kasvain tai massa maksassasi tai jos sinulla on jatkuvat, selittämättömät kuumeet.
Vaikka kuvantamistestit, kuten CT-skannaukset ja röntgenkuvat, voivat auttaa tunnistamaan huolenaiheita, ne eivät voi erottaa syöpä- ja syöpäsoluja. Tätä varten tarvitaan biopsia.
Vaikka biopsiat liittyvät yleensä syöpään, se ei tarkoita, että sinulla on syöpä, jos lääkäri määrää tämän testin. Biopsiat antavat myös lääkärille nähdä, aiheuttaako jokin muu tila kuin syöpä oireita.
Maksan biopsiaa voidaan käyttää diagnosoimaan tai seuraamaan useita maksahäiriöitä. Joitakin maksaan vaikuttavia tiloja, jotka saattavat edellyttää biopsiaa, ovat:
- alkoholinen maksasairaus
- autoimmuuni hepatiitti
- krooninen hepatiitti (B tai C)
- hemokromatoosi (liian paljon rautaa veressä)
- alkoholittomat rasvamaksasairaudet (FLD)
- primaarinen sappisirroosi (mikä johtaa arpistumiseen maksassa)
- primaarinen sklerosoiva cholangiitti (joka vaikuttaa maksan sappitieihin)
- Wilsonin tauti (perinnöllinen ja rappeuttava maksasairaus, jonka aiheuttaa kehossa ylimääräistä kuparia)
Maksan biopsian riskit
Kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, joihin liittyy ihon rikkominen, liittyy infektioiden ja verenvuotojen riski. Maksan biopsian viilto on pieni ja neulabiopsiat ovat vähemmän invasiivisia, joten riski on paljon pienempi.
Kuinka valmistautua maksan biopsiaan
Biopsiat eivät vaadi potilaan paljon valmistelua. Tilasta riippuen lääkäri voi pyytää sinua:
- tehdään fyysinen tarkastus ja täydellinen sairaushistoria
- lopeta verenvuotoon vaikuttavien lääkkeiden, mukaan lukien kipulääkkeet, antikoagulantit ja tietyt lisäravinteet
- pyydä verta ottamaan verikoe
- Älä juo tai syö jopa kahdeksan tuntia ennen toimenpidettä
- järjestä joku ajamaan sinut kotiin
Kuinka maksan biopsia suoritetaan
Juuri ennen toimenpidettä muutat sairaalaksi. Lääkäri antaa sinulle rauhoittavan lääkkeen laskimonsisäisen (IV) linjan kautta rentoutumisen helpottamiseksi.
Maksa-biopsioita on kolme perustyyppiä.
- Perkutaaninen: tätä kutsutaan myös neulabiopsiaksi, tähän biopsiaan sisältyy ohut neula vatsan läpi ja maksaan. Mayon klinikka toteaa, että se on yleisin maksan biopsian tyyppi.
- Transjugular: Tämä toimenpide sisältää pienen viillon tekemisen kaulaan. Ohut joustava putki työnnetään kaulan kaulan suoneen läpi maksaan. Tätä menetelmää käytetään ihmisille, joilla on verenvuotohäiriöitä.
- Laparoskooppinen: Tässä tekniikassa käytetään putkimaisia instrumentteja, jotka keräävät näytteen pienen vatsan viillon kautta.
Minkä tyyppinen anestesia lääkärisi antaa, riippuu siitä, minkä tyyppisellä maksabiopsialla he suorittavat. Ihonalaisissa ja transjugaarisissa biopsioissa käytetään paikallispuudutusta, mikä tarkoittaa, että vain vahingoittunut alue on tunnottunut. Laparoskooppiset biopsiat vaativat yleistä anestesiaa, joten olet syvässä, kivuttomassa unessa toimenpiteen aikana.
Kun biopsia on valmis, kaikki viiltohaavat suljetaan ompeleilla ja sitovat oikein. Tyypillisesti sinun on makaa sängyssä muutama tunti hoidon jälkeen, kun lääkärit seuraavat tärkeitä oireitasi.
Saatuaan lääkäriltäsi hyväksynnän voit mennä kotiin. Sinun pitäisi ottaa se helposti ja levätä seuraavan 24 tunnin ajan. Sinun pitäisi kuitenkin pystyä palaamaan normaaliin elämääsi muutaman päivän kuluttua.
Maksan biopsian jälkeen
Kudosnäytteen ottamisen jälkeen se lähetetään laboratorioon testausta varten. Tämä voi viedä muutaman viikon.
Kun tulokset ovat palanneet, lääkäri soittaa sinulle tai pyytää sinua jatkotapaamisesta tulosten jakamiseksi. Kun diagnoosi on saatu, lääkäri keskustelee kanssasi mahdollisista hoitosuunnitelmista tai seuraavista vaiheista.
