Mikä on ohimenevä takypnea?
Amnioottisen pussin sisältämä lohkoneste on erittäin tärkeä kehittyvälle lapsellesi. Tämä neste ympäröi syntymätöntä vauvaa kohdussa ja toimii tyynynä suojaamaan vauvaa vaurioilta.
Se pitää myös lämpötilan vakaana ja sitä tarvitaan terveiden luiden ja keuhkojen kehitykseen. Kohdussa, vauvan keuhkot ovat täynnä nestettä. Tämä on normaalia ja terveellistä.
Synnytyksen aikana vauvan kehosta vapautuu kemikaaleja, jotka auttavat keuhkojaan työntämään nestettä ulos. Syntymäkanavan paine vauvan rinnassa vapauttaa myös nestettä keuhkoistaan. Syntymisen jälkeen vauvan yskä ja heidän keuhkojensa täyttävä ilma tulee karkottaa jäljellä olevan amnioottisen nesteen.
Joskus neste ei kuitenkaan poistu keuhkoista niin nopeasti ja täydellisesti kuin pitäisi. Tämä ylimääräinen neste keuhkoissa voi vaikeuttaa vauvan keuhkojen toimintaa kunnolla. Tämä tila tunnetaan vastasyntyneen ohimenevänä takypnenana (TTN).
Tämä tila aiheuttaa tyypillisesti nopean hengitysnopeuden (takypnea) lapselle. Vaikka oireet saattavat olla huolestuttavia, ne eivät yleensä ole hengenvaarallisia. Ne katoavat yleensä yhden tai kolmen päivän sisällä syntymästä.
Muita ohimenevän takypnean nimiä ovat:
- märkä keuhko vastasyntyneillä
- pidätetty sikiön keuhkojen neste
- pitkäaikainen siirtyminen
Mitkä ovat ohimenevän takypnean oireet?
Ohimenevän takypnean oireet ovat erilaisia jokaisella vastasyntyneellä. Tämän tilan yleisiä oireita ovat:
- nopea hengitys, mikä tarkoittaa yli 60 hengitystä minuutissa
- vaivatonta hengitystä, mukaan lukien morjunta ja valitus
- sieraimeen syttyvä
- sinertävä iho (syanoosi)
- rintakehän uppoutuminen rintakehän alla jokaisella hengityksellä (kutsutaan myös sisäänvetona)
Mikä aiheuttaa ohimenevää takypnepia?
Vastasyntyneiden ohimenevän takypnean tarkkaa syytä ei aina tiedetä. Tila voi johtua vastasyntyneen keuhkojen kyvyttömyydestä karkottaa tai absorboida amnioottista nestettä synnytyksen aikana ja sen jälkeen.
Keisarin synnytyksellä syntyneet vauvat kehittävät todennäköisemmin tämän tilan. Keisarin syöttö ei salli nesteen puristamista vauvan keuhkoista, mikä tapahtuu yleensä synnytykanavassa emättimen synnytyksen aikana.
Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa ohimenevän takypnean kehittymiseen, ovat:
- syntyessään äidille, jolla on diabetes
- nopea emättimen toimitus
- viivästetty johdon kiinnitys
Miehet ja vauvat, jotka ovat syntyneet suuremmalla syntymäpainolla, myös kehittävät tämän tilan todennäköisemmin.
Kuinka ohimenevä takypnea diagnosoidaan?
Ohimenevän takypnepnean oireet voivat liittyä muihin vastasyntyneiden sairauksiin. Tämä voi vaikeuttaa lääkärisi diagnosoimaan tätä tilaa. Lääkäri tarkistaa raskautesi, synnytyksesi ja komplikaatiosi diagnoosin määrittämiseksi. Lääkäri tutkii myös vauvasi.
Testit voivat myös olla tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä testit voivat sisältää:
- täydellinen verenkuva (CBC) ja veriviljely sen selvittämiseksi, onko vauvallasi tartunta, kuten keuhkokuume
- verikaasutesti vauvan veren happi- ja hiilidioksiditasojen tarkistamiseksi
- rintakehän röntgenkuvat keuhkojen tutkimiseksi hengitysvaikeuksien syiden varalta
- pulssioksimetrian seuranta, jossa happea-anturi kiinnitetään vauvan jalkaan, jolloin lääkäri voi seurata vauvan happitasoja
Jos vauvasi oireille ei ole muita syitä, lääkäri voi tehdä diagnoosin ohimenevästä tachypnea-diagnoosista.
Kuinka ohimenevä takypnea hoidetaan?
Jos vauvallasi on ohimenevän takypnean oireita, hänelle annetaan ylimääräistä happea (tarvittaessa) veren happipitoisuuden pitämiseksi vakaana. Tämä happi johdetaan tyypillisesti putken kautta, joka asetetaan vauvan pään ympärille ja nenään (nenäkanyylin kautta).
Useimmat vauvat reagoivat hoitoon 12–24 tunnin sisällä. Tänä aikana vauvan tarvitseman lisähapen määrän tulisi vähentyä.
Vastasyntyneet, joilla on hengitysvaikeuksia, eivät välttämättä ruoki kunnolla. Jos näin tapahtuu, lääkäri toimittaa nesteitä ja ravintoaineita myös vauvalle laskimonsisäisesti (laskimon kautta) tai putken kautta nenänsä kautta vatsaan.
Koska ohimenevää takypnepia voi olla vaikea erottaa infektiosta, lääkäri voi myös määrätä antibiootteja. Jos testitulokset osoittavat, ettei tartuntaa ole, nämä antibiootit lopetetaan.
Harvinaisissa tapauksissa, yleensä kun TTN: n lisäksi esiintyy muitakin olosuhteita, hengitysvaikeudet voivat vaatia hengityslaitteen käyttöä. Hengityslaite on kone, joka voi auttaa vauvaasi hengittämään, kunnes hän pystyy hengittämään itsenäisesti.
Mitkä ovat vastasyntyneen näkymät ohimenevässä takypneassa?
Ohimenevän takypnean oireet häviävät tyypillisesti yhden tai kolmen päivän kuluessa syntymästä. Joissakin tapauksissa oireet voivat kestää jopa viikon. Kun oireet häviävät, vastasyntyneillä ei yleensä ole ylimääräisiä terveysongelmia tai he tarvitsevat erityistä seurantaa.
Kuinka ohimenevä takypnea voidaan estää?
Mitään tapaa ei voida lopullisesti estää ohimenevää takypneaa. Voit kuitenkin lisätä mahdollisuuksiasi synnyttää terve vauva:
- syö terveellistä ruokavaliota raskauden aikana, joka sisältää paljon hedelmiä, vihanneksia ja kokonaisia jyviä
- nähdä lääkärisi säännöllisesti synnytystä edeltäviä tarkastuksia varten
- tupakoinnin lopettaminen
- etkä käytä alkoholia tai huumeita, joita lääkäri ei ole määrännyt
