Kurkusyövän mahdollisten merkintöjen tunnistaminen
Kurkusyövän varhainen havaitseminen sen alkuvaiheessa voi olla vaikeaa. Kurkusyövän yleisiä oireita ovat:
- muutos äänessäsi
- nielemisvaikeudet (dysfagia)
- painonpudotus
- kipeä kurkku
- jatkuva tarve kurkun puhdistamiseen
- jatkuva yskä (voi yskää verta)
- turvonneet imusolmukkeet kaulassa
- vinkuminen
- korvakipu
- käheys
Tee lääkärivaraus, jos sinulla on jokin näistä oireista, ja ne eivät parane kahden tai kolmen viikon kuluttua.
Kurkusyövän syyt ja riskitekijät
Miehet sairastavat kurkusyöpää todennäköisemmin kuin naiset.
Tietyt elintavat lisäävät kurkusyövän riskiä, mukaan lukien:
- tupakointi
- liiallinen alkoholin kulutus
- huono ravitsemus
- altistuminen asbestille
- huono hammashygienia
- geneettiset oireyhtymät
Kurkusyöpä liittyy myös tietyntyyppisiin ihmisen papilloomavirusinfektioihin (HPV). HPV on sukupuoliteitse tarttuva virus. Amerikan syöpähoitokeskusten mukaan HPV-infektio on riskitekijä tietyille suun ja nielun syöpille.
Kurkusyöpä on liitetty myös muun tyyppisiin syöpiin. Itse asiassa joillakin kurkusyövän diagnosoiduilla ihmisillä on samanaikaisesti ruokatorven, keuhko- tai virtsarakon syöpä. Tämä voi johtua siitä, että näillä syöpillä on joitain samoja riskitekijöitä.
Kurkusyövän diagnosointi
Ajanvarauksen yhteydessä lääkäri kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Jos sinulla on ollut oireita, kuten kurkkukipu, käheys ja jatkuva yskä ilman parannusta ja mitään muuta selitystä, he saattavat epäillä kurkusyöpää.
Kurkusyövän tutkimiseksi lääkärisi suorittaa suoran tai epäsuoran kurkunpään tai suuntaa sinut lääkärin hoitoon.
Larrynoskopia antaa lääkärillesi tarkemman kuvan kurkusta. Jos tämä testi paljastaa poikkeavuuksia, lääkäri voi ottaa kudosnäytteen (kutsutaan biopsiaksi) kurkustasi ja testata näytteen syövän varalta.
Lääkäri voi suositella yhtä seuraavista biopsiatyypeistä:
- Tavanomainen biopsia. Tätä menettelyä varten lääkäri tekee viillon ja poistaa kudosnäytteen. Tämän tyyppinen biopsia tehdään leikkaussalissa yleisanestesiassa.
- Hieno neula-aspiraatio (FNA). Tätä biopsiaa varten lääkäri lisää ohut neula suoraan kasvaimeen näytteen solujen poistamiseksi.
- Endoskooppinen biopsia. Kudosnäytteen poistamiseksi endoskoopilla lääkärisi lisää ohut, pitkä putki suun, nenän tai viillon läpi.
Vaiheen kurkusyöpä
Jos lääkäri löytää syöpäsoluja kurkussa, hän tilaa lisää testejä syövän vaiheen tai laajuuden tunnistamiseksi. Vaiheet vaihtelevat välillä 0 - 4:
- Vaihe 0: Kasvain on vain vatsan kärsivän osan solujen yläkerroksessa.
- Vaihe 1: Kasvain on alle 2 cm ja rajoittuu siihen kurkun osaan, josta se alkoi.
- Vaihe 2: Kasvain on 2 - 4 cm tai on voinut kasvaa läheiselle alueelle.
- Vaihe 3: Kasvain on suurempi kuin 4 cm tai se on kasvanut muihin kurkun rakenteisiin tai levinnyt yhteen imusolmukkeeseen.
- Vaihe 4: Kasvain on levinnyt imusolmukkeisiin tai kaukana oleviin elimiin.
Kuvantamistestejä
Lääkäri voi käyttää erilaisia testejä kurkusyövän vaiheistamiseen. Rinta-, kaula- ja pääntestaustesit voivat antaa paremman kuvan taudin etenemisestä. Nämä testit voivat sisältää seuraavat.
Magneettikuvaus (MRI)
Tämä kuvantamistesti käyttää radioaaltoja ja vahvoja magneetteja yksityiskohtaisten kuvien luomiseen kaulan sisäpuolelta. MRI etsii kasvaimia ja voi selvittää, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.
Makaat kapeassa putkessa, kun kone luo kuvia. Testin pituus vaihtelee, mutta ei yleensä kestää yli tuntia.
Positroniemissiotomografia (PET-skannaus)
PET-skannaus sisältää tietyn tyyppisen radioaktiivisen väriaineen injektoinnin vereen. Skannaus luo kuvia kehon radioaktiivisuuden alueista. Tämän tyyppistä kuvantamistestiä voidaan käyttää edenneen syövän tapauksissa.
Tietokonetomografia (CT-skannaus)
Tämä kuvantamistesti käyttää röntgensäteitä kehon poikkileikkauskuvan luomiseen. CT-skannaus tuottaa myös kuvia pehmytkudoksesta ja elimistä.
Tämä skannaus auttaa lääkäriäsi määrittämään kasvaimen koon. Se auttaa heitä myös selvittämään, onko kasvain levinnyt eri alueille, kuten imusolmukkeisiin ja keuhkoihin.
Barium niellä
Lääkärisi voi ehdottaa bariumin nielemistä, jos sinulla on nielemisvaikeuksia. Juot paksua nestettä peittämään kurkun ja ruokatorven. Tämä testi luo röntgenkuvat kurkusta ja ruokatorvesta.
Rinnan röntgenkuvaus
Jos lääkärisi epäilee syövän leviämistä keuhkoihin, tarvitset rintakehän röntgenkuvauksen poikkeavuuksien tarkistamiseksi.
Kurkusyövän hoitovaihtoehdot
Koko hoidon ajan teet tiivistä yhteistyötä monien asiantuntijoiden kanssa. Näihin asiantuntijoihin kuuluu:
- onkologi, joka suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, kuten kasvainten poistaminen
- säteilyonkologi, joka hoitaa syöpääsi sädehoidolla
- patologi, joka tutkii kudosnäytteesi biopsiastasi
Jos sinulla on biopsia tai leikkaus, sinulla on myös anestesiologi, joka hoitaa anestesiaa ja tarkkailee tilannesi toimenpiteen aikana.
Kurkusyövän hoitovaihtoehtoihin kuuluvat leikkaus, sädehoito ja kemoterapia. Lääkärisi suosittelema hoitomenetelmä riippuu sairautesi laajuudesta muun muassa.
Leikkaus
Jos kurkussa oleva kasvain on pieni, lääkäri voi poistaa kasvaimen kirurgisesti. Tämä leikkaus tehdään sairaalassa, kun olet sedaation alla. Lääkäri voi suositella yhtä seuraavista kirurgisista toimenpiteistä:
- Endoskooppinen leikkaus. Tässä menetelmässä käytetään endoskooppia (pitkä ohut putki, jonka päässä on valo ja kamera), jonka läpi kirurgiset instrumentit tai laserit voidaan viedä varhaisvaiheen syöpien hoitoon.
- Kordektomia. Tämä toimenpide poistaa kaikki tai osa äänenjohdoista.
- Laryngektomian. Tämä toimenpide poistaa koko äänilaatikon tai osan siitä, syövän vakavuudesta riippuen. Jotkut ihmiset voivat puhua normaalisti leikkauksen jälkeen. Jotkut oppivat puhumaan ilman äänilaatikkoa.
- Pharyngektomia. Tämä toimenpide poistaa osan kurkusta.
- Kaulaleikkaus. Jos kurkusyöpä leviää kaulassa, lääkäri voi poistaa osan imusolmukkeistasi.
Sädehoito
Kasvaimen poiston jälkeen lääkäri voi suositella sädehoitoa. Sädehoito käyttää paljon energiaa kuluttavia säteitä tuhoamaan pahanlaatuiset syöpäsolut. Se kohdistuu kaikkiin syöpäsoluihin, jotka ovat kasvaimen jättämät. Säteilyhoidon tyyppejä ovat:
- Intensiteettimoduloitu sädehoito ja 3D-konformaalinen sädehoito. Molemmissa hoitomuodoissa säteilypalkit räätälöidään kasvaimen muotoon. Tämä on yleisin tapa saada säteilyä kurkunpään ja nenänielun syöpään.
- Brachytherapy. Radioaktiiviset siemenet sijoitetaan suoraan kasvaimen sisään tai lähelle tuumoria. Vaikka tämän tyyppistä säteilyä voitaisiin käyttää kurkunpään ja nenänielun syöpään, se on harvinaista.
kemoterapia
Jos kyseessä ovat suuret kasvaimet ja kasvaimet, jotka ovat levinneet imusolmukkeisiin ja muihin elimiin tai kudoksiin, lääkäri voi suositella kemoterapiaa sekä säteilyä. Kemoterapia on lääke, joka tappaa ja hidastaa pahanlaatuisten solujen kasvua.
Kohdennettu terapia
Kohdennetut terapiat ovat lääkkeitä, jotka estävät syöpäsolujen leviämisen ja kasvun häiritsemällä spesifisiä molekyylejä, jotka ovat vastuussa tuumorin kasvusta. Yksi tyyppinen kohdettu terapia, jota käytetään kurkusyövän hoitoon, on setuksimabi (Erbitux).
Muun tyyppistä kohdennettua terapiaa tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Lääkäri voi suositella tätä hoitoa tavanomaisen kemoterapian ja säteilyhoidon ohella.
Hoito jälkeinen palautuminen
Jotkut kurkusyövän ihmiset tarvitsevat hoitoa hoidon jälkeen oppiakseen puhumaan. Tätä voidaan parantaa työskentelemällä puheterapeutin ja fysioterapeutin kanssa.
Lisäksi joillakin kurkusyövän ihmisillä on komplikaatioita. Niihin voi kuulua:
- nielemisvaikeudet
- kaulan tai kasvojen muodonmuutos
- kyvyttömyys puhua
- vaikeuksia hengittää
- ihon kovettuminen niskan ympärillä
Toimintaterapeutit voivat auttaa nielemisvaikeuksissa. Voit keskustella rekonstruktiivisesta leikkauksesta lääkärisi kanssa, jos sinulla on kasvojen tai niskan muodonmuutos leikkauksen jälkeen.
Kurkusyövän pitkän aikavälin näkymät
Jos kurkku syöpään diagnosoidaan varhain, selviytymisaste on korkea.
Kurkun syöpä ei ehkä ole parannettavissa, kun pahanlaatuiset solut leviävät kehon osiin kaulan ja pään yli. Diagnoosit voivat kuitenkin jatkaa hoitoa elämän pidentämiseksi ja sairauden etenemisen hidastamiseksi.
Kurkusyövän estäminen
Kurkusyövän estämiseksi ei ole lopullista tapaa, mutta voit vähentää riskiäsi:
- Lopeta tupakointi. Tupakoinnin lopettamiseksi käytä käsimyymälöitä, kuten nikotiinikorvaavia tuotteita, tai keskustele lääkärisi kanssa reseptilääkkeistä.
- Vähennä alkoholin käyttöä. Miesten tulisi kuluttaa enintään kaksi alkoholijuomaa päivässä, ja naisten tulisi kuluttaa enintään yksi alkoholijuoma päivässä.
- Pidä terveellinen elämäntapa. Syö paljon hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaista lihaa. Vähennä rasvan ja natriumin saantia ja ryhtyä toimenpiteisiin laihduttamiseksi. Harjoittele liikuntaa vähintään 2,5 tuntia viikossa.
- Vähennä HPV- riskiä. Tämä virus on liitetty kurkusyöpään. Harjoittele turvallista seksiä suojellaksesi itseäsi. Keskustele lääkärisi kanssa myös HPV-rokotteen eduista.
Kurkusyöpä: Q & A
K:
Onko kurkusyöpä perinnöllinen?
V:
Useimmat kurkusyövät liittyvät yleensä tupakointiin eivätkä ole perinnöllisiä, ellei perheenjäsenillä ole taipumusta tupakointiin. Kurkunpään ulkopuolella monet perinnölliset geenit altistavat perheenjäseniä syövän kehitykselle. Jotkut ihmiset perivät DNA-mutaatioita vanhemmiltaan, mikä lisää huomattavasti heidän riskiä kehittää tiettyjä syöpiä. Onkogeenien tai kasvainsuppressorigeenien perinnölliset mutaatiot aiheuttavat harvoin kurkusyöpää, mutta jotkut ihmiset näyttävät perinneen heikentyneen kyvyn hajottaa tiettyjä syöpää aiheuttavia kemikaaleja. Nämä ihmiset ovat herkempiä tupakansavun, alkoholin ja tiettyjen teollisuuskemikaalien syöpää aiheuttaville vaikutuksille.
Helen Chen, MPHAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
