Mikä on happo refluksi?
Tunnetko koskaan tulista, pistelyä suuhun takana syömisen jälkeen raskaan aterian tai mausteisia ruokia? Tunnet, että mahahappo tai sappi virtaa takaisin ylös ruokatorveesi. Tähän liittyy usein närästys, jolle on tunnusomaista polttava tai kiristyvä tunne rinnassa rintakehän takana.
American Gastroenterologian korkeakoulun mukaan yli 60 miljoonalla amerikkalaisella on happamat palautusjäähdytykset vähintään kerran kuukaudessa, ja yli 15 miljoonalla amerikkalaisella voi olla sitä joka päivä. Vaikka sitä voi esiintyä kaikilla, myös imeväisillä ja lapsilla, happamat palautusjäähdytykset ovat yleisimpiä raskaana olevilla naisilla, liikalihavilla ja vanhemmilla aikuisilla.
Vaikka on normaalia kokea happamat refluksit ajoittain, niillä, jotka kokevat sitä enemmän kuin kahdesti viikossa, voi olla vakavampi ongelma, joka tunnetaan nimellä gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD). GERD on krooninen happovirtauksen muoto, joka voi ärsyttää ruokatorven limakalvoa ja aiheuttaa sen tulehtumisen. Tämä tulehdus voi johtaa ruokatorvetulehdukseen, joka on tila, joka voi vaikeuttaa tai tuskallista niellä. Jatkuva ruokatorven ärsytys voi myös johtaa verenvuotoon, ruokatorven kaventumiseen tai Barrettin ruokatorveen kutsuttavaan varhaisvaiheen tilaan.
Hapon palautusoireet
Teini-ikäisten ja aikuisten happaman refluksin oireisiin voivat kuulua:
- rinnassa oleva palava tunne, joka pahenee taivutettaessa tai makuulla ja ilmenee yleensä aterian jälkeen
- usein röyhtäily
- pahoinvointi
- vatsakipu
- karvas maku suussa
- kuiva yskä
Vauvan refluksin oireet imeväisillä ja pienillä lapsilla voivat sisältää:
- märät burpsit
- hikka
- usein sylkeminen tai oksentelu, etenkin aterioiden jälkeen
- hengityksen vinkuminen tai tukehtuminen hapon seurauksena tuuletusputkeen ja keuhkoihin
- sylkeminen 1-vuotiaana, joka on ikä, jolloin sylkemisen tulisi lopettaa
- ärtyneisyys tai itku aterioiden jälkeen
- kieltäytyminen syömästä tai syömästä vain pieniä määriä ruokaa
- vaikeuksia lihoa
Mikä aiheuttaa hapan palautumisen?
Happo refluksi on seurausta ongelmasta, joka ilmenee ruuansulatuksen aikana. Kun nielet, alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) rentoutuu normaalisti antaen ruoan ja nesteen kulkea ruokatorvesta vatsaan. LES on pyöreä lihassite, joka sijaitsee ruokatorven ja vatsan välissä. Kun ruoka ja neste ovat joutuneet mahaan, LES kiristää ja sulkee aukon. Jos nämä lihakset rentoutuvat epäsäännöllisesti tai heikentyvät ajan myötä, mahahappo voi varmuuskopioida ruokatorveesi. Tämä aiheuttaa hapon palautusjäähdytystä ja närästymistä. Sitä pidetään eroosiona, jos ylempi endoskopia osoittaa taukoja ruokatorven limakalvossa. Sitä pidetään nonerosivisena, jos vuori näyttää normaalilta.
Mitkä ovat hapon palautumisen riskitekijät?
Vaikka sitä voi esiintyä kaikilla, myös imeväisillä ja lapsilla, happamat palautusjäähdytykset ovat yleisimpiä raskaana olevilla naisilla, liikalihavilla ja vanhemmilla aikuisilla.
Milloin tarvitaan ylempi endoskopia?
Saatat tarvita ylempää endoskopiaa, jotta lääkärisi voi varmistaa, ettei oireesi vaikuttaneet vakaviin syihin.
Saatat tarvita tätä menettelyä, jos sinulla on:
- nielemisvaikeudet tai -kipu
- GI-verenvuoto
- anemia tai alhainen verimäärä
- painonpudotus
- toistuva oksentelu
Jos olet yli 50-vuotias mies, jolla on öinen refluksi, sinulla on ylipainoa tai tupakoit, saatat tarvita myös ylempän endoskopian oireiden syyn selvittämiseksi.
Happo refluksointihoito
Happaman refluksin hoidon tyyppi, jota lääkäri ehdottaa, riippuu oireistasi ja terveyshistoriastasi. Yleisiä hoitoja ovat:
- histamiini-2-reseptorisalpaajat mahahapon tuotannon vähentämiseksi, kuten famotidiini (Pepcid)
- protonipumpun estäjät mahahapon tuotannon vähentämiseksi, kuten esomepratsoli (Nexium) ja omepratsoli (Prilosec)
- lääkkeet LES: n vahvistamiseksi, kuten baklofeeni (Kemstro)
- leikkaukset LES: n vahvistamiseksi ja vahvistamiseksi
Joidenkin yksinkertaisten elämäntavan muutosten tekeminen voi myös auttaa hoitamaan happovirtausta. Nämä sisältävät:
- nostetaan sängyn pää tai käytetään kiilatyynyä
- vältetään makuulla kaksi tuntia aterioiden jälkeen
- välttää syömistä kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa
- välttämällä tiukkoja vaatteita
- alkoholin käytön rajoittaminen
- tupakoinnin lopettaminen
- laihdutus, jos olet ylipainoinen
Sinun tulisi myös välttää ruokia ja juomia, jotka laukaisevat hapon palautusjäähdytyksen, mukaan lukien:
- sitrushedelmät
- suklaa
- rasvaiset ja paistetut ruuat
- kofeiini
- piparminttu
- Hiilihapolliset virvoitusjuomat
- tomaattipohjaiset ruokia ja kastikkeet
Kun vauvalla esiintyy happamat palautusjäähdytystä, lääkäri voi ehdottaa:
- röyhtäilemällä vauvaasi muutaman kerran ruokinnan aikana
- pienempiä, useampia aterioita
- pitämällä vauva pystyssä vähintään 30 minuutin ajan syömisen jälkeen
- lisäämällä enintään 1 ruokalusikallinen riisijauhoa 2 unssiin äidinmaidonkorkeutta (jos käytetään pulloa) maidon sakeuttamiseksi
- ruokavalion muuttaminen, jos imetät
- kaavan tyypin muuttaminen, jos yllä olevat ehdotukset eivät ole olleet hyödyllisiä
Milloin soittaa lääkärillesi
Käsittelemätön hapon palautusjäähdytys tai GERD voivat johtaa komplikaatioihin ajan myötä. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla tai lapsellasi on jokin seuraavista oireista:
- jatkuvat nielemis- tai tukehtumisvaikeudet, mikä voi viitata vakavaan vatsaan ruokatorveen
- hengitysvaikeudet, jotka voivat viitata vakavaan sydän- tai keuhko-ongelmaan
- verinen tai musta, tervainen uloste, joka voi osoittaa verenvuotoa ruokatorvessa tai vatsassa
- jatkuva vatsakipu, joka voi osoittaa verenvuotoa tai mahahaavan tai suoliston haavaumia
- äkillinen ja hallitsematon laihtuminen, mikä voi viitata ravitsemuksellisiin puutteisiin
- heikkous, huimaus ja sekavuus, jotka voivat viitata shokkiin
Rintakipu on GERD: n yleinen oire, mutta se voi tarvita lääkärin hoitoa, koska se voi osoittaa sydänkohtauksen alkamista. Ihmiset sekoittavat joskus närästyksen tunteen sydänkohtaukseen.
Oireita, jotka viittaavat enemmän närästykseen, voivat olla:
- polttaminen, joka alkaa ylävatsasta ja siirtyy yläkehään
- syöminen jälkeen tapahtuva palaminen, joka pahenee makuulla tai taipuessa
- palaminen, jota antasidit voivat lievittää
- hapan maku suussa, etenkin makuulla
- lievä regurgitaatio, joka palautuu kurkkuun
Yli 50-vuotiailla ihmisillä on lisääntynyt riski sydänkohtauksiin ja muihin sydänongelmiin. Riski on myös suurempi niillä, joilla on korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja diabetes. Lihavuus ja tupakointi ovat lisää riskitekijöitä.
Soita heti 911, jos uskot, että sinä tai tuntemasi henkilö kokee sydänkohtauksen tai muun hengenvaarallisen sairauden.
