Mikä on ihon hemangiooma?
Ihon hemangiooma on epänormaali verisuonten kertyminen ihon pinnalle tai sen alle. Ihon hemangiooma voi näyttää punaviini- tai mansikkaväriseltä plakkilta ja se voi työntyä iholta.
Infantiilset hemangioomat ovat erityinen hemangiooman tyyppi, joita esiintyy yleisimmin vartalon rungossa, mutta ne voivat esiintyä myös kasvoissa tai kaulassa. Ne kehittyvät yleensä pian syntymän jälkeen ja voivat vaikuttaa sekä pojiin että tyttöihin.
Hemangioomia voi esiintyä ihon yläkerroksessa tai syvemmin kehossa. Hoito riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
- koko
- sijainti
- riippumatta siitä, ovatko ne haavaumat
Hemangioomat näyttävät tuskallisilta, mutta ne eivät yleensä aiheuta epämukavuutta. Lyhyen nopean kasvun jälkeen ne usein kutistuvat yksinään ilman hoitoa. He eivät ole syöpää aiheuttavia ja komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.
Mikä aiheuttaa ihon hemangiooman?
Asiantuntijat eivät tiedä miksi nämä hyvänlaatuiset kasvaimet muodostuvat. Ne ovat kuitenkin yleisempiä:
- imeväisillä, joilla on alhainen syntymäpaino
- ennenaikaiset imeväiset
- Kaukasian vauvat
Historiallisesti infantiilisten hemangioomien ajateltiin olevan yleisempiä naisilla, mutta tätä ei aina noudateta. Joissakin tapauksissa hemangioomat kulkevat perheissä. Ne voivat ilmetä myös spontaanisti, joten sairauteen voi liittyä geneettinen komponentti.
Ihon hemangioomia ei voida estää, koska niiden tarkkaa syytä ei tiedetä.
Mitkä ovat ihon hemangiooman oireet?
Ihon hemangioomat ovat yleensä syvänpunaisia tai sinivillaisia. Ne ilmestyvät korotettuina vaurioina tai kasvaimina iholla. Mitä syvempi hemangiooma, sitä tummempi se on.
Kasvot ihon pinnalla (mansikka, kapillaari tai pinnalliset hemangioomat) ovat yleensä syvän punaisia. Kasvot ihon pinnan alla näkyvät sinisinä tai purppuraisina sienimäisinä massina, jotka on täynnä verta.
Hemangioomat ovat yleensä pieniä, mutta ne voivat kasvaa melko suuriksi. Ne alkavat yleensä pieninä laikkuina tai punaisina laikkuina iholla, jotka muodostuvat ensimmäisen 2 tai 3 elämän viikon aikana. Pikkulapsten hemangioomissa on taipumus kasvaa nopeasti seuraavien 4–6 kuukauden ajan.
Tämän kasvujakson jälkeen hemangioomat siirtyvät lepotilaan. Ne pysyvät yleensä samankokoisina useita kuukausia tai vuosia ja alkavat sitten kutistua.
Kuinka ihon hemangiooma diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida ihon hemangiooman tarkastelemalla sitä. Muita testejä ei yleensä tarvita.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi tilata verikokeita tai ihon biopsian, jos kasvu näyttää olevan epänormaalia tai siinä on muita haavaumia. Ihobiopsia sisältää pienen ihopalan poistamisen testausta varten.
MRI- tai CT-skannaus on tapa tutkia syvempää hemangioomaa. Näiden skannausten avulla terveydenhuollon tarjoajat voivat visualisoida ihon alla olevat rakenteet nähdäkseen kuinka syvälle hemangioomat ovat kasvaneet ja jos ne vaikuttavat kehon muihin rakenteisiin.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi myös käyttää Doppler-ultraääntä nähdäksesi, kuinka veri virtaa hemangiooman läpi. Doppler-ultraääni voi myös auttaa selvittämään onko hemangiooma kasvamassa, lepäämässä vai kutistuuko.
Mikä on ihon hemangiooman hoito?
Pinnallisia hemangioomia ei yleensä hoideta. Lapsen vanhetessa kasvulla on taipumus kutistua ja se katoaa yleensä yksinään.
Jos hemangiooma on alueella, joka voi häiritä näköä tai hengitystä, hoito voi olla tarpeen. Hoito voi olla tarpeen myös, jos hemangiooma on erittäin suuri tai hajoaa auki ja vuotaa aiheuttaen epämukavuutta.
Hoidot voivat kutistua tai poistaa kasvun. Laserleikkaus voi poistaa ihon suuren hemangiooman, joka on epämukava tai aiheuttaa ongelmia. Laserhoito voi myös vähentää jäljellä olevaa väriä hemangiooman paranemisen jälkeen.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi myös määrätä ajankohtaisia timololimaleaatteja ohuiden tai pinnallisten hemangioomien hoitoon.
Oraalinen propranololi on ensisijainen hoito systeemistä hoitoa tarvitseville hemangioomille.
Jos hemangiooma ei reagoi riittävästi propranololiin tai jos lääkitystä ei voida käyttää, kortikosteroidit, kuten prednisoni, voivat hidastaa tai pysäyttää kasvun. Heille voidaan antaa:
- suullisesti
- levitetään paikallisesti
- injektoituna hemangioomaan
Steroidien mahdolliset sivuvaikutukset ovat vakavia, ja niihin voi kuulua:
- heikko kasvu
- korkea verensokeri
- korkea verenpaine
- kaihi
Näitä haittavaikutuksia harkitaan huolellisesti ennen niiden määräämistä. Propranololin vakaviin sivuvaikutuksiin voi kuulua:
- alhainen verenpaine
- matala verensokeri
- vaikeuksia hengittää
Vinkristiini-nimistä lääkitystä, jota käytetään muun tyyppisissä kasvaimissa, käytetään joskus myös lasten hemangioomien hoitamiseen, jotka eivät reagoi muihin hoitomenetelmiin.
Mitä komplikaatioita liittyy ihon hemangioomaan?
Hemangioomien aiheuttamat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Niitä voi kuitenkin esiintyä, jos hemangiooma kasvaa erittäin nopeasti tai on vaarallisessa paikassa. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- haavaumat (verenvuoto)
- näön muutokset (jos hemangiooma on silmässä)
- hengitysvaikeudet (jos hemangiooma on suuri, kurkussa tai nenässä)
- toissijainen infektio
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Useimmat hemangioomat katoavat itsestään ajoissa. Jos päätät lapsesi tarvitsevan hoitoa, keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Hoito riippuu terveydenhuollon tarjoajan huolellisesta arvioinnista ja havainnoista.
