Mikä on hemangiooma?
Hemangioomat, tai infantiilset hemangioomat, ovat verisuonten kasvaimia, jotka eivät ole syöpää. Ne ovat yleisimpiä kasvaimia tai kasvaimia lapsilla. Ne kasvavat yleensä tietyn ajanjakson ja sitten häviävät ilman hoitoa.
Ne eivät aiheuta ongelmia useimmissa imeväisissä. Jotkut hemangioomat voivat kuitenkin avautua ja vuotaa tai haavautua. Tämä voi olla tuskallinen. Koosta ja sijainnista riippuen ne saattavat olla vääristäviä. Lisäksi niitä voi esiintyä muiden keskushermosto- tai selkärangan poikkeavuuksien kanssa.
Kasvu voi tapahtua myös muiden sisäisten hemangioomien kanssa. Ne vaikuttavat sisäelimiin, kuten:
- maksa
- muut ruuansulatuskanavan osat
- aivot
- hengityselinten elimet
Elimiin vaikuttavat hemangioomat eivät yleensä aiheuta ongelmia.
Kuinka hemangioomat kehittyvät?
Iholla
Ihon hemangioomat kehittyvät, kun verisuonten epänormaali lisääntyminen tapahtuu yhdellä kehon alueella.
Asiantuntijat eivät ole varmoja miksi verisuonet ryhmittyvät tällä tavoin, mutta uskovat sen johtuvan tietyistä proteiineista, joita istukka tuottaa raskauden aikana (aikana, kun olet kohdussa).
Ihon hemangioomat voivat muodostua ihon yläkerrokseen tai sen alapuolella olevaan rasvakerrokseen, jota kutsutaan ihonalaiseksi kerrokseksi. Aluksi hemangiooma voi näyttää punaisella syntymämerkillä iholla. Hitaasti se alkaa työntyä ylöspäin iholta. Hemangioomia ei kuitenkaan yleensä esiinny syntymän yhteydessä.
Maksassa
Maksan hemangioomat (maksan hemangioomat) muodostuvat maksan pinnassa ja sen pinnalla. Ne voivat liittyä infantiilisiin hemangioomiin tai ne voivat olla toisiinsa liittymättömiä. Maksan muiden kuin infantiilien hemangioomien uskotaan olevan herkkiä estrogeenille.
Vaihdevuodet, monille naisille määrätään korvaava estrogeeni, jotta minimoidaan heidän luonnollisen estrogeenitasonsa laskun aiheuttamat oireet.
Tämä ylimääräinen estrogeeni voi vauhdittaa maksahemangioomien kasvua. Samoin raskaus ja joskus suun kautta otettavat ehkäisytabletit voivat lisätä hemangioomien kokoa.
Missä niitä esiintyy
Ihon ja maksan lisäksi hemangioomat voivat kasvaa tai puristaa muita kehon alueita, kuten:
- munuaiset
- keuhkot
- kaksoispiste
- aivot
Hemangioomien merkit ja oireet
Paikasta ja koosta riippuen hemangioomat eivät yleensä aiheuta oireita muodostumisen aikana tai sen jälkeen. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa joitain oireita, jos ne kasvavat suureksi tai herkälle alueelle tai jos hemangioomia on useita.
Ihon hemangioomat esiintyvät yleensä pieninä punaisina naarmuina tai kuoppina. Kasvaessaan ne näyttävät viininpunaisilta syntymämerkeiltä. Ihon hemangioomia kutsutaan joskus mansikkahemangioomiksi syvän punaisen ulkonäkönsä vuoksi.
Sisäisissä elimissä
Kehon sisällä olevat hemangioomat esiintyvät oireilla, jotka ovat ominaisia kyseiselle elimelle. Esimerkiksi ruuansulatuskanavaan tai maksaan vaikuttava hemangiooma voi sisältää oireita, kuten:
- pahoinvointi
- oksentelu
- vatsakipu
- ruokahalun menetys
- täyteläisyyden tunne vatsassa
Kuinka he diagnosoidaan
Diagnoosi tehdään yleensä silmämääräisellä tarkastuksella fyysisessä tarkastuksessa terveydenhuollon tarjoajan toimesta. Lääkäri voi tehdä visuaalisen diagnoosin fyysisen tutkimuksen aikana.
Elinten hemangioomassa voidaan havaita vain kuvantamistestin aikana, kuten:
- ultraääni
- MRI
- tietokonetomografia
Joissakin tapauksissa ne havaitaan yleensä sattumalta.
Hemangioomien hoitovaihtoehdot
Yksi pieni hemangiooma ei yleensä vaadi hoitoa. Se todennäköisesti katoaa yksinään. Jotkut tapaukset voivat kuitenkin tarvita hoitoa, kuten ihon hemangioomat, joissa kehittyy haavaumia tai haavaumia tai jotka sijaitsevat tietyillä kasvojen alueilla, kuten huuli.
Hoitovaihtoehtoihin sisältyy:
Beetasalpaajat
- Oraalinen propranololi: Oraalinen propranololi on ensimmäinen puolustuslinja hemangioomille, jotka tarvitsevat systeemisiä hoitoja. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi hemangeolin (oraalinen propranololihydrokloridi) vuonna 2014.
- Ajankohtaiset beeta-salpaajat, kuten timololigeeli: Näitä beeta-salpaajia voidaan käyttää pienissä, pinnallisissa hemangioomissa. Heillä voi olla myös rooli pienempien haavaisten hemangioomien hoidossa. Tätä lääkitystä pidetään yleensä turvallisena, kun sitä käytetään asianmukaisesti terveydenhuollon tarjoajan hoidossa.
Kortikosteroidilääkitys
Kortikosteroideja voidaan injektoida hemangioomaan sen kasvun hidastamiseksi ja tulehduksen estämiseksi.
Systeemisiä steroideja, kuten prednisonia ja prednisolonia, ei yleensä käytetä enää. Vaikka niillä voi olla rooli niille, jotka eivät voi käyttää muita lääkkeitä, kuten beeta-salpaajia, joita yleensä käytetään.
Laserhoito
Laserhoitoa voidaan käyttää ihon yläkerrosten hemangioomien poistamiseen. Joissakin tapauksissa kirurgi voi käyttää laserhoitoa punoituksen vähentämiseksi ja ulkonäön parantamiseksi.
Lääkegeeli
Bekaplermiini (Regranex), nimeltään lääkegeeli, on kallista, ja sitä on käytetty eräissä tutkimuksissa kroonisen haavaumaisen hemangiooman hoidossa. Sillä on riski sairastua syöpään ihmisillä, jotka saavat sitä toistuvasti. Keskustele lääkärisi kanssa riskeistä.
Leikkaus
Jos hemangiooma on tarpeeksi pieni, jotta se voidaan poistaa leikkauksella, lääkäri voi harkita leikkausta vaihtoehtona.
Elinten hemangioomien osalta
Kehossa olevat hemangioomat saattavat tarvita hoitoa, jos ne kasvavat liian suuriksi tai aiheuttavat kipua.
Näiden hemangioomien hoitovaihtoehtoihin kuuluvat:
- hemangiooman kirurginen poisto
- vaurioituneen elimen tai vaurioituneen alueen kirurginen poisto
- Maksan hemangioomissa hemangiooman tärkeimmän verentoimituksen sitominen voi olla vaihtoehto
Näkymät
Useammin kuin ei, hemangiooma on enemmän kosmeettinen huolenaihe kuin lääketieteellinen. Silti, sinun tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on huolenaiheita tai haluat keskustella poistosta.
