Yleiskatsaus
Crohnin tauti on maha-suolikanavan tulehdus. Se vaikuttaa suolen seinämien syvimpiin kerroksiin. Haavaumien tai avoimien haavaumien kehittyminen ruoansulatuskanavassa on Crohnin pääasiallinen oire.
Crohnin ja koliitin säätiön mukaan jopa 700 000 amerikkalaista on Crohnin tauti. Jokaisella voi olla Crohnin tauti, mutta se todennäköisesti vaikuttaa 15–35-vuotiaisiin ihmisiin.
Millaisia haavaumia voi esiintyä, jos sinulla on Crohnin tauti?
Crohnin taudin yhteydessä esiintyvät haavaumat voivat ilmetä suusta peräaukkoon, mukaan lukien:
- ruokatorvi
- pohjukaissuoli
- liite
- vatsa
- ohutsuoli
- kaksoispiste
Crohnin tauti vaikuttaa harvoin
- suu
- vatsa
- pohjukaissuoli
- ruokatorvi
Samanlainen tila on haavainen koliitti, joka vaikuttaa vain paksusuoleen.
Esimerkiksi, sinulla voi olla haavaumia koko kaksoispisteessä, jos sinulla on Crohn's. Sinulla voi olla myös haavaumerkki vain koolonin yhdessä osassa. GI-alueen muissa osissa haavaumia voi esiintyä klustereissa, jotka on erotettu ehjänä, terveenä kudoksena. Krooninen tulehdus voi myös johtaa haavaumiin sukupuolielinten tai peräaukon alueella.
Suun haavaumat
Aphthous haavaumat
Toisinaan ihmisillä, joilla on Crohnin tauti, kehittyy tuskallisia haavaumia suussa. Nämä tunnetaan aftoisina haavaumina. Nämä suun haavaumat ilmenevät yleensä suoliston tulehduksen leviämisen aikana. Ne voivat muistuttaa tavallista kurkkuhaavaa. Joskus voi esiintyä paljon suurempia haavaumia.
Pyostomatiitin kasvissyöjät
Pyostomatiitin kasvissyöjät ovat harvinaisia. Se aiheuttaa useita paiseita, pustules ja haavaumat suussa. Se voi esiintyä tulehduksellisessa suolistosairaudessa (IBD) tai Crohnin taudissa. Voit käyttää näiden haavaumien hoitoon suun kautta annettavia ja ajankohtaisia kortikosteroideja, samoin kuin niin kutsuttuja “immuniteettiä sääteleviä” lääkkeitä.
Suun haavaumat lääkkeiden sivuvaikutusten vuoksi
Joskus suun haavaumat voivat olla sivuvaikutus lääkkeissä, jotka hoitavat Crohnin ja IBD: tä. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa munasieniä, suun sieni-infektiota.
Mitkä ovat haavaumien oireet?
Crohnin haavaumilla voi olla useita oireita:
fistula
Haava voi muodostaa fistulin, jos se murtuu suoliston seinämän läpi. Fistula on epänormaali yhteys suolen eri osien välillä tai suolen ja ihon tai muun elimen, kuten virtsarakon, välillä. Sisäinen fistula voi aiheuttaa ruoan ohittaa suolen alueet kokonaan. Tämä voi johtaa ravinteiden riittämättömään imeytymiseen. Ulkoiset fistulat voivat aiheuttaa suolen valumisen iholle. Tämä voi aiheuttaa hengenvaarallisen paiseen, jos et saa hoitoa siihen. Crohnin ihmisillä yleisimpiä fistulityyppejä esiintyy peräaukossa.
verenvuoto
Näkyvä verenvuoto on harvinaista, mutta sitä voi esiintyä, jos haava tunkeutuu suureen verisuoneen tai valtimoon. Keho toimii yleensä nopeasti sulkemaan vuotoastian. Monille ihmisille tämä tapahtuu vain kerran. Leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen, jos verenvuoto tapahtuu usein.
Harvoin Crohnin tautia sairastavalla henkilöllä on äkillinen massiivinen verenvuoto. Verenvuoto voi tapahtua milloin tahansa, myös leimahduksen aikana tai taudin remission aikana. Massiivinen verenvuoto vaatii yleensä hengenpelastusleikkausta paksusuolen tai suolistosairauden sairastuneen osan poistamiseksi tai uuden hengenvaarallisen verenvuodon estämiseksi tulevaisuudessa.
Anemia
Jopa silloin, kun verenvuotoa ei ole, Crohnin sairaudet voivat johtaa raudan puuteanemiaan, jos se aiheuttaa useita haavaumia ohutsuolessa tai paksusuolessa. Näitä haavaumia voi esiintyä jatkuvaa, heikkolaatuista, kroonista verenhukkaa. Jos sinulla on Crohnin lääke, joka vaikuttaa pohjukavarpaan, tai jos sinulla on ollut leikkaus osan ohutsuolesta, nimeltään pohjajuoksu, poistamiseksi, voi kehittyä anemia, koska et pysty absorboimaan tarpeeksi B-12-vitamiinia.
Mitkä ovat haavaumien hoitomenetelmät?
immunosuppressantit
Kehosi immuunivaste voi aiheuttaa tulehduksia. Immunosuppressantit ovat lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunivasteen.
Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää tulehduksen ja haavaumien vähentämiseksi. Voit ottaa ne suun kautta tai rektaalisesti. Crohnin ja Colitis-säätiön raportti Amerikasta kuitenkin ilmoittaa, että niillä voi olla haittavaikutuksia, ja lääkärit eivät yleensä yleensä määrää niitä pitkällä aikavälillä, jos mahdollista. On todennäköistä, että lääkäri lisää toisen rivin lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmääsi.
Jos sinulla on Crohnin tauteja, jotka eivät ole reagoineet kortikosteroideihin tai ovat paranemisvaiheessa, lääkäri voi määrätä muun tyyppisiä immunosuppressantteja, kuten atsatiopriinia tai metotreksaattia. Näiden lääkkeiden aiheuttaman vasteen saaminen kestää yleensä kolme tai kuusi kuukautta. Nämä lääkkeet voivat lisätä riskiä syöpään ja virusinfektioihin, kuten herpes ja sytomegalovirus. Keskustele riskeistä lääkärisi kanssa.
Muut hoidot
Crohnin lisähoitoja ovat seuraavat:
- Suun haavaumien tapauksessa paikallinen anestesia, kuten lidokaiini, voi auttaa kipua kumoamaan. Jos saat ajankohtaista anestesia, se todennäköisesti sekoitetaan paikallisen kortikosteroidin kanssa.
- Biologiset hoidot, kuten infliksimabi ja adalimumabi, ovat muita mahdollisia hoitoja Crohnin hoidossa.
- Lääkäri voi myös määrätä antibiootteja, jotka auttavat vähentämään suolistossa esiintyvien bakteerien määrää ja vähentämään tulehdusta.
Leikkaus
Lääkäri voi suositella leikkausta suolen osan poistamiseksi, jolla on paljon haavaumia. Lääkäri ei voi parantaa Crohnin tautia leikkauksella, mutta leikkaus voi auttaa lievittämään oireita. Rauhanesteen resektio on toimenpide, jossa lääkärisi poistaa osan ohutsuolesta, jota kutsutaan ileumiksi. Jos sinulla on ollut pohjukaissyövän resektio tai sinulla on vaikea pohjukaissydämen Crohnin hoito, sinun on otettava B-12-vitamiini.
Ottaa mukaan
Crohnin tauti on krooninen sairaus. Parannusta ei ole saatavana, mutta monet ihmiset pystyvät hallitsemaan oireensa onnistuneesti. Haavaumat ovat erityisen tuskallinen oire taudista. Voit vähentää niiden esiintymistiheyttä ja kuinka kauan ne kestävät lääketieteellisen hoidon ja elämäntavan hallinnan avulla. Kysy lääkäriltäsi elämäntavan muutoksista ja lääketieteellisistä hoidoista, jotka saattavat toimia kunnossasi.
