Vanhusten Unihäiriöt

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Miksi vanhemmat aikuiset tarvitsevat enemmän unta?

Unihäiriöt ovat melko yleisiä vanhemmilla aikuisilla. Vanhetessasi nukkumistavat ja -tavat muuttuvat. Seurauksena voi:

• sinulla on vaikeuksia nukahtaa
• nukkua vähemmän tunteja
• herätä usein yöllä tai aikaisin aamulla
• saada huonompilaatuinen uni

Tämä voi johtaa terveysongelmiin, kuten lisääntyneeseen pudotusriskiin ja päiväsaikaan väsymykseen.

Monet vanhemmat ihmiset ilmoittavat vaikeuksista ylläpitää hyvää yöunetta, eivät niinkään nukahtaa. Useimmissa tutkimuksissa todetaan, että käyttäytymisterapiat ovat parempia kuin lääkkeet, joilla voi olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla tai tuntemallasi henkilöllä on vaikeuksia nukkua. Saatat nähdä etuja elämäntavan muutoksista tai lääkityksestä syystä riippuen.

Mikä aiheuttaa unihäiriöitä vanhemmilla aikuisilla?

Ensisijaiset unihäiriöt

Ensisijainen unihäiriö tarkoittaa, että ei ole muuta lääketieteellistä tai psykiatrista syytä.

Ensisijaiset unihäiriöt voivat olla:

• unettomuus tai nukahtamisvaikeudet, nukahtaminen tai levoton uni
• uniapnea tai lyhyet hengityskatkokset unen aikana
• levoton jalko-oireyhtymä (RLS) tai ylivoimainen tarve siirtää jalkoja unen aikana
• jaksoittainen raajojen liikkumishäiriö tai raajojen tahaton liikkuminen unen aikana
• vuorokausirytmin unihäiriöt tai häiriintynyt uni-herätys -sykli
• REM-käyttäytymishäiriö tai elävä eläminen unista unen aikana

Unettomuus on sekä oire että häiriö. Sairaanhoitajan tutkimuksen mukaan sairaudet, kuten masennus, ahdistus ja dementia, voivat lisätä unihäiriöiden, erityisesti unettomuuden riskiä.

Sairaudet

Vanhempien singaporelaisten nukkumisvaikeuksia koskevassa tutkimuksessa todettiin, että niillä, joilla oli univaikeuksia, oli todennäköisemmin olemassa olevat olosuhteet ja he ovat vähemmän fyysisesti aktiivisia.

Näihin ehtoihin kuuluvat:

• Parkinsonin tauti
• Alzheimerin tauti
• krooninen kipu, kuten niveltulehdus
• sydän-ja verisuonitauti
• neurologiset tilat
• maha-suolikanavan sairaudet
• keuhko- tai hengityselimet
• heikko virtsarakon hallinta

Lääkehoito

Monet vanhemmat aikuiset käyttävät lääkkeitä, jotka voivat häiritä unta. Nämä sisältävät:

• diureetit korkeaan verenpaineeseen tai glaukoomaan
• antikolinergiset lääkkeet niille, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• verenpainelääkkeet korkeaan verenpaineeseen
• kortikosteroidit (prednisoni) nivelreuman hoitoon
• masennuslääkkeet
• H2-estäjät (Tagamet) gastroösofageaalisen refluksitaudin (GERD) tai mahahaavojen hoitoon
• levodopa Parkinsonin taudista
• adrenergiset lääkkeet hengenvaarallisiin tiloihin, kuten astmakohtaukset tai sydämenpysähdys

Yleiset aineet

Kofeiini, alkoholi ja tupakointi voivat myös vaikuttaa unihäiriöihin.

Kuinka unihäiriöt diagnosoidaan?

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri kysyy oireistasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Tämä on etsiä kaikki taustalla olevat olosuhteet. Lääkäri voi myös pyytää sinua täyttämään unipäiväpäiväkirjan yhden tai kahden viikon ajan saadaksesi lisätietoja nukkumistavoistasi.

Jos lääkärisi epäilee primaarista unihäiriötä, hän lähettää sinulle polysomnogramman tai unetutkimuksen.

Unitutkimus

Unetutkimus tehdään yleensä yöllä nukkumislaboratoriossa. Sinun pitäisi voida nukkua kuten normaalisti kotona. Teknikko asettaa anturit sinulle seuraamaan:

• kehon liikettä
• hengittäminen
• kuorsaus tai muu ääni
• syke
• aivojen toiminta

Sinulla voi olla myös sormilaite veren hapen mittaamiseen.

Teknikko tarkkailee sinua huoneessa olevan videokameran kautta. Voit puhua heidän kanssaan, jos tarvitset apua. Unen aikana laitteet tallentavat tietosi jatkuvasti kuvaajaan. Lääkäri käyttää tätä diagnoosiin, jos sinulla on unihäiriö.

Kuinka terapia auttaa unihäiriöitä

Vanhemmille aikuisille suositellaan ensin käyttämään ei-lääkkeellisiä hoitoja, kuten käyttäytymishoitoa. Tämä johtuu siitä, että vanhemmat aikuiset yleensä käyttävät jo useita lääkkeitä.

Hoito voi tapahtua yli kuusi viikkoa tai pidempään, ja siihen voi sisältyä unen opetus, ärsykkeen hallinta ja aika sängyssä rajoituksista.

Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus osoitti, että kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) paransi pitkälti unettomuuden saaneiden ihmisten unen laatua. Tutkimuksen mukaan CBT on tehokkaampi, koska se auttaa kohdistamaan unen laatua sen sijaan, että siirtyisi nukkumiseen.

Voit kehittää hyviä nukkumistapoja:

• nukkuminen ja herääminen samaan aikaan joka päivä
• sängyn käyttäminen vain nukkumiseen ja seksiin, ei muuhun toimintaan, kuten työhön
• hiljaista toimintaa, kuten lukemista, ennen nukkumaanmenoa
• välttämällä kirkkaita valoja ennen nukkumaanmenoa
• pitävät rauhallisen ja mukavan makuuhuoneympäristön
• välttää napsia

Jos sinulla on vaikeuksia nukahtaa 20 minuutissa, kannattaa ehkä yrittää nousta ylös ja tehdä jotain ennen kuin menee takaisin nukkumaan. Unen pakottaminen voi vaikeuttaa nukahtamista.

Vanhempien aikuisten unihäiriöiden hallinnasta tehty tutkimus ehdottaa myös:

• rajoittava neste ennen nukkumaanmenoa
• kofeiinin ja alkoholin välttäminen
• syöminen kolme tai neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa
• liikunta säännöllisesti, mutta ei juuri ennen nukkumaanmenoa
• lämmin kylpy rentoutumiseen

Jos nämä muutokset eivät riitä, lääkäri voi suositella lääkitystä. Lue lisätietoja unilääkkeistä ja muista lääketieteellisistä hoidoista.

Mitkä lääkkeet auttavat unihäiriöissä?

Jos sinulla on taustalla olevia uniasi häiritseviä sairauksia, lääkäri voi määrätä lääkkeitä. Lääkitys ei saisi korvata hyviä nukkumistapoja.

Melatoniini

Melatoniini, synteettinen hormoni, auttaa aikaansaamaan unen nopeammin ja palauttaa nukkumisen-heräämisen jakson. Mayon klinikka suosittelee 0,1–5 milligrammaa kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa useita kuukausia, jos sinulla on unettomuutta. Mutta melatoniini ei paranna unen laatua.

Unilääkkeet ja sivuvaikutukset

Unelääkkeet voivat auttaa lievittämään unihäiriöidesi oireita, etenkin lisäyksenä hyville nukkumistavoille. Lääkäri voi ehkä suositella, mitkä lääkkeet toimivat parhaiten sinulle ja kuinka kauan sinun tulisi käyttää niitä unettomuutesi syystä.

On suositeltavaa ottaa unilääkkeitä vain lyhytaikaisesti. Tämä tarkoittaa vähemmän kuin kaksi tai kolme viikkoa bentsodiatsepiinilääkkeille kuten Triatsolaami ja vain kuusi-kahdeksan viikkoa muille kuin bentsodiatsepiinilääkeille (Z-lääkkeille), kuten zolpidemille tai Ambienille.

Unilääkkeet:

• ovat hyviä lyhytaikaiseen käyttöön unen palauttamiseksi
• ovat hyödyllisiä nukkumista varten
• voi olla minimaalisia vieroitusoireita asianmukaisella hoidolla

Unilääkkeet:

• voi lisätä putoamisvaaraa
• voi aiheuttaa uneen liittyviä toimintoja, kuten uniajoa
• riippuvuus voi ilmetä pitkäaikaisessa käytössä

Unilääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa komplikaatioita, etenkin vanhemmilla aikuisilla. Muita bentsodiatsepiinien ja Z-lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• päänsärkyä
• huimaus
• pahoinvointi
• väsymys
• uneliaisuus

Sinun tulisi välttää alkoholin juomista unilääkkeiden käytön aikana.

Muut lääketieteelliset hoidot

Muita lääketieteellisiä hoitoja ovat:

• jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) laite uniapnean hoitoon
• masennuslääkkeet unettomuuden hoitoon
• dopamiiniaineet levottomien jalkojen oireyhtymän ja ajoittaisten raajojen liikuntahäiriöiden hoidossa
• raudan korvaushoito levottomien jalkojen oireiden hoidossa

Unilääkkeisiin sisältyy OTC-antihistamiineja, jotka aiheuttavat uneliaisuutta. Mutta toleranssi antihistamiinille voi kehittyä kolmessa päivässä.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Ne voivat olla negatiivisesti vuorovaikutuksessa jo käyttämiesi lääkkeiden kanssa.

Mitä voit tehdä nyt

Vanhemmilla aikuisilla jatkuvat unihäiriöt voivat aiheuttaa suurempia huolenaiheita, kuten masennus ja putoamisriski. Jos unen laatu on pääkysymys, käyttäytymishoitoista voi olla hyötyä. Tämä tarkoittaa hyvien nukkumistapojen kehittämistä nukkumiskoulutuksen, ärsykkeen hallinnan ja sängyssä rajoittautumisen avulla. Muutokset voivat kestää jopa kuusi viikkoa tai enemmän.

Jos käyttäytymisterapiat eivät toimi, lääkäri voi määrätä lääkkeitä tai muita hoitoja. Mutta unilääkitys ei ole pitkäaikainen ratkaisu. Huomaat, että paras tapa saada laadukasta unta on hallita nukkumistapasi.