1. Kuinka MBC voi vaikuttaa hedelmällisyyteeni?
Metastaattinen rintasyöpä (MBC) voi johtaa siihen, että nainen menettää kykynsä saada lapsia omilla munillaan. Tämä diagnoosi voi myös viivästyttää ajoitusta, jolloin nainen voi tulla raskaaksi.
Yksi syy on, että hoidon aloittamisen jälkeen lääkärit yleensä pyytävät naisia odottamaan vuosia ennen raskautta toistumisen riskin vuoksi. Toinen syy on, että MBC-hoito voi aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet. Nämä kaksi seikkaa johtavat hedelmällisyysasteen laskuun naisilla, joilla on MBC.
Naiset syntyvät kaikilla munilla, jotka meillä koskaan on, mutta ajan myötä elinkykyiset munat loppuuvat. Valitettavasti ikä on hedelmällisyyden vihollinen.
Esimerkiksi, jos sinulla on diagnosoitu MBC 38-vuotiaana ja sanot, että et voi tulla raskaaksi ennen 40-vuotiaaksi, aloitat tai kasvattat perhettäsi iässä, jolloin munasi laatu ja mahdollisuudet luonnolliseen hedelmöitymiseen ovat paljon heikommat.. Lisäksi MBC-hoito voi vaikuttaa myös munasoluihisi.
2. Mitä vaikutuksia MBC-hoidoilla on kykyyn tulla raskaaksi?
MBC-hoidot voivat johtaa varhaiseen vaihdevuodet. Diagnoosisi ikästäsi riippuen tämä voi tarkoittaa pienempää todennäköisyyttä tulevaisuuden raskauteen. Siksi MBC-sairastavien naisten on niin tärkeää harkita hedelmällisyyden säilymistä ennen hoidon aloittamista.
Kemoterapialääkkeet voivat myös aiheuttaa jotain nimeltään gonadotoksisuutta. Yksinkertaisesti sanottuna ne voivat aiheuttaa naisen munasarjan munien tyhjentymisen normaalia nopeammin. Kun tämä tapahtuu, jäljellä olevilla munilla on vähemmän mahdollisuuksia muuttua terveeksi raskaudeksi.
3. Mitä hedelmällisyyden säilyttämismenetelmiä on saatavilla naisilla, joilla on MBC?
Hedelmällisyyden säilyttämismenetelmiä naisilla, joilla on MBC, sisältävät munien jäädyttämisen ja alkioiden jäädyttämisen. On tärkeää puhua hedelmällisyysasiantuntijalle näistä menetelmistä ennen kemoterapian aloittamista tai lisääntymisleikkauksen aloittamista.
Munasarjojen tukahduttaminen lääkkeellä, jota kutsutaan GnRH-agonistiksi, voi myös säilyttää munasarjojen toiminnan. Olet ehkä kuullut tai lukenut myös sellaisista hoidoista, kuten epäkypsien munien hakeminen ja säilyttäminen sekä munasarjakudoksen kylmäsäilyttäminen. Nämä hoidot eivät kuitenkaan ole helposti saatavissa tai luotettavia MBC-sairastaville naisille.
4. Voinko tehdä tauon hoidosta raskaaksi?
Tämä on kysymys, joka riippuu tarvitsemistasi hoidoista ja MBC-tapauksestasi. On tärkeää puhua asiasta perusteellisesti lääkärien kanssa punnitaksesi vaihtoehtosi ennen päätöksentekoa.
Tutkijat yrittävät myös vastata tähän kysymykseen POSITIVE-kokeilun avulla. Tässä tutkimuksessa tutkijat rekrytoivat 500 premenopausaalista naista, joilla on ER-positiivinen varhaisen vaiheen rintasyöpä. Kolmen kuukauden hoidon tauon jälkeen naiset lopettavat hoidon enintään 2 vuodeksi tullakseen raskaaksi. Sen jälkeen he voivat aloittaa hormonitoiminnan uudelleen.
Vuoden 2018 lopussa tutkimukseen oli ilmoittautunut yli 300 naista ja lähes 60 lasta oli syntynyt. Tutkijat seuraavat 10 vuotta naisten kanssa seuratakseen heidän menestystään. Tämän avulla tutkijat voivat selvittää, johtaako hoidon katkeaminen suurempaan toistumisriskiin.
5. Mitkä ovat mahdollisuudet saada lapsia tulevaisuudessa?
Naisen mahdollisuus menestyä raskaudessa liittyy muutamiin tekijöihin, mukaan lukien:
- ikä
- anti-Mullerian hormoni (AMH) tasot
- follikkelien määrä
- follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tasot
- estradiolitasot
- genetiikka
- ympäristötekijät
Perustasoarvioinnin saaminen ennen MBC-hoitoa voi olla hyödyllistä. Arviointi kertoo sinulle, kuinka monta munaa voi olla jäätynyt, harkitseeko alkioiden jäädyttämistä vai pitäisikö tehdä molemmat. Suosittelen myös hedelmällisyystason seurantaa hoidon jälkeen.
6. Mitä lääkäreitä minun tulisi nähdä keskustellaksesi hedelmällisyysvaihtoehdoista?
Jotta MBC-potilaat voivat maksimoida tulevaisuuden raskauden mahdollisuutensa, on tärkeää hakea varhaista neuvontaa ja ohjata hedelmällisyysasiantuntijaan.
Kerron myös syöpäpotilailleni tapaamaan perhelaki-asianajajaa luomaan luottamuksen munasi tai alkioidesi suhteen, jos sinulle tapahtuu jotain. Voit myös hyötyä siitä, että puhut terapeutin kanssa keskustellaksesi tunneterveydestänne koko prosessin ajan.
7. Onko minulla edelleen mahdollisuus saada lapsia, jos en tehnyt hedelmällisyyden säilyttämismenetelmiä ennen hoitoa?
Naiset, jotka eivät säilyttäneet hedelmällisyyttään ennen syöpähoitoa, voivat silti tulla raskaaksi. Hedelmättömyyden riski liittyy ikäsi diagnoosiajankohtana ja saamasi hoidon tyyppiin.
Esimerkiksi naisella, jolla diagnosoitiin 27-vuotiaana, on suurempi mahdollisuus munien jättämiseen hoidon jälkeen kuin naisella, jolla diagnosoitiin 37-vuotiaana.
8. Jos aloitan ennenaikaisen vaihdevuodet hoidostani, tarkoittaako se, että en koskaan voi saada lapsia?
Vaihdevuodet raskaus on mahdollista. Vaikka voi vaikuttaa siltä, että nuo kaksi sanaa eivät mene yhteen, he todella voivat. Mutta mahdollisuus tulla raskaaksi luonnollisesti ilman hedelmällisyysasiantuntijan apua hoidon ennenaikaisen vaihdevuodet jälkeen on heikko.
Hormonihoito voi saada kohdun valmiiksi hyväksymään alkion, joten naisella voi olla terve raskaus vaihdevuosien jälkeen. Nainen voi käyttää rakastettavaksi munaa, jonka hän jäätyi ennen hoitoa, alkion tai luovutettujen munien kanssa. Raskausmahdollisuutesi liittyvät munan tai alkion terveyteen sen luomishetkellä.
Tohtori Aimee Eyvazzadeh San Franciscon lahden alueelta on nähnyt tuhansien potilaiden käsittelevän hedelmättömyyttä. Ennaltaehkäisevä, ennakoiva ja henkilökohtainen hedelmällisyyslääke ei ole vain se, mitä hän saarnaa osana viikoittaista Egg Whisperer Show -tapahtumaa, vaan se on myös se, mitä hän harjoittaa toivottavien vanhempiensa kanssa, joiden kanssa hän työskentelee vuosittain. Osana tehtävää lisätä ihmisten hedelmällisyyttä tietoisiksi hänen hoidonsa ulottuu Kalifornian toimistonsa ulkopuolelle kaikkialla maailmassa. Hän opiskelee hedelmällisyyden säilyttämismahdollisuuksia Egg Freezing Party -sarjojen ja live streaming -viikoittaisten Egg Whisperer Show -sovellusten avulla ja auttaa naisia ymmärtämään hedelmällisyystasojaan muna Whisperer -hedelmällisyyttä edistävien paneelien avulla. Tohtori Aimee opettaa myös tuotemerkkinsä”TUSHY-menetelmä” inspiroimaan potilaita ymmärtämään täydellisen kuvan hedelmällisyyden terveydestään ennen hoidon aloittamista.
