Mikä on perifeerinen neuropatia?
Perifeerinen hermosto yhdistää aivosi ja selkäytimen tai keskushermoston hermot muuhun kehoosi. Tämä sisältää:
- aseet
- käsissä
- jalkaa
- jalat
- sisäelimet
- suu
- kasvot
Näiden hermojen tehtävä on toimittaa signaaleja fyysisistä tunneista takaisin aivoihisi.
Perifeerinen neuropatia on häiriö, joka ilmenee näiden hermojen toimintahäiriöiden vuoksi, koska ne ovat vaurioituneet tai tuhoutuneet. Tämä häiritsee hermojen normaalia toimintaa. Ne saattavat lähettää kipusignaaleja, kun mikään ei aiheuta kipua tai he eivät välttämättä lähetä kipusignaalia, vaikka jokin vahingoittaa sinua. Tämä voi johtua:
- vamma
- systeeminen sairaus
- infektio
- perinnöllinen häiriö
Häiriö on epämukava, mutta hoidot voivat olla hyödyllisiä. Tärkein asia selvitettäessä on, johtuuko perifeerinen neuropatia vakavasta taustasta.
Mitkä ovat perifeerisen neuropatian tyypit?
Yli 100 erityyppistä perifeeristä neuropatiaa esiintyy. Jokaisella tyypillä on ainutlaatuiset oireet ja erityiset hoitovaihtoehdot. Perifeeriset neuropatiat luokitellaan edelleen kyseessä olevien hermovaurioiden tyypin mukaan. Mononeuropatiaa esiintyy, kun vain yksi hermo on vaurioitunut. Yleisimpiä polyneuropatioita esiintyy, kun useita hermoja vaurioituu.
Mitkä ovat perifeerisen neuropatian oireet?
Kolme perifeeristen hermojen tyyppiä ovat:
- aistihermoja, jotka yhdistyvät ihoosi
- motoriset hermot, jotka yhdistyvät lihaksiin
- autonomiset hermot, jotka yhdistävät sisäelimiisi
Perifeerinen neuropatia voi vaikuttaa yhteen hermostoryhmään tai kaikkiin kolmeen.
Perifeerisen neuropatian oireita ovat:
- pistely käsissä tai jaloissa
- tunne kuin sinulla olisi tiukka hansikas tai sukka
- terävät, puukottelevat kivut
- käsien tai jalkojen tunnottomuus
- heikko, raskas tunne käsissä ja jaloissa, mikä voi joskus tuntua siltä, että jalat lukittuvat paikoilleen
- pudottamalla asiat säännöllisesti käsistäsi
- suriseva tai järkyttävä tunne
- ihon oheneminen
- verenpaineen lasku
- seksuaalinen toimintahäiriö, etenkin miehillä
- ummetus
- ruuansulatusvaikeudet
- ripuli
- liiallinen hikoilu
Nämä oireet voivat myös viitata muihin sairauksiin. Muista kertoa lääkärillesi kaikista oireistasi.
Mitkä ovat perifeerisen neuropatian syyt?
Ihmisillä, joilla on perifeerisen neuropatian perheen historia, kehittyy todennäköisemmin häiriö. Useat tekijät ja taustalla olevat olosuhteet voivat kuitenkin myös aiheuttaa tämän tilan.
Yleistyneet sairaudet
Diabetesta aiheuttamat hermovauriot ovat yksi yleisimmistä neuropatian muodoista. Tämä johtaa tunnottomuuteen, kipuun ja tunnehäviöön raajoissa. Neuropatian riski kasvaa ihmisillä, jotka:
- ovat ylipainoisia
- sinulla on korkea verenpaine
- ovat yli 40-vuotiaita
- sinulla on diabetes
Chicagon yliopiston perifeerisen neuropatian keskuksen (UCCPN) mukaan lähes 60 prosentilla diabeetikoista on jonkinlainen hermovaurio. Tämä vahinko johtuu usein korkeasta verensokeritasosta.
Muita kroonisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hermovaurioita, ovat:
- munuaissairaudet, joissa kehossa kerääntyy suuri määrä toksiineja ja vaurioittaa hermokudosta
- kilpirauhasen vajaatoiminta, jota esiintyy, kun elimistö ei tuota tarpeeksi kilpirauhashormonia, mikä johtaa nesteiden pidättämiseen ja hermokudosten ympäröivään paineeseen
- sairaudet, jotka aiheuttavat kroonista tulehdusta ja voivat levitä hermoihin tai vaurioittaa hermoja ympäröivää sidekudosta
- vitamiinien E, B-1, B-6 ja B-12 puutteet, jotka ovat välttämättömiä hermojen terveydelle ja toiminnalle
vahinko
Fyysinen trauma on yleisin hermovamman syy. Tähän voi kuulua onnettomuuksia, putouksia tai murtumia. Epäaktiivisuus tai pitäminen edelleen liian kauan yhdessä asennossa voi myös aiheuttaa neuropatian. Lisääntynyt paine mediaanhermaan, ranteen hermoon, joka antaa tunnetta ja liikkumista kädelle, aiheuttaa karpaalitunnelin oireyhtymän. Tämä on yleinen perifeerisen neuropatian tyyppi.
Alkoholi ja toksiinit
Alkoholilla voi olla myrkyllinen vaikutus hermokudokseen, jolloin vakavan alkoholismin ihmisillä on suurempi perifeerisen neuropatian riski.
Altistuminen myrkyllisille kemikaaleille, kuten liimille, liuottimille tai hyönteismyrkkyille, joko kemiallisella väärinkäytöllä tai työpaikalla, voi myös aiheuttaa hermovaurioita. Lisäksi altistuminen raskasmetalleille, kuten lyijylle ja elohopealle, voi myös aiheuttaa tämän tilan.
Infektiot ja autoimmuunisairaudet
Tietyt virukset ja bakteerit hyökkäävät suoraan hermokudokseen.
Virukset, kuten herpes simplex, vesirokko ja vyöruusu aiheuttava varicella-zoster-virus, ja Epstein-Barr-virus vaurioittavat aistihermoja ja aiheuttavat voimakkaita jaksoja ampumiskivusta.
Bakteeritartunnat, kuten Lymen tauti, voivat myös aiheuttaa hermovaurioita ja kipua, jos niitä ei hoideta. HIV- tai AIDS-potilailla voi myös kehittyä perifeerinen neuropatia.
Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma ja lupus, vaikuttavat perifeeriseen hermostoon eri tavoin. Krooninen tulehdukset ja koko kehon kudosten vauriot, samoin kuin tulehduksen aiheuttama paine, voivat kaikki johtaa raajojen voimakkaaseen hermokipuun.
Lääkehoito
Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa hermovaurioita. Nämä sisältävät:
- kouristuslääkkeet, joita ihmiset käyttävät kohtausten hoitoon
- lääkkeet bakteeri-infektioiden torjumiseksi
- joitain verenpainelääkkeitä
- syövän hoitoon käytettävät lääkkeet
Viimeaikainen tutkimus Journal of Family Practice -lehdessä viittaa myös siihen, että statiinit, lääkeryhmä, jota käytetään alentamaan kolesterolia ja estämään sydän- ja verisuonitauteja, voivat myös aiheuttaa hermovaurioita ja lisätä neuropaatian riskiä.
Kuinka perifeerinen neuropatia diagnosoidaan?
Ensin lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy sairaushistoriaasi. Jos he eivät vieläkään osaa kertoa johtuvatko oireesi perifeerisestä neuropatiasta, muihin suoritettaviin testeihin kuuluu:
- Verikokeilla voidaan mitata vitamiini- ja verensokeritasoja ja selvittää, toimiiko kilpirauhasesi oikein.
- Lääkäri voi myös määrätä CT-tutkimuksen tai MRI: n nähdäksesi, painetaanko mitään hermolle, kuten herniated-levyä tai kasvainta.
- Joskus lääkäri tilaa hermon biopsian. Tämä on pieni leikkaus, johon sisältyy pienen määrän hermokudoksen poistaminen, jonka ne voivat sitten tutkia mikroskoopilla.
elektromyografia
Elektromiografia voi näyttää ongelmia kehon hermosignaalien siirtymisessä lihaksiin. Tätä testiä varten lääkäri asettaa pienen neulan lihakseen. Tämän jälkeen lääkärisi pyytää sinua liikuttamaan lihastasi varovasti. Neulassa olevat anturit mittaavat lihaksen läpi kulkevan sähkön määrän. Tämä testi voi tuntua saaneelta laukaukselta. Joskus alue on kipeä muutaman päivän ajan sen jälkeen.
Hermon johtavuustutkimus
Hermon johtavuustutkimuksessa lääkäri asettaa elektrodit ihollesi. Sitten he pulssivat pieniä määriä sähköä hermojesi läpi nähdäksesi, lähettävätkö hermot signaaleja oikein. Tämä toimenpide on hieman epämiellyttävä, kun se tapahtuu, mutta sen ei pitäisi sattua myöhemmin.
Mitkä ovat perifeerisen neuropatian hoitovaihtoehdot?
Hoito perustuu taustalla olevan häiriön hoitoon. Jos diabetes on syy, on tärkeää varmistaa, että verensokeri on hallinnassa. Jos vitamiinin puute aiheuttaa ongelman, puutteen korjaaminen on hoito. Monet hoidot voivat tuoda helpotusta ja auttaa palaamaan säännöllisiin toimintoihisi. Joskus hoitomuoto toimii parhaiten.
Kivulääkkeet
OTC-kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol), ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni, voivat olla erittäin hyödyllisiä kohtalaisen kivun hallinnassa. Jos otat niitä enemmän, nämä lääkkeet voivat vaikuttaa maksa- tai vatsan toimintaan. On tärkeää välttää niiden käyttöä pitkään, varsinkin jos käytät alkoholia säännöllisesti.
Reseptilääkkeet
Monet reseptilääkityslääkkeet voivat myös auttaa hallitsemaan tämän tilan kipua. Näitä ovat huumeet, jotkut epilepsialääkkeet ja jotkut masennuslääkkeet. Muita hyödyllisiä reseptilääkkeitä ovat:
- syklo-oksigenaasi-2-estäjät
- tramadoli
- kortikosteroidi-injektiot
- kohtauslääkkeet, kuten gabapentiini tai pregabaliini
- masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini
- Cymbalta, joka on serotoniinin norepinefriinin takaisinoton estäjä
Miesten seksuaalisen toimintahäiriön reseptilääkkeitä ovat:
- sildenafiili (Viagra)
- vardenafiili (Levitra, Staxyn)
- tadalafiili (Cialis)
- avanafil (Stendra)
Lääketieteelliset hoidot
Lääkäri voi käyttää useita lääketieteellisiä hoitoja tämän tilan oireiden hallitsemiseksi. Plasmapheresis on verensiirto, joka poistaa mahdollisesti ärsyttäviä vasta-aineita veressäsi. Jos saat hermosolun, lääkäri injektoi anestesian suoraan hermoihin.
Transkutaaninen elektroninen hermostimulaatio (TENS)
Transkutaaninen elektroninen hermostimulaatio (TENS) ei toimi kaikille, mutta monet pitävät siitä, koska se on huumeeton terapia. TENS: n aikana iholle asetetut elektrodit lähettävät pieniä määriä sähköä ihoon. Tämän hoidon tavoitteena on häiritä hermoja siirtämästä kivusignaaleja aivoihin.
Ergonomiset valet tai sirut
Ergonomiset valet tai sirut voivat auttaa sinua, jos neuropaattisesi vaikuttaa:
- jalkaa
- jalat
- aseet
- käsissä
Nämä valet tukevat kehon osaa, joka on epämukava. Tämä voi lievittää kipua. Esimerkiksi valettu tai lastu, joka pitää ranteet oikeassa asennossa nukutessasi, voi lievittää karpaalitunnelin oireyhtymän vaivaa.
Itsehoito
OTC-kipulääkkeiden lisäksi monet ihmiset ovat löytäneet helpotusta perifeeriseen neuropatiaan seuraavien kautta:
- kiropraktiikkahoito
- akupunktio
- hieronta
- meditaatio
- jooga
Kohtalainen, säännöllinen liikunta voi myös auttaa vähentämään epämukavuutta.
Jos juo alkoholia tai tupakoi, harkitse leikkaamista tai lopettaa. Sekä alkoholi että tupakka pahentavat hermokipuja ja voivat aiheuttaa hermovaurioita pitkään käytettynä.
Suorita varotoimet kotona
Jos sinulla on perifeerinen neuropatia, sinulla on potentiaalisesti suurempi riski kodin onnettomuuksista. Voit parantaa turvallisuuttasi seuraavasti:
- Käytä aina kenkiä suojaamaan jalkojasi.
- Pidä lattiasi tyhjänä asioista, joista pääset matkalle.
- Tarkista kylpy- tai astiavesi lämpötila kyynärpäällä, ei kädellä tai jalalla.
- Asenna kaiteet kylpyammeeseen tai suihkuun.
- Käytä kylpymattoja, jotka estävät liukumisen.
- Älä pysy yhdessä asennossa liian kauan. Nouse ylös ja liikku pari kertaa tunnissa. Tämä on erityisen tärkeää niille, joiden työhön kuuluu istua pitkiä aikoja pöydällä.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Jos neuropatianne johtuu taustalla olevasta, hoidettavasta tilasta, saatat pystyä lopettamaan perifeerisen neuropatian hoitamalla suuremman ongelman. Jos näin ei ole, voit kuitenkin hallita onnistuneesti perifeerisen neuropatian oireita. Keskustele lääkärisi kanssa parhaan lääketieteellisen hoidon määrittämiseksi ja tutkia vaihtoehtoisia ja itsehoitovaihtoehtoja, jotka voivat täydentää lääketieteellistä hoitoasi.
Kuinka voin estää perifeerisen neuropatian?
Vaikka sinulla olisi suvussa tämä häiriö, voit estää sen esiintymisen tekemällä seuraavat toimet:
- välttää alkoholia tai juo sitä vain maltillisesti
- tupakoinnin välttäminen tai tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
- syö terveellistä ruokavaliota
- säännöllisen, maltillisen liikunnan saaminen
Voit vähentää perifeerisen neuropatian riskiä:
- tietää mitä myrkkyjä saatat altistaa työssä tai koulussa
- jalkojesi suojaaminen urheilun aikana, etenkin potkua aiheuttavat
- Älä koskaan hengitä toksiineja, kuten liimaa, noustaksesi korkealle
Jos sinulla on diabetes, ota erityistä huolta jaloistasi. Pese ja tarkista jalat päivittäin, ja pidä iho kosteana voiteella.
