Epilepsia ja kohtaukset unen aikana
Joillekin ihmisille unia ei häiritse unet, vaan kouristukset. Sinulla voi olla kohtaus missä tahansa muodossa epilepsian nukkuessasi. Mutta tietyntyyppisissä epilepsiakouristuksissa kohtauksia esiintyy vain unen aikana.
Aivojen solut kommunikoivat lihaksesi, hermojen ja muiden aivojen alueiden kanssa sähköisten signaalien kautta. Joskus nämä signaalit kulkevat verkkoon, lähettäen liian monta tai liian vähän viestiä. Kun se tapahtuu, seurauksena on kohtaus. Jos sinulla on kaksi tai useampia kouristuskohtauksia vähintään 24 tunnin välein, eikä niitä aiheuttanut muu sairaus, sinulla voi olla epilepsia.
Epilepsiaa on erilaisia, ja tila on yleinen. Noin 2,9 miljoonalla amerikkalaisella on epilepsia. Voit saada sen milloin tahansa. Mutta uusia tapauksia diagnosoidaan todennäköisimmin alle 10-vuotiailla lapsilla ja yli 55-vuotiailla aikuisilla.
Kuten epilepsiassa, kouristuksia on monia erilaisia. Mutta ne jakautuvat karkeasti kahteen luokkaan: yleistyneet kohtaukset ja osittaiset kohtaukset.
Yleistyneet kohtaukset
Yleistynyt kohtaus tapahtuu, kun epänormaalia sähköaktiivisuutta esiintyy kaikilla aivokuoren alueilla. Tämä on aivojen yläkerros, joka liittyy liikkeeseen, ajatukseen, päättelyyn ja muistiin. Tähän luokkaan kuuluvat:
- Ääniklooniset kohtaukset. Näihin kohtauksiin, jotka tunnetaan aiemmin nimellä grand mal, näihin kohtauksiin sisältyy kehon jäykistys, nykimiset ja yleensä tajunnan menetys.
- Poissaolokohtaukset. Näille kohtauksille, jotka tunnetaan aiemmin nimellä petit mal, näille kohtauksille on ominaista lyhyt tuijottaminen, silmien vilkuminen ja pienet käsien ja käsivarsien liikkeet.
Osittaiset kohtaukset
Osittaiset kohtaukset, joita kutsutaan myös fokaalisiksi tai paikallisiksi kouristuksiksi, ovat vain aivojen pallonpuoliskolla. Kun niitä esiintyy, saatat olla tietoinen, mutta et tiedä, että kohtauksia tapahtuu. Osittaiset kohtaukset voivat vaikuttaa käyttäytymiseen, tietoisuuteen ja reaktiivisuuteen. Ne voivat sisältää myös tahattomia liikkeitä.
Kohtaukset, joita esiintyy nukkumisen yhteydessä
Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry -lehden artikkelin mukaan jos yli 90 prosenttia kouristuksista tapahtuu unessa, todennäköisesti sinulla on öisin kouristuksia. Raportissa todettiin myös, että arviolta 7,5–45 prosentilla epilepsiasta kärsivistä ihmisistä on kohtauksia enimmäkseen unen aikana.
Ihmisillä, joilla on vain yöllisiä kohtauksia, voi esiintyä kohtauksia hereillä. Yksi vuoden 2007 tutkimus osoitti, että noin kolmasosalla ihmisistä, joilla on vain uni-kohtauksia, voi ilmaantua kouristuksia hereillä jopa sen jälkeen, kun heillä ei ole ollut kohtauksia monien vuosien ajan.
Uskotaan, että unen kouristukset laukaisevat aivojen sähköisen aktiivisuuden muutokset tietyissä nukkumisen ja heräämisen vaiheissa. Suurin osa öisin kohtauksista esiintyy vaiheessa 1 ja vaiheessa 2, jotka ovat kevyemmän unen hetkiä. Yöllisiä kohtauksia voi esiintyä myös herättäessä. Sekä fokaalisia että yleistyneitä kohtauksia voi esiintyä unen aikana.
Yölliset kohtaukset liittyvät tietyntyyppiseen epilepsiaan, mukaan lukien:
- nuorten myoklooninen epilepsia
- tooniset-klooniset kohtaukset heräämisen yhteydessä
- hyvänlaatuinen rolandic, jota kutsutaan myös lapsuuden hyvänlaatuiseksi fokaaliseksi epilepsiaksi
- unen sähköinen epileptinen tila
- Landau-Kleffnerin oireyhtymä
- edestä alkavat kohtaukset
Yölliset kohtaukset häiritsevät unta. Ne vaikuttavat myös keskittymiseen ja suoritukseen työssä tai koulussa. Öisin kohtauksiin liittyy myös lisääntynyt epilepsian äkillisen odottamattoman kuoleman riski, joka on harvinainen kuolinsyy epilepsiassa kärsivillä ihmisillä. Unen puute on myös yksi yleisimmistä kouristuskohtauksista. Muita laukaisevia tekijöitä ovat stressi ja kuume.
Yölliset kouristukset imeväisillä ja pikkulapsilla
Kohtaukset ja epilepsia ovat yleisempää imeväisillä ja lapsilla kuin missään muussa ikäryhmässä. Lapset, joilla on epilepsia, lopettavat kuitenkin kohtauksen usein aikuisuuteen saakka.
Uusien vastasyntyneiden vanhemmat sekoittavat joskus hyvänlaatuisen vastasyntyneen unen sydänlihaksen kutsutun tilan epilepsiaan. Sydänlihasta kärsivillä vauvoilla on tahaton nykiminen, joka näyttää usein kohtauksesta.
Elektroenkefalogrammi (EEG) ei todennäköisesti osoita aivojen muutoksia, jotka ovat epilepsian mukaisia. Lisäksi myokloonus on harvoin vakava. Esimerkiksi hikka ja nykiminen unessa ovat sydänlihaksen muotoja.
Öisten kohtausten diagnosointi
Se voi olla hankalaa diagnosoida yökohtauksia, koska ne ilmenevät. Unenkohtaukset voidaan myös sekoittaa parasomniaan, kattotermiin ryhmään unihäiriöitä. Näihin häiriöihin kuuluvat:
- unissakävely
- hampaiden hionta
- levoton jalko-oireyhtymä
Lääkäri arvioi useita tekijöitä määrittääksesi, mikä epilepsian muoto sinulla voi olla:
- tyyppisiä kohtauksiasi
- ikä, jolloin alkoi kouristuskohtauksia
- suvussa epilepsia
- muut mahdolliset sairautesi
Epilepsian diagnosoimiseksi lääkäri voi käyttää:
- EEG: n tallentamat kuvat aivojen sähköisestä aktiivisuudesta
- aivojen rakenne CT-kuvan tai MRI: n mukaan
- tietue takavarikosta
Jos epäilet, että lapsellasi tai lapsellasi on yöaikaisia kohtauksia, ota yhteyttä lääkäriisi. Voit seurata lastasi:
- käyttämällä vauvamonitoria, jotta kuulet ja näet kouristuskohtauksen
- tarkkailla aamulla esiintyviä merkkejä, kuten epätavallinen uneliaisuus, päänsärky ja kuolauksen, oksentelun tai sängyn kostumisen merkit
- käyttämällä kohtausmonitoria, jolla on ominaisuuksia, kuten liike-, melu- ja kosteusanturit
K:
Mitä seuraat lääkärisi määräämää hoitosuunnitelmaa, mitä voit tehdä makuuhuoneessasi suojautuaksesi öisin kouristuskohtauksissa?
V:
Jos sinulla on öisin kohtauksia, ota tiettyjä varotoimia suojautuaksesi. Poista terävät tai vaaralliset esineet sängyn läheltä. Matala sänky tai matot, jotka on sijoitettu sängyn ympärille, voi olla hyödyllinen, kun kohtauksia esiintyy ja putoat ulos.
Yritä olla nukkumatta vatsallasi ja rajoittaa sängyssä olevien tyynyjen määrää. Jos mahdollista, anna jonkun nukkua samassa huoneessa tai lähellä auttaakseen, jos sinulla on kohtaus. Voit käyttää myös kohtausten havaitsemislaitetta, joka hälyttää jollekin apua, jos kohtaus tapahtuu.
William Morrison, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
Näkymät epilepsialle
Keskustele lääkärisi kanssa, jos uskot, että sinulla tai lapsellasi on kouristuksia nukkumisen aikana. He voivat tilata testejä, jotka vahvistavat kouristuskohtauksen.
Lääkitys on ensisijainen hoito epilepsialle. Lääkärisi auttaa sinua löytämään hoidon, joka toimii parhaiten sinulle tai lapsellesi. Oikeiden diagnoosien ja hoidon avulla suurin osa epilepsiatapauksista voidaan hallita lääkkeillä.
