Yleiskatsaus
Hepatiitti C on virusinfektio, joka hyökkää maksaan. C-hepatiitti-tartunta voi johtaa vakaviin maksasairauksiin, mukaan lukien maksakirroosi ja syöpä. Hepatiitti C-virus (HCV) leviää altistumalla vereen tai muille HCV: tä sisältäville kehon nesteille.
Noin 3,5 miljoonalla amerikkalaisella on krooninen hepatiitti C. Noin 19 000 näistä ihmisistä kuolee vuosittain maksakirroosiin tai maksasyöpään.
Onneksi viimeaikaiset edistykset tämän viruksen torjunnassa ovat muuttaneet HCV-potilaiden näkymiä. Uudet lääkkeet ovat muuttaneet taudin sellaisesta, joka voidaan parhaimmillaan hallita, sellaiseksi, joka voidaan parantaa useimmille ihmisille, joilla on se.
Haittapuolena näille onnistuneille lääkekehitysponnisteluille on kuitenkin heidän moitteettomat hoidon kustannuksensa. Lue lisätietoja siitä, kuinka paljon nämä hoidot voivat maksaa, mikä tekee niistä niin kalliita ja kuinka HCV-hoito voi olla edullisempaa.
Uudet hengenpelastuslääkkeet
Muutama vuosi sitten huipputehokkaiden HCV-lääkkeiden - interferonien ja ribaviriinin - parantumisaste oli noin 60 prosenttia. Suurin osa näistä lääkkeistä oli annettava pistoksena. Lähes kaikilla niistä oli niin vakavia sivuvaikutuksia, että jotkut ihmiset luopuivat hoidosta.
Nykyään saatavilla olevat uudemmat lääkkeet parantavat jopa 99 prosenttia niitä käyttävistä ihmisistä, riippuen HCV-infektion tyypistä ja hoidon altistumisesta.
Näitä uusia lääkkeitä kutsutaan suoraan vaikuttaviksi viruslääkkeiksi (DAA). Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ensimmäisen näistä lääkkeistä HCV-hoitoon vuonna 2011. Sen jälkeen on hyväksytty useita muita lääkkeitä.
Suurin osa näistä yksittäisistä lääkkeistä on tehokas HCV: n spesifisille kannoille tai genotyypeille. Jotkut uudemmat yhdistelmälääkkeet, jotka sisältävät kahta tai useampaa lääkettä, toimivat kuitenkin kaikille genotyypeille.
DAA: ita voidaan käyttää yksinään tai, hyvin usein, yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Suurin osa on saatavana pillereinä. Tyypillisesti näillä pillereillä on paljon vähemmän sivuvaikutuksia kuin aikaisemmilla hoitomenetelmillä.
Miksi korkeat kustannukset?
Tällä hetkellä on lyhyt luettelo hidastavia HCV-lääkkeitä. Koska FDA hyväksyi nämä lääkkeet vasta äskettäin, niitä valmistavilla yrityksillä on yksinoikeus markkinoihin. Tämä tarkoittaa, että vain nämä yritykset voivat mainostaa ja myydä huumeita. Se tarkoittaa myös, että näistä lääkkeistä ei ole vielä geneerisiä versioita. Geneeriset tuotteet ovat yleensä paljon halvempia kuin tuotenimiversiot.
FDA määrittelee kuinka kauan tämä yksinoikeusjakso kestää. Tänä aikana lääkeyhtiöillä on paljon vapautta hintojen vahvistamisessa. Ja ne, jotka ovat kehittäneet uusia HCV-lääkkeitä, ovat asettaneet hinnoittelutangon korkealle.
Seuraava taulukko tuo esiin tällä hetkellä saatavien yhdistelmä-DAA: ien keskimääräiset hoitokustannukset. Suurin osa näistä lääkkeistä kestää vähintään 12 viikkoa parantaa HCV: tä, kun taas viimeksi hyväksytty lääke, Mavyret, voi kestää vain kahdeksan viikkoa.
| Geneerinen nimi | Tuotenimi | Valmistaja | FDA: n hyväksymispäivä | Arvioitu hinta 12 viikon hoidosta | Arvioitu hinta 8 viikon hoidosta |
| Glecaprevir / pibrentasvir | Mavyret | AbbVie Inc. | 8/17 | - | $ 26.400 |
| Elbasvir / grazoprevir | Zepatier | Merck Sharp & Dohme Corp. | 1/16 | $ 55.700 | - |
| Sofosbuviiri / velpatasvir | Epclusa | Gilead Sciences, Inc. | 6/16 | $ 75,000 | - |
| Sofosbuviiri / velpatasvir / voxilaprevir | Vosevi | Gilead Sciences, Inc. | 7/17 | $ 75.600 | - |
| Ombitasvir / paritaprevir / ritonaviiri | Technivie | AbbVie Inc. | 7/15 | $ 78.100 | - |
| Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonaviiri | Viekira Pak | AbbVie Inc. | 12/14 | $ 83.300 | - |
| Ledipasvir / sofosbuviiri | Harvoni | Gilead Sciences, Inc. | 10/14 | $ 94.800 | - |
Nämä kustannukset ovat keskiarvoja, jotka on johdettu sivuston www.goodrx.com toimittamista tiedoista. He olivat ajankohtaisia tämän artikkelin julkaisuajankohtana.
Kuka maksaa?
Monet HCV-lääkkeitä tarvitsevat ihmiset saavat taloudellista apua yksityisiltä vakuutusyhtiöiltä, vakuutusyhtiöiltä, jotka hallinnoivat valtion Medicaid- ja Medicare-suunnitelmia, sekä veteraanien hallinnolta. Nämä ryhmät neuvottelevat lääkkeiden hinnoista suoraan lääkkeiden valmistajien kanssa eivätkä maksa lääkkeistä täydellistä hintaa.
Vaikka nämä ryhmät auttavat tarjoamaan hoitoa monille, näillä ryhmillä on omat kriteerit kenelle he saavat hoitoa. Nämä perusteet voivat perustua:
- maksasairauden vakavuus
- välttääkö henkilö alkoholin ja huumeiden käytön
- onko maksasairauksiin erikoistuneen lääkärin määräämä lääke
- hoitoa hakevan henkilön elinajanodote
- voitaisiinko ensin käyttää halvempia hoitoja
- muiden maksavaurioita aiheuttavien sairauksien esiintyminen
Useimmat vakuuttajat vaativat ennakkoluvan HCV-hoidoille. Valtuutusprosessi voi olla laaja. Pohjimmiltaan sinun on oltava sairas riittävän täyttääkseen vakuuttajasi vahvistamat kriteerit. Seurauksena on vain prosenttiosuus ihmisistä, jotka voivat saada näitä lääkkeitä. Uusien DAA: ien myötä kattavuus näyttää kuitenkin kasvavan.
Kuka voi auttaa minua?
Jos olet huolissasi HCV-lääkkeiden maksamisesta, muista, että et ole yksin, kun etsit hoitoa. On ihmisiä ja organisaatioita, jotka voivat auttaa sinua, mukaan lukien seuraavat:
- Lääkärisi. He voivat auttaa sinua tilaamalla ja dokumentoimalla tarvittavat testit, jotta voit saada lääkkeitäsi, varsinkin jos työskentelet maksan tai infektioiden asiantuntijan kanssa.
- Useimmat lääkkeiden valmistajat. On olemassa potilasapuohjelmia, jotka tarjoavat ilmaisia tai alennettuja lääkkeitä ihmisille, jotka täyttävät kriteerit.
- Potilasryhmät. Nämä ryhmät antavat apua kaikissa HCV-hoidon näkökohdissa. Jos esimerkiksi vakuuttajasi kieltää hoidon, voit valittaa päätökseen jommankumman näistä ryhmistä. Lääkäri voi myös auttaa tässä tilanteessa.
Mistä löytää apua hoidon maksamiseen
Lääkeyritykset ja potilasryhmät ovat loistava paikka aloittaa, kun etsitään apua HCV-lääkkeiden maksamiseen. Tässä on luettelo aloittamisesta.
Valmistajan potilasapuohjelmat Yhdysvalloissa
- Gilead Sciences, Inc. voi auttaa Harvonin, Epclusan ja Vosevin maksamisessa.
- AbbVie Inc. voi auttaa Viekira Pakin, Technivien ja Mavyretin maksamisessa.
- Merck Sharp & Dohme Corp. voi auttaa Zepatierin maksamisessa.
Potilaiden asianajajien resurssit
- American Maksasäätiö tarjoaa ilmaisen huumeiden alennuskortin, joka voi vähentää merkittävästi lääkkeiden kustannuksia.
- Ohje-4-Hep voi tarjota tietoa taloudellisesta tuesta testaukseen ja lääkkeiden käyttöön.
- HCV Advocate voi yhdistää sinut tukiryhmään.
- Reseptiyhteistyökumppanuus auttaa päteviä ihmisiä saamaan lääkkeitä ilmaiseksi tai erittäin alhaisin kustannuksin.
Nouto
Nykyään on saatavana useita lääkevaihtoehtoja, jotka voivat parantaa C-hepatiitti-infektiota - se on hieno uutinen. Vielä hienoa on näiden lääkkeiden korkea hinta. Voit kuitenkin tutkia monia vaihtoehtoja löytää apua näiden lääkkeiden maksamiseen.
Tässä artikkelissa lueteltujen vaihtoehtojen pitäisi auttaa. Mutta jos olet hämmentynyt tai sinulla on kysyttävää, muista keskustella lääkärisi kanssa. He voivat osoittaa sinut oikeaan suuntaan varmistaakseen, että sinulla on pääsy näihin uusiin hengenpelastushoitoihin.
