Mikä se on?
Perifeerinen turvotus on jalkojen tai käsien turvotusta. Syy voi olla yksinkertainen, esimerkiksi istua liian kauan tasossa tai seisoa liian kauan. Tai siihen voi liittyä vakavampi perussairaus.
Turvotus ilmenee, kun jokin häiritsee solujen normaalia nestetasapainoa. Seurauksena kudoksiin kerääntyy epänormaalia määrää nestettä (välitila). Painovoima vetää nesteen alas jaloihisi.
Perifeerinen turvotus on yleinen vanhemmilla aikuisilla ja raskaana olevilla naisilla, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa iässä. Se voi vaikuttaa yhteen tai molempiin jaloihin. Jos lääkitys alkaa äkillisesti ja kivulias, sinun tulee käydä lääkärillä mahdollisimman pian.
Mitkä ovat oireet?
Perifeerisen ödeeman oireet vaihtelevat taustalla olevan syyn mukaan. Yleensä jalat tai muu vaikutusalue voi:
- näyttää turvoksilta ja turvonneelta
- tunnet olosi raskaaksi, ahneksi tai jäykäksi
- olla mustelmilla tai väriltään loukkaantumiselta
Muita oireita voivat olla:
- turvonneen alueen iho, joka tuntuu tiukka tai lämmin
- pistely (kun painat ihoasi noin viiden sekunnin ajan, sormi jättää loven ihossa)
- turvonneet jalat tai jalat, jotka vaikeuttavat sinun kävelyä
- vaikeuksia sukkien tai kenkäjen asettamisessa
- paino, joka nousee nesteen kasvusta
Mikä aiheuttaa sen?
Ääreisellä ödeemalla on monenlaisia syitä. Yleensä, jos turvotus sammuu yön yli, se osoittaa lievempää syytä. Jatkuva perifeerinen turvotus, päivällä ja yöllä, viittaa vaikeampaan taustasyyyn.
Tässä on joitain perifeeristen turvotusten, sekä väliaikaisten että systeemisten, syitä.
Turvotukseen liittyvät väliaikaiset tilat
vahinko
Jalan, nilkan, jalan tai käden murtuma, nyrjähdys, venymä tai huono mustelma voi johtaa turvotukseen ja kipuun. Säären ala-alueen tulehdukset voivat myös johtua infektiosta, revittystä jänteestä tai nivelsiteestä tai venytetystä lihaksesta.
Istu tai seiso liian kauan
Pitkät lentokoneet tai ajomatkat voivat aiheuttaa jalkojen ja nilkkojen turvotuksen. Tämä on yleistä eikä yleensä vakava.
Pitkäaikainen istuminen tai seisominen osana työtäsi voi myös johtaa ääreisödeemaan.
raskaus
Kahdeksankymmenellä prosentilla raskaana olevista naisista kehittyy turvotus, yleensä käsissä, jaloissa ja kasvoissa. Raskaana olevat naiset pidättävät ylimääräistä nestettä, jota sikiö tarvitsee. 50 prosentilla tapauksista turvotus tapahtuu alaraajoissa.
Tämä perifeerinen turvotus on väliaikainen ja häviää syntymän jälkeen.
Hormonaaliset muutokset
Nesteretentio kuukautisten aikana on normaali ja voi aiheuttaa jalkojen turvotusta. Se tapahtuu kuukausittain tapahtuvien hormonaalisten muutosten vuoksi.
Liiallinen suolan saanti
Liian paljon suolaisen ruuan syöminen voi aiheuttaa kehon nestepitoisuuden, mikä johtaa turvotukseen.
Lääkereaktiot
Perifeerinen turvotus voi olla monien lääkkeiden sivuvaikutus, yleensä koska niihin liittyy lisääntynyttä vedenpidätyskykyä. Näiden lääkkeiden annos ja kesto vaikuttavat turvotukseen.
Huumeita, jotka voivat aiheuttaa perifeeristä turvotusta, ovat:
- korkea verenpaine lääkkeet
- kortikosteroidit
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
- hormonit, kuten estrogeeni ja testosteroni
- opioidit
- kalsiumkanavasalpaajat
- diabeteslääkkeet
- antikonvulsantit
- masennuslääkkeet
- protonipumpun estäjät
- vorikonatsoli (Vfend), antifungaali
Allerginen reaktio
Allergiat voivat aiheuttaa käsien ja jalkojen turvotusta, vaikka se vaikuttaa useammin muihin kehon osiin. Tämän tyyppistä turvotusta kutsutaan angioödeemana. Se voi olla kutiava, jos siihen liittyy nokkosihottuma. Laukaisimet voivat olla huumeita, hyönteisten puremia tai tiettyjä ruokia. Angioödeema voi myös olla perinnöllinen.
Angioödeema voi olla akuutti (äkillinen), mikä vaatii kiireellistä hoitoa.
Idiopaattinen turvotus
”Idiopaattinen” tarkoittaa, että syytä ei tunneta. Idiopaattinen turvotus on yleisintä nuorilla naisilla 20–30-vuotiaina. Siihen liittyy painonnousu ja kasvojen, rungon ja raajojen turvotus.
Se liittyy myös diabetekseen, liikalihavuuteen ja tunneongelmiin.
liikalihavuus
Suonen painetta aiheuttava liiallinen paino voi johtaa perifeeriseen turvotukseen. Lihavuus voi johtaa myös muihin ödeeman syihin, kuten obstruktiiviseen uniapneaan tai laskimoiden vajaatoimintaan.
Käytä tiukkoja vaatteita
Tiukka housut, pikkuhousun letku tai säärystimet voivat edistää jalkojen turvotusta.
Matala korkeus
Jos siirryt pienelle korkeudelle korkeammasta korkeudesta, se voi aiheuttaa ääreisödeeman noin kahden viikon kuluttua. Turvotus vähenee ajan myötä.
Turvot, joihin liittyy turvotusta
Laskimoiden vajaatoiminta
Laskimoiden vajaatoiminta tarkoittaa, että jalkojesi suonet ovat vaurioituneet tai heikot, eivätkä pumppaa verta riittävästi sydäntä kohti. Sitten veri alkaa sääriä. Sinulla voi olla se yhdessä tai molemmissa jaloissa.
Laskimoiden vajaatoiminta on yleisin syy perifeeriseen turvotukseen. Se vaikuttaa jopa 30 prosenttiin väestöstä. Kun yli 50-vuotiailla on ääreisödeema ja systeeminen sairaus on suljettu pois, syy on yleensä laskimoiden vajaatoiminta. Enemmällä naisilla kuin miehillä on laskimotoiminta. Se voi olla perinnöllinen tila.
Suonikohjuja esiintyy usein, mutta laskimoiden vajaatoiminta voi esiintyä ilman niitä.
Aluksi turvotus on pehmeä ja koskettamalla jalkaasi hetkeksi jää lovi. Myöhemmissä vaiheissa saatat nähdä muutoksia ihon pigmentaatiossa ja joustavuudessa. Iho voi tulla paksumpi ja kuituisempi.
Turvotus voi pahentua, jos istut tai seisot pitkään tai jos sää on kuuma.
Veritulppa
Jos turvotusta esiintyy yhtäkkiä yhdessä jalassa ja jalastasi tulee kivulias, sen voi aiheuttaa kyseisen jalan veritulppa. Tätä kutsutaan syvän laskimotromboosiksi. Se on vakava tila ja vaatii lääkärin hätäapua.
Sydämen vajaatoiminta
Kun sydämesi oikea puoli ei pumppaa tehokkaasti, veri voi koota alajaloihisi, aiheuttaen turvotusta. Jos sydämesi vasen puoli ei pumppaa tehokkaasti, nestettä kertyy keuhkoihin. Hengitys voi olla vaikeaa, ja myös väsymys.
perikardiitti
Perikardiitti on sydämesi ympäröivän ohuen ulkokalvon tulehdus. Se johtuu yleensä viruksesta. Mutta se voi johtua myös autoimmuunisairauksista ja muista sairauksista.
Oireita ovat ääreisödeema ja rintakipu. Perikardiitti häviää yleensä yksin.
pre-eklampsia
Käsien ja jalkojen perifeerinen turvotus on oire preeklampsiasta, vakavasta raskauden komplikaatiosta. Preeklampsia voi kehittyä hitaasti tai yhtäkkiä. Verenpaineen nousu on tärkein oire.
Turvotusta ei pidetä luotettavana osoituksena preeklampsiasta, koska normaalissa raskaudessa on myös ääreisödeema.
Kirroosi
Kun arpi vaurioittaa maksasi, se voi aiheuttaa perifeerisen turvotuksen painostamalla jalkojesi suonia. Maksan arpeutumisen myöhäistä vaihetta kutsutaan maksakirroosiksi.
Ajan myötä hepatiitti, alkoholin väärinkäyttö ja monet muut syyt voivat vaurioittaa maksaa. Arvet tulevat maksan yrityksistä parantaa itseään. Arven kertyminen häiritsee normaalia verenvirtausta maksassa ja sen proteiinin laatua.
Keuhkoverenpaine
Keuhkoverenpaine on usein tunnistamaton syy ääreisödeemaan.
Keuhkoverenpaine on paine, jota sydämesi tarvitsee pumppaamaan verta sydämestä keuhkojen kautta. Paine nousee, kun keuhkojen valtimoiden kapenevat keuhkosairaus, vasen sydämen vajaatoiminta tai uniapnea.
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoimintaa kutsutaan myös krooniseksi munuaistaudiksi tai munuaisten vajaatoiminnaksi. Perifeerinen turvotus on yksi oireista.
Kun munuaiset ovat vaurioituneet, ne eivät poista jätetuotteita ja nesteitä kunnolla verestä. Ylimääräisten nesteiden kertyminen voi johtaa turvotukseen.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, jossa 12 778 ihmistä sairastui sairaalaan vakavien sairauksien kanssa, havaittiin, että ääreisödeemilla henkilöillä oli 30 prosenttia suurempi riski akuutista munuaisvauriosta.
Lymphedema
Kun imusysteemi on vaurioitunut, nestettä kerääntyy kudoksiin, aiheuttaen ääreisödeeman. Yhdysvalloissa ja muissa teollisuusmaissa lymfaödeema voi johtua syöpäsolmukkeiden poistamisesta tehdystä leikkauksesta. Tätä kutsutaan toissijaiseksi lymfaödeemana.
Primaarinen lymfaödeema on vähemmän yleinen ja voi olla periytyvä. Se voi vaikuttaa käsivarsiin tai jalkoihin.
Kolmekymmentä prosenttia lymfedeematapauksista on molemmissa jaloissa tai molemmissa käsivarsissa. Lymfedeema vaikuttaa myös jalkoihin ja varpaisiin.
Lymfaödeema on yleensä kivuton eikä hellä. Myöhemmissä vaiheissa iho näyttää tummennetulta, paksuuntuneelta ja syyläiseltä.
Kehitysmaissa yleisin lymfedeeman syy on filariaasi. Tämä on loistartunta, jonka aiheuttaa pyöreä mato. Se vaikuttaa yli 90 miljoonaan ihmiseen.
lipedema
Lipedema on molempien jalkojen epänormaali laajentuminen, joka johtuu rasvan jakautumisesta ihon alla. Se koskee jopa 11 prosenttia naisista. Sitä ei aina luokitella todelliseksi turvotukseksi.
Tulehdus
Niveltulehdus, bursiitti, kihti tai Bakerin kysta voi aiheuttaa jalkojen turvotusta.
selluliitti
Selluliitti on ihokudoksen bakteeri-infektio, joka aiheuttaa punoittuneita, kivuliaita haavaumia ja turvotusta. Vaikka se esiintyy yleensä jaloilla, se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon ihoalueisiin.
vajaaravitsemus
Ruokavalio, josta puuttuu proteiinia pitkään, voi johtaa nesteen kertymiseen ja perifeeriseen turvotukseen molemmissa jaloissa.
Syöpä ja syöpähoito
Lantion- ja muut syöpäkasvaimet voivat lisätä paineita suoniin, mikä voi johtaa turvotukseen. Perifeerinen turvotus voi johtua myös kemoterapiasta, sädehoidosta ja muista syöpähoidoista.
Uniapnea
Obstruktiivinen uniapnea voi aiheuttaa perifeerisen turvotuksen, jopa ilman keuhkoverenpaineta. Yhdessä turvotusta koskevissa tutkimuksissa havaittiin, että kolmanneksella apneaa saaneista ei ollut keuhkoverenpainetauti.
Muut sairaudet
Perifeeriseen turvotukseen liittyy useita muita sairauksia, mukaan lukien:
- Cushingin oireyhtymä
- Gravesin tauti
- Kaposin sarkooma
Kuinka sitä hoidetaan?
Perifeerisen ödeeman hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa turvotusta. Jos perussairaus esiintyy, hoitosi on tarkoitettu kyseiselle taudille. Useimmissa tapauksissa tämä auttaa turvotusta.
Elämäntavan tai väliaikaisten olosuhteiden aiheuttamasta turvotuksesta on useita keinoja lievittää:
- Nosta jalat (tai käsivarret) sydämesi yläpuolelle muutaman kerran päivässä. Nuku yöllä tyynyllä jalkojen alla.
- Harjoittele. Lääkäri tai fysioterapeutti voi ehdottaa erityisiä harjoituksia, jotta lihakset pysyisivät liikkeessä.
- Jos joudut istumaan tai seisomaan paljon, ota tauot liikkuaksesi.
- Käytä kompressiohousuja kärsivillä jaloilla, jos lääkäri suosittelee tätä.
- Vähennä suolakulutusta.
- Hieronta sairastunutta aluetta työntääksesi nestettä varovasti sydämesi suuntaan.
- Ota hevoskastanja. Lisäys hevoskastanjan siemenuutteeseen, joka otetaan kahdesti päivässä, voi auttaa jalkojen liikkeessä.
- Laihtua, jos olet ylipainoinen.
- Ota diureetti (vesipilleri), jos lääkäri on määrännyt.
Milloin käy lääkärillä
Perifeerinen turvotus voi johtua vakavasta sairaudesta tai jostakin yksinkertaisemmasta. Molemmissa tapauksissa on saatavana hoitoja turvotuksen lievittämiseksi ja lisäkomplikaatioiden estämiseksi.
On parasta käydä lääkärillä, jos turvotukselle ei ole selvää syytä tai jos sinulla on muita oireita.
