Mitä Medicare kattaa kivun hoidossa?
Medicare tarjoaa kattavuuden monille kivun hallintaan tarvittaville hoidoille ja palveluille. Tässä on yleiskatsaus osiin, jotka sitä kattavat, ja mitä hoitoja siihen sisältyy.
Lääkitys, osa B
Medicare Part B, sairausvakuutuksesi, kattaa seuraavat kivun hallintaan liittyvät palvelut:
- Lääkehoito. Ennakkohyväksyntä voidaan tarvita, ennen kuin voit täyttää huumausainelääkkeitä. Sinulle voidaan myös antaa rajoitettu määrä.
- Käyttäytymisterveyden integrointipalvelut. Joskus kroonista kipua sairastavilla ihmisillä voi olla myös ongelmia ahdistuksen ja masennuksen kanssa. Medicare kattaa käyttäytymiseen liittyvät terveyspalvelut näiden sairauksien hallitsemiseksi.
- Fysioterapia. Lääkäri voi määrätä fyysistä terapiaa kipujen hoitamiseksi sekä akuuteissa että kroonisissa kipukysymyksissä.
- Toimintaterapia. Tämän tyyppinen terapia auttaa sinua palaamaan normaaliin päivittäiseen toimintaan, jota et ehkä pysty tekemään kivun ollessa.
- Kiropraktiikka selkärangan manipulointi. Osa B kattaa selkärangan rajoitetun manuaalisen käsittelyn, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä subluksaation korjaamiseksi.
- Alkoholin väärinkäytön seulonnat ja neuvonta. Joskus krooninen kipu voi johtaa päihteiden väärinkäyttöön. Medicare kattaa myös näytökset ja neuvonnan tätä varten.
Lääkitys, osa D
Medicare-osa D (reseptilääkekate) auttaa sinua maksamaan lääkkeistäsi ja ohjelmiesi hallinnasta. Lääkehoitohoito-ohjelmat ovat katettu ja voivat tarjota apua navigointiin monimutkaisissa terveystarpeissa. Usein määrätään opioidikipulääkkeitä, kuten hydrokodonia (Vicodin), oksikodonia (OxyContin), morfiinia, kodeiinia ja fentanyyliä oireiden lievittämiseksi.
Kivun hallinta potilaiden hoidon aikana
Saatat saada kivunhoitoa, jos olet sairaalahoidossa sairaalassa tai pitkäaikaishoidossa seuraavista syistä:
- auto-onnettomuus tai suuri vamma
- leikkaus
- vakavan sairauden hoito (esimerkiksi syöpä)
- elämän lopun hoito (sairaalahoito)
Kun olet sairaalassa, saatat tarvita useita erilaisia palveluita tai hoitoja kivun hallintaan, mukaan lukien:
- epiduraali- tai muut selkärangan injektiot
- lääkkeet (sekä huumausaineet että muut kuin huumausaineet)
- toimintaterapia
- fysioterapia
Tukikelpoisuus
Saadaksesi kattavuuden sinun on ilmoittautunut joko alkuperäiseen Medicare-suunnitelmaan tai Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmaan. Lääkärin on pidettävä sairaalahoitoasi lääketieteellisesti tarpeellisena ja sairaalan on osallistuttava Medicareen.
Medicare Osa A maksaa
Medicare Part A on sairausvakuutuksesi. Kun sinut otetaan sairaalaan, olet vastuussa seuraavista kustannuksista osassa A:
- Vähennyskelpoinen 1 408 dollaria jokaiselta hyötyjaksolta ennen vakuutusturvan alkamista
- 0 dollarin kolintavakuus jokaiselta hyötyjaksolta 60 ensimmäisen päivän ajan
- 352 dollarin korkovakuutus päivässä jokaisesta hyötyjaksosta päivinä 61-90
- 704 dollarin kolintavakuus kutakin”elinaikanaan olevaa varapäivää” päivän 90 jälkeen jokaista hyötyjaksoa kohti (enintään 60 päivää elämäsi aikana)
- 100 prosenttia kustannuksista, jotka ovat pidempiä kuin elinaikaiset varapäivät
Medicare Part C maksaa
Medicare Part C -suunnitelman kustannukset ovat erilaisia ja riippuvat siitä, mikä suunnitelma sinulla on ja kuinka paljon kattavuutta olet valinnut. Part C -suunnitelman mukaan kattavuuden on oltava vähintään yhtä suuri kuin alkuperäinen Medicare kattaa.
Poliklinikkahoito
Joitakin ambulanssien kivunhallinnan muotoja käsitellään myös Medicare-osassa B. Tämä sisältää esimerkiksi:
- lääkkeiden hallinta
- selkärangan käsittely, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä
- avohoidot (steroidi-injektiot, epiduraaliset injektiot)
- ihon läpi tapahtuva ihmisen hermostimulaatio (TENS) kivun leikkauksen jälkeen
- autogeeninen epiduraalinen verisiirte (veripiste) päänsärkyä varten epiduraalisen tai selkäydinhanan jälkeen
Tukikelpoisuus
Ennen kuin nämä palvelut ja toimenpiteet katetaan, Medicareen ilmoittautuneen lääkärin on todistettava, että ne ovat lääketieteellisesti tarpeellisia sairautesi hoitamiseksi.
Medicare Part B maksaa
Medicare Part B -kohdassa olet maksanut:
- $ 198 vuosittaisen vähennyskelpoisia, jotka on täytettävä vuosittain ennen mitään lääketieteellisesti tarvittavat palvelut katetaan
- Kuukausittainen palkkio, joka on 144,60 dollaria useimmille ihmisille vuonna 2020
Lääkehoito
Reseptilääkkeet
Medicare, osa D tarjoaa reseptilääkkeitä. Sekä osa D että jotkut Medicare Part C / Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat monia lääkkeitä, joita voidaan määrätä kivun hallintaan. Nämä suunnitelmat voivat kattaa myös lääkityshoidon hallintaohjelmat, jos sinulla on monimutkaisempia terveydenhuollon tarpeita.
Yleisiä lääkkeitä, joita voidaan käyttää kivunhallinnassa, ovat muun muassa:
- huumausainekipulääkkeet, kuten Percocet, Vicodin tai oksikodoni
- gabapentiini (hermosärkylääke)
- selekoksibi (tulehduskipulääke)
Nämä lääkkeet ovat saatavana geneerisinä ja tuotemerkkimuodoina. Hoidettavat lääkkeet riippuvat erityisestä suunnitelmasi. Kustannukset vaihtelevat suunnitelmien mukaan, samoin kuin eri lääkkeiden kattavat määrät. Kustannukset riippuvat henkilökohtaisen suunnitelmasi kaavasta, joka käyttää kerrosjärjestelmää lääkkeiden ryhmittelemiseen korkeisiin, keskitason ja alempiin kustannuksiin.
On tärkeää mennä osallistuvalle terveydenhuollon tarjoajalle ja apteekille saadaksesi reseptejäsi Medicare Part D. -osaan. Osassa C sinun on käytettävä verkon sisäisiä tarjoajia varmistamaan täydet hyödyt.
OTC-lääkkeet
OTC-lääkkeitä, joita voidaan käyttää kivun hallintaan, ovat:
- parasetamoli
- ibuprofeeni
- naprokseeni
- lidokaiinilaastarit tai muut ajankohtaiset lääkkeet
Medicare-osa D ei kata OTC-lääkkeitä, vaan vain reseptilääkkeitä. Jotkut osan C suunnitelmat voivat sisältää korvauksen näistä lääkkeistä. Tarkista suunnitelmasi kattavuudesta ja pidä tämä myös mielessä ostaessasi Medicare-suunnitelmaa.
Miksi tarvitsen kivunhallintaa?
Kivun hallintaan sisältyy hoitoja, hoitoja ja palveluita, joita käytetään akuutin ja kroonisen kivun hoitoon. Akuutti kipu liittyy tyypillisesti uuteen sairauteen tai vammaan. Esimerkkejä akuutista kipusta ovat:
- kipu leikkauksen jälkeen
- kipu auto-onnettomuuden jälkeen
- rikki luun tai nilkan nyrjähdys
- läpimurto kipu
Esimerkkejä kroonisista kipuolosuhteista ovat:
- syöpä kipu
- fibromyalgia
- niveltulehdus
- herniated levyt selässäsi
- krooninen kipuoireyhtymä
Muut kivunhallintamenetelmät
Kivulääkkeiden ja fysioterapian lisäksi kroonisen kivun hallintaan on myös muita menetelmiä. Monet ihmiset löytävät helpotusta seuraavilla terapioilla:
- akupunktio, joka todella kuuluu nyt Medicaren piiriin ihmisille, joilla on ongelmia ala selkäkipuissa
- CBD tai muut välttämättömät öljyt
- kylmä- tai lämpöhoito
Suurin osa näistä ei kuulu Medicaren piiriin, mutta tarkista suunnitelmasi perusteella, onko terapia katettu.
Nouto
- Kivunhallintaterapiat ja -palvelut kuuluvat yleensä useimpiin Medicare-suunnitelmiin, jos terveydenhuollon tarjoaja on todennut ne lääketieteellisesti tarpeellisiksi.
- Medicare Advantage -suojaus voi vaihdella suunnitelmasta toiseen, joten muista tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi, mikä kattaa tietyn suunnitelmasi.
- On monia muita vaihtoehtoja tutkittavaksi kivun hallitsemiseksi huumausainelääkkeiden lisäksi.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
