Haavainen koliitti (UC) on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Se aiheuttaa tulehduksia ja haavaumia, joita kutsutaan haavaumiksi, paksusuolistasi.
Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet tyypillisesti pahenevat ajan myötä, mutta voivat myös kadota lyhyen tai pitkän ajan. Tätä vähäisten tai ei lainkaan oireiden jaksoa kutsutaan remissioon.
Ihmisillä, joilla on haavainen koliitti, on usein tiettyjä laukaisevia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa taudin leimahduksia. Avain soihdutuksen käsittelyyn on tietää, mikä sen aiheutti ja kuinka korjata se.
Mikä on UC-soihdutus?
UC-leimahdus on suoliston tulehduksen oireiden akuutti paheneminen. Soihdutukset voivat esiintyä viikkojen, kuukausien tai jopa vuosien päässä toisistaan, ja niiden vakavuusaste on erilainen.
Lääkitys, elämäntapasi, ruokavaliosi ja muut tekijät voivat vaikuttaa leimahduksiin. Samalla tavalla kaikkien määrättyjen lääkkeiden ottaminen, tasapainoisen aterian syöminen ja tunnettujen laukaisevien tekijöiden välttäminen voi usein auttaa estämään soihdutusta.
Ruokavalion vinkit leimahduksen aikana
Terveellinen ruokavalio voi auttaa hallitsemaan ja vähentämään UC-oireita. Henkilöstä riippuen tietyt ruuat voivat laukaista lisääntymisen tai pahentaa oireita. Tämän seurauksena on tärkeää tunnistaa ja rajoittaa näitä ruokia.
Lääkärisi ja ravitsemusterapeutin voivat työskennellä kanssasi löytääksesi ruokavalion, joka hallitsee oireesi parhaiten tarjoamalla tarvitsemasi ravinnon.
Nestemäinen dieetti
Vakavat UC-soihdut saattavat estää kehoasi imemästä tehokkaasti tarpeeksi ravintoaineita. Enteraalinen ravitsemus, johon yleensä sisältyy nestemäinen ruokavalio, joka annetaan putken läpi, voi tarjota tarvittavia ravintoaineita auttaen vartaloasi parantumaan.
Vuoden 2015 tutkimuskatsaus ehdotti, että nestemäinen ruokavalio voi hyödyttää ihmisiä, joilla on IBD, mukaan lukien vaikea UC. Se kuitenkin huomautti, että suurin osa tutkimuksista keskittyy Crohnin tautiin, toisen tyyppiseen IBD: hen. UC: lle tarvitaan lisää tutkimusta.
Syötävät ruoat
Mikään erityinen ruoka ei paranna UC: tä tai pysäytä soihdut kokonaan. Silti on tärkeää syödä tasapainoista ruokavaliota sekä yleisen terveydentilan että oireiden hallitsemiseksi.
Hedelmät, vihannekset ja täysjyvät ovat tärkeä osa terveellistä ruokavaliota. Niiden korkea kuitupitoisuus raaka-aineena voi kuitenkin heikentää UC-leimahtumista.
Hedelmien ja vihannesten keittäminen voi auttaa pitämään ne ruokavaliossasi vaikuttamatta UC: hen.
Varmista, että juo tarpeeksi nesteitä, etenkin vettä. Syö usein, pieniä aterioita voi myös auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi.
Jos sinulla on UC: n ravintovaja, lääkärisi voi suositella, että otat ravintolisät tai vitamiinit.
Vältettävät ruoat
Ruoat, jotka lisäävät UC-oireita, voivat olla erilaisia jokaisella henkilöllä. Yleisesti ottaen se voi kuitenkin auttaa rajoittamaan tai välttämään:
- hiilihapot juomat
- meijeri
- runsaasti kuitua sisältävät elintarvikkeet, kuten raa'at hedelmät ja vihannekset
- mausteinen ruoka
- paistettu ruoka
- alkoholi
- kofeiini
Ruokapäiväkirjan pitäminen antaa sinun tallentaa kaiken syömäsi ja tunnistaa kaikki ruuat, jotka pahentavat UC: tä.
Kuinka pysäyttää soihdut
Et voi täysin estää leimahduksia ilman leikkausta, mutta voit hallita niitä ja vähentää oireita niiden ilmaantuessa.
Lääkitys ja tietyt elämäntavan muutokset voivat auttaa vähentämään UC-soihdun voimakkuutta ja esiintyvyyttä. Tällä hetkellä leikkaus paksusuolen poistamiseen on ainoa täydellinen parannus UC: lle.
Lääkitys
Hoitoon käytetään kuutta pääluokkaa, joista jotkut ovat pitkäaikaisia ja toiset lyhytaikaisia. Nämä sisältävät:
- Aminosalisylaatit (5-ASA). On olemassa useita tyyppejä 5-ASA-lääkkeitä, jotka vapautuvat maha-suolikanavan eri osissa. Niiden tarkoituksena on vähentää tulehduksia suoraan paksusuolen seinämässä.
- Tofasitinibi (Xeljanz). Tämä lääkitys kuuluu luokkaan nimeltään Janus-kinaasin estäjät. Se tukahduttaa immuunijärjestelmän tiettyjä osia tulehduksen vähentämiseksi.
- Kortikosteroideja. Nämä auttavat myös tukahduttamaan immuunijärjestelmän tulehdusta. He hoitavat aktiivista kohtalaista tai vaikeaa UC: tä, mutta voi olla vakavia sivuvaikutuksia.
- Immunomodulaattorit. Nämä vaikuttavat immuunijärjestelmään muuttamalla sen aktiivisuutta vähentämään tulehduksellista vastetta. Niitä käytetään tyypillisesti, kun muut lääkkeet ovat olleet tehottomia.
- Antibiootteja. Niitä käytetään usein, kun infektiot aiheuttavat soihdutusta.
- Biologics. Nämä vaikuttavat immuunijärjestelmään estämällä tulehduksellista proteiinia TNF-alfa. Ne voivat saada aikaan remission nopeasti, mutta voivat aiheuttaa suuremman infektion riskin.
Voit käyttää myös käsimyymälöitä kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten asetaminofeenia (Tylenol), kivun hallintaan. Yritä välttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil), naprokseenia (Aleve) ja aspiriinia, koska ne voivat pahentaa UC-oireita.
Muista kertoa lääkärillesi kaikista mahdollisista lisälääkkeistä.
Luonnollinen helpotus
Emotionaalisen stressin ja UC-soihdun välillä voi olla yhteys. Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että vaikka tietoisuusstrategiat eivät vähentäneet tai estäneet leimahduksia, se paransi osallistujien elämänlaatua leimahduksen aikana.
Vuoden 2017 tutkimuksen mukaan jooga voi myös parantaa UC: n ihmisten elämänlaatua. Jooga voi vähentää havaittua stressiä ja voi auttaa vähentämään UC-oireita ja soihdutusta.
Vuoden 2017 tutkimuskatsaus osoitti, että liikunnasta voi olla hyötyä IBD-potilaille. Useampi liikunta voi vähentää sairauden aktiivisuutta ja parantaa unta ja mielialaa.
Vaikka tutkimuksessa todettiin, että liikunta lisäsi UC-oireita joissakin tapauksissa, se paransi enimmäkseen oireita.
Vuoden 2019 tutkimuskatsauksen mukaan probioottien ottaminen yhdessä aminosalisylaattien kanssa nosti UC: n remissioastetta huomattavasti. Tämä tukee ajatusta, että suolen bakteerit vaikuttavat UC: hen. UC: n probiootteja on tutkittava enemmän.
Kurkuma voi olla tehokas myös UC: n hoidossa. Vuoden 2018 tutkimustuloksessa todettiin, että kurkumiini, joka on kurkuma-aineen aktiivinen aine, johti suurempiin remissioasteisiin, kun sitä käytettiin aminosalisylaattimesalalamiinin kanssa.
Leikkaus
Saatat tarvita leikkausta, jos sinulla on paksusuolen syöpä, vakavia komplikaatioita UC: stä tai lääkityksen aiheuttamia vakavia sivuvaikutuksia.
Yleensä UC: n leikkaus poistaa paksusuolen ja peräsuolen. Menettelyä kutsutaan proktokolektomiseksi. Koska joudut edelleen kuljettamaan ulosteesta, kirurgi suorittaa joko ileostomian tai luo ileoanal-säiliön.
Ileostomian yhteydessä kirurgisi kiinnittää ohutsuolen pääsi, jota kutsutaan ileumiksi, vatsasi olevaan reikään aukon tekemiseksi. Sinun on käytettävä aukkoon kytkettyä laukkua jätteiden keräämiseksi.
Vaihtoehtoisesti kirurgisi voi luoda ileoanal-säiliön. Tämä ileumista valmistettu pussi varastoi ulosteita kehon sisälle, jotta se voi kulkea peräaukon läpi.
Ileoanal-säiliön sivuvaikutuksiin voi kuulua suoliston liikkeitä useammin ja ärsytyksen kehittymistä pussiin.
oireet
Haavainen paksusuolentulehduksen oireet muuttuvat paisunnan vakavuuden ja tulehduksen sijainnin perusteella suolistossa. Oireita ovat usein:
- kohtalainen tai vaikea vatsakipu tai kouristukset
- jatkuvat suolen liikkeet
- verenvuoto peräsuolesta tai verestä ulosteessa
- kohtalainen tai vaikea ripuli, joka voi johtaa kuivumiseen vaikeissa tapauksissa
- laihtuminen ruokahaluttomuuden ja ripulin oireiden vuoksi
- kyvyttömyys suorittaa tyydyttävä suolen toiminta
- pahoinvointi
- väsymys
- anemia (punasolujen puute)
- kuume
Joissakin tapauksissa sinulla voi myös olla nivelkipuja tai silmäkipuja.
Kuinka kauan soihdut kestävät?
Soihdut esiintyvät eri aikoina ja voivat kestää päiviä tai viikkoja. Niitä voi tapahtua missä tahansa viikkoista vuosiin, henkilöstä ja hoidon tehokkuudesta riippuen.
Lääkärisi työskentelee kanssasi oireesi hoitamiseksi ja auttaa UC: n takaisin hallinnassa.
Raskauden aikana
Crohn's & Colitis -säätiö suosittelee raskauden odottamista, kunnes UC on ollut lieventynyt vähintään 3 kuukautta.
Jos raskaaksi paisumisen aikana, sinulla voi olla enemmän oireita raskauden aikana.
Sinulla on todennäköisesti terve raskaus, jos sinulla on UC, mutta sinulla on silti suurempi komplikaatiomahdollisuus kuin jollain, jolla ei ole ehtoa. Erityisesti jos UC on aktiivinen, sinulla voi olla suurempi riski:
- keskenmeno
- ennenaikainen synnytys
- pieni vauvan syntymäpaino
- komplikaatiot synnytyksen aikana
Yleensä raskaana olevat naiset voivat jatkaa UC-lääkkeiden käyttöä. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista muutoksista lääkkeihisi raskauden aikana.
Soihdutusten hallinta
On tärkeää nähdä lääkärisi säännöllisesti seuraamaan UC: täsi, jopa sen ollessa remissiota.
Kun huomaat ensin oireen, keskustele lääkärisi kanssa syyn selvittämiseksi. He voivat säätää lääkitystäsi tai ehdottaa muita hoitomenetelmiä.
Käytä leivonnaisten aikana ärsytyksen vähentämiseksi pyyhkeitä eikä wc-paperia. Voit myös levittää ihonsuojaainetta yöllä ja ottaa asetaminofeenia kivun hallintaan.
On myös hyödyllistä olla tietoinen asioista, jotka laukaisevat tai pahentavat soihdutusta, jotta pystyt välttämään niitä.
Tunne liipaisimet
Jokaisella UC: n henkilöllä on erilaiset liipaisimet. Alla on luettelo joistakin yleisimmistä laukaisevista:
- Lääkehoito. Tietyt lääkkeet, kuten antibiootit, voivat vaikuttaa suolen kasviston luonnolliseen tasapainoon. Tulehduskipulääkkeet ja tietyt muut kipulääkkeet ovat myös vahvasti yhteydessä soihtuihin. Jos tietyt lääkkeet laukaisevat oireesi, kysy lääkäriltäsi korvikkeita.
- Äkillinen lopettaminen lääkkeistä. Tämä voi myös johtaa leimahdukseen. Se on erityisen yleistä, kun lopetat steroidien tai jopa ylläpitohoitojen käytön.
- Hormonitasojen muutokset kuukautisten ja raskauden aikana. Tämä voi pahentaa oireita tai johtaa uusiutumiseen. Kaikkien UC-potilaiden, jotka ajattelevat tulla raskaaksi, tulisi ensin puhua lääkärin kanssa.
- Elektrolyyttitasot. Mikä tahansa tila tai infektio, joka muuttaa kehon elektrolyyttitasoa, voi myös aiheuttaa leimahduksen. Tähän sisältyy ripuli mistä tahansa tarttuvasta tai tarttumattomasta syystä, kuten matkustajan ripuli.
- Stressi. Joillakin ihmisillä stressi voi osaltaan aiheuttaa leimahtumista ja lisääntynyttä tulehdusta.
- Ruokavalio. Tietyt ruokia voivat laukaista soihdun tai pahentaa oireita. Yritä tunnistaa kaikki elintarvikkeet, jotka vaikuttavat UC: hen, jotta voit välttää niitä.
Soihdut eivät aina liity liipaisimeen. Liipaisimien tunteminen voi silti auttaa vähentämään ja hallitsemaan leimahduksia.
Milloin käy lääkärillä
Hakeudu lääkärin hoitoon heti, jos:
- nähdä verihyytymiä ulosteessa
- sinulla on raskasta jatkuvaa ripulia
- sinulla on korkea kuume
- ei voi pitää nesteitä oksentamisen takia
- sinulla on jatkuva kipu
On myös tärkeää puhua lääkärillesi, jos UC-oireesi muuttuvat tai jos ne leimahduvat remission aikana. Lääkäri voi auttaa sinua säätämään lääkitystäsi tai etsimään muita mahdollisia syitä.
Älä lopeta tai vaihda lääkkeitä yksin.
Ottaa mukaan
UC: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Silti hoito voi usein hoitaa oireet tehokkaasti. Terveiden elämäntapojen ylläpitäminen, kaikkien määrättyjen lääkkeiden ottaminen ja tunnettujen laukaisevien tekijöiden välttäminen voivat auttaa estämään tai vähentämään leimahduksia.
Tehokkaalla hoidolla UC-oireita voi olla vähän tai ei ollenkaan kuukausia tai jopa vuosia kerrallaan.
