Mitkä ovat Medicare Part B: n ylimääräiset maksut?
Kaikki lääketieteen ammattilaiset eivät hyväksy Medicare-toimeksiantoa. Lääkärit, jotka hyväksyvät toimeksiannon, ovat suostuneet hyväksymään Medicaren hyväksymän määrän täysmaksunaan.
Lääkäri, joka ei hyväksy toimeksiantoa, voi veloittaa sinulta jopa 15 prosenttia enemmän kuin Medicaren hyväksymä summa. Tätä ylitystä kutsutaan osan B ylimääräiseksi varaukseksi.
Kun näet lääkärin, toimittajan tai palveluntarjoajan, joka hyväksyy toimeksiannon, voit olla varma, että sinulta veloitetaan vain Medicaren hyväksymä summa. Nämä Medicaren hyväksymät lääkärit lähettävät laskun palveluistaan Medicarelle sen sijaan, että toimittaisivat sitä sinulle. Medicare maksaa 80 prosenttia, niin saat laskun jäljellä olevista 20 prosentista.
Lääkärit, jotka eivät ole Medicaren hyväksymiä, voivat pyytää sinua kokonaan maksamaan etukäteen. Sinä olet vastuussa siitä, että Medicare korvaa 80 prosenttia Medicaren hyväksymästä laskun summasta.
Esimerkiksi:
- Lääkäri hyväksyy tehtävän. Yleislääkäri, joka hyväksyy Medicaren, saattaa veloittaa 300 dollaria toimistokokeesta. Lääkärisi lähettäisi laskun suoraan Medicarelle sen sijaan, että pyytäisi sinua maksamaan koko summan. Medicare maksaa 80 prosenttia laskusta (240 dollaria). Lääkärisi lähettäisi sinulle sitten laskun 20 prosenttia (60 dollaria). Joten kokonaiskustannuksesi, joka ei ole taskusta, olisi 60 dollaria.
- Lääkäri ei hyväksy toimeksiantoa. Jos siirryt sen sijaan lääkärin puoleen, joka ei hyväksy Medicaren toimeksiantoa, hän saattaa veloittaa sinulta 345 dollaria samasta toimistotestistä. Ylimääräinen 45 dollaria on 15 prosenttia enemmän kuin tavallinen lääkäri veloittaa; tämä määrä on osan B ylimääräinen maksu. Sen sijaan, että lähettäisit laskun suoraan Medicareen, lääkäri pyytää sinua maksamaan koko summan etukäteen. Sinun olisi siis tehtävä korvausvaatimus Medicarelle. Korvaus olisi vain 80 prosenttia Medicaren hyväksymästä määrästä (240 dollaria). Tässä tapauksessa kokonaiskustannuksesi, joka ei ole taskusta, olisi 105 dollaria.
Kuinka välttää Medicare Part B: n ylimääräisiä maksuja
Älä oleta, että lääkäri, toimittaja tai tarjoaja hyväksyy Medicaren. Kysy sen sijaan aina ennen kuin varaat tapaamisen tai palvelun, hyväksyvätkö he toimeksiannon. On hyvä idea tarkistaa uudelleen, jopa lääkäreiden kanssa, jotka olet aiemmin nähnyt.
Jotkut valtiot ovat antaneet lakeja, joiden mukaan lääkärit eivät saa periä ylimääräisiä lääkkeitä Medicare B -maksusta. Nämä tilat ovat:
- Connecticut
- Massachusetts
- Minnesota
- New York
- Ohio
- Pennsylvania
- Rhode Island
- Vermont
Jos asut missä tahansa näistä kahdeksasta osavaltiosta, sinun ei tarvitse huolehtia osan B ylimääräisistä maksuista, kun näet lääkärisi omassa valtiossasi. Sinulta voidaan veloittaa B-osan ylimääräiset kulut, jos saat lääkärinhoitoa oman valtion ulkopuolelta, joka ei hyväksy toimeksiantoa.
Maksaako Medigap Medicare Part B: n ylimääräiset kulut?
Medigap on lisävakuutus, jonka saatat olla kiinnostunut ostamaan, jos sinulla on alkuperäinen Medicare. Medigap-politiikat auttavat maksamaan alkuperäisessä Medicaressa jäljellä olevat aukot. Nämä kustannukset sisältävät vähennysoikeudet, takaisinmaksut ja kollitakuut.
Kaksi Medigap-suunnitelmaa, jotka kattavat osan B ylimääräiset kulut, ovat:
- Medigap-suunnitelma F. Suunnitelma F ei ole enää saatavana useimmille uusille Medicare-edunsaajille. Jos sinusta tuli Medicare-kelpoisuus ennen 1. tammikuuta 2020, voit silti ostaa suunnitelman F. Jos sinulla on tällä hetkellä suunnitelma F, pystyt pitämään sen.
- Medigap Plan G. Suunnitelma G on hyvin kattava suunnitelma, joka kattaa monet asiat, jotka Medicare alkuperäisessä ei ole. Kuten kaikki Medigap-suunnitelmat, se maksaa kuukausittaisen palkkion osan B palkkion lisäksi.
Nouto
- Jos lääkärisi, tavarantoimittaja tai palveluntarjoaja ei hyväksy Medicare-toimeksiantoa, he voivat ehkä veloittaa sinulta enempää kuin lääkäripalvelutesi Medicare-hyväksynnän. Tätä ylitystä kutsutaan osan B ylimääräiseksi maksuksi.
- Voit välttää joutumasta maksamaan osan B ylimääräisiä kuluja näkemällä vain Medicaren hyväksymiä palveluntarjoajia.
- Medigap Plan F ja Medigap Plan G kattavat molemmat osan B ylimääräiset kulut. Saatat silti joutua maksamaan lääkärillesi etukäteen ja odottamaan korvausta.
