Suboksoni (buprenorfiini / naloksoni) ei kuulu alkuperäisen lääkkeen piiriin (osat A ja B). Jos sinulla on alkuperäisiä lääkkeitä, voit kuitenkin ilmoittautua Medicaren osaan D reseptilääkkeitä varten. Medicare Part D voi auttaa kattamaan Suboxone-kustannukset, jos lääkärisi:
- osoittaa, että se on lääketieteellisesti välttämätöntä
- osallistuu Medicareen
- hyväksyy toimeksiannon (Medicaren hyväksymä hinnoittelu)
Suboksoni on reseptilääke, jota käytetään opioidien lääkeriippuvuuden hoitoon.
Lue lisää Suboxone- ja muiden päihteiden väärinkäyttöhoitojen Medicare-kattavuudesta.
Suboxone peitto
Kuten Medicare Part D, saatat olla katettu Suboxone-etuuksista, jos sinulla on Medicare Part C -suunnitelma.
Kutsutaan myös Medicare Advantage, Medicare Part C -suunnitelmat kattavat edut alkuperäisestä Medicare (Medicare osa A - sairaalavakuutus ja Medicare osa B - sairausvakuutus). Monet Medicare Part C -käytännöt sisältävät myös reseptilääkekattavuuden ja muun kattavuuden, jota ei sisälly alkuperäiseen Medicareen, kuten visio ja hammaslääketiede.
Sekä Medicare Part D että Medicare Advantage toimittavat Medicaren hyväksymät yksityiset vakuutusyhtiöt. Molemmilla on tyypillisesti:
- vakuutusmaksut (vakuutuksesta maksettava summa)
- vähennysvelvoitteet (summa, jonka maksat ennen kuin suunnitelma maksaa mitään)
- kollitakuu ja copays (summa, jonka maksat sen jälkeen, kun suunnitelma on maksanut osuutensa)
Jos Medicare-suunnitelmasi ei kata suboksonia, on todennäköistä, että suunnitelmasi kattaa lääkkeen geneerisen muodon, buprenorfiinin / naloksonin. Jotkut suunnitelmat eivät kata Suboxonea tai sen yleistä buprenorfiinia / naloksonia.
Kattaako Medicare päihteiden väärinkäytön palvelut?
Terveys- ja ihmispalvelujen osaston mukaan Medicarella ei ole selkeää hyötyluokkaa päihteiden väärinkäytön hoidossa. Päihteiden väärinkäytösten hoito katetaan, jos sitä pidetään lääketieteellisesti kohtuullisena ja tarpeellisena. Tyypillisesti palveluihin kuuluvat:
- sairaalahoito
- avohoito
Sairaalahoito
Potilashoitoon sisältyy, jos sitä pidetään tarpeellisena:
- osa sairaalahoidossa olevasta Medicare A -osuudesta, osa ammattipalveluista, joita ei tunnisteta erillisestä laskutuksesta
- ammattimainen laskutus suoritetuista palveluista, jotka katsotaan erilliseksi sairaalahoidosta Medicaren B osan mukaisesti
Poliklinikkahoito
Poliklinikkahoito, kuten sairaalahoito, riippuu palvelujen tarjoajasta. Medicare ei tunnusta hoitopaikkoja itsenäisenä tarjoajatyyppinä. Sellaisenaan kaikille Medicaren tunnustamille palveluille kattavuus ja maksut määräytyisivät palvelukohtaisesti.
Tukikelpoiset Medicare-palveluntarjoajat
Tukikelpoisia toimittajia ovat:
- lääkärit
- lääkäriassistentit
- sairaanhoitajat
- kliinisen sairaanhoitajan asiantuntijat
- kliiniset psykologit
- kliiniset sosiaalityöntekijät
- Sertifioidut sairaanhoitaja-kätilöt
Muut lääkkeet
Kattavuus voi sisältää yhdistelmätuotteita, kuten Suboxone, kun se on lääketieteellisesti välttämätöntä, sekä yksittäisten tuotteiden tuotteita, kuten Subutex.
Jotkin huumeet, kuten metadoni, voivat myös kuulua Medicare-osan D politiikkaan. Tätä lääkettä, jota käytetään opioidiriippuvuuden hoitamiseen, ei kuitenkaan voida antaa reseptilääkkeeksi. Sellaisenaan peittokyky voi vaihdella olosuhteista ja merkinnöistä riippuen.
Ottaa mukaan
Suboksoni on reseptilääke, jota käytetään opioidien lääkeriippuvuuden hoitoon. Sitä ei kata alkuperäinen Medicare (osa A ja osa B). Jos sinulla on alkuperäinen Medicare, voit kuitenkin ostaa Medicare Part D -lääkemääräystä tai Medicare Advantage -suunnitelmaa.
Politiikan yksityiskohdista riippuen, Medicare Part D -käytäntö tai Medicare Advantage Plan (Medicare Part C) voivat auttaa kattamaan Suboxonen tai sen geneerisen buprenorfiinin / naloksonin kustannukset.
