Sisältääkö Medicare hissituolit?
Medicare tarjoaa jonkin verran suojaa hissituoleille, jos lääkäri määrää sen lääketieteellisistä syistä. Medicare ei kuitenkaan kata koko tuolin kustannuksia. Moottoroitua nostomekanismia pidetään kestävänä lääketieteellisenä laitteena (DME), joka on katettu osan B kanssa. Tuolin muita osia (runko, tyyny, verhoilu) ei ole peitetty ja maksat taskusta tämän tuolin osan. kustannus.
Medicaren korvauskriteerien täyttämiseksi DME: n on täytettävä seuraavat ehdot:
- kestävä (voit käyttää sitä toistuvasti)
- tarvitaan lääketieteelliseen tarkoitukseen
- käytetään kotona
- kestää yleensä vähintään kolme vuotta
- on yleensä hyödyllinen henkilölle, joka on sairas tai loukkaantunut
Muita esimerkkejä DME: stä ovat kainalosauvat, lipastoolit ja kävelytelineet.
Hissituolin tuoliosaa ei pidetä lääketieteellisesti tarpeellisena, ja siksi sitä ei peitetä.
Voinko saada näitä etuuksia?
Sinulla on oikeus nostaa tuolin kattavuus, jos olet ilmoittautunut Medicaren osaan B. Medicareen saamiseksi sinun on oltava vähintään 65-vuotias tai hänellä on oltava muita kelpoisia sairauksia. Näihin tiloihin voi kuulua vaikea vammaisuus, loppuvaiheen munuaissairaus tai ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi).
Jos sinulla on Medicare Advantage, sinulla on edelleen oikeus saada hissituoli. Medicare Advantage tai Medicare Part C on kun valitset yksityisen vakuutusyhtiön kattamaan Medicare-edut. Koska Medicare Advantage -yritysten on katettava kaikki näkökohdat, joita alkuperäinen Medicare tekee, sinun pitäisi saada vähintään sama määrä suojaa, ellei lisäetuja.
Sinun on myös arvioitava lääkärin toimesta reseptiä varten. Tässä on joitain asioita, joita lääkäri arvioi harkittaessa, onko nostotuoli lääketieteellisesti välttämätöntä:
- jos sinulla on vaikea niveltulehdus polvissa tai lantioissa
- kykysi käyttää tuolia
- kykyä nousta tuolilta ilman apua
- kykysi kävellä edes kävelijän avustuksella tuolin nostamisen jälkeen (jos olet suurin osa liikkuvuudestasi riippuvainen skootterista tai kävelijästä, tämä voi tehdä sinusta kelvottoman)
- voit kävellä seisoessasi
- olet kokeillut muita hoitoja (kuten fysioterapiaa) auttamaan sinua menemään istumalta seisomaan ilman menestystä
Kustannukset ja korvaukset
Medicare Part B maksaa
Medicare osa B on Medicare-osa, joka maksaa hissituolin nostomekanismista. B-osan kanssa sinun on ensin täytettävä omavastuu, joka on 198 dollaria vuonna 2020. Kun olet täyttänyt omavastuun, maksat 20% Medicaren hyväksymästä määrästä hissimekanismista. Maksat myös 100% tuolin jäljellä olevista kustannuksista.
Medicare-ilmoittautuneet lääkärit ja toimittajat
Medicare maksaa hissituolista vain, jos lääkärin, joka määrää sen, on Medicare-tarjoaja. Medicare vaatii myös toimittajan ilmoittautumisen Medicareen. Kun etsit hissituoleja, on tärkeää kysyä yritykseltä, ovatko he ilmoittautuneet Medicareen ja hyväksyvätkö he toimeksiannon. Jos tuoliyhtiö ei osallistu Medicareen, sinulta voidaan veloittaa enemmän kuin hyväksytty Medicare-summa, ja sinä olet vastuussa eron kattamisesta.
Kuinka korvaus toimii?
Jos ostat hissituolin Medicare-toimittajalta, maksat todennäköisesti tuolin kokonaiskustannukset etukäteen ja voit sitten pyytää Medicaren osittaista korvausta. Niin kauan kuin toimittaja osallistuu Medicareen, se yleensä esittää vaatimuksen puolestasi. Jos toimittaja ei jostain syystä jätä vaatimusta, voit täyttää vaatimuksen verkossa. Vaatimuksen lähettämistä varten tarvitset seuraavat kohteet:
- vaatimuslomake
- eritelty lasku
- kirje, jossa selitetään vaatimuksen esittämisen syy
- väitteeseen liittyvät asiakirjat, kuten lääkärin määräys
Toimittaja tai sinun on jätettävä vaatimus 12 kuukauden kuluessa hissituolin ostamisesta.
Muut näkökohdat
Jotkut yritykset voivat myös antaa sinun vuokrata hissituolin. Tämä voi vaikuttaa Medicare-kustannuksiin. Tässä tapauksessa on parasta kysyä vuokraamaltasi yritykseltä selvitystä Medicaren kuukausikustannuksista.
Jos sinulla on Medigap-vakuutus (tunnetaan myös nimellä Medicare-täydennysvakuutus), politiikka voi auttaa sinua maksamaan tuolilla maksettavien yhteismaksujen kustannukset. Tarkista suunnitelmasi yksityiskohdat kattavuudesta.
Mikä tarkalleen on hissituoli?
Hissituoli auttaa ihmistä siirtymään istuimelta seisovaan asentoon. Tuoli näyttää yleensä kaltevalta tuolilta, mutta sillä on kyky nousta tai nostaa kaltevuuteen, kun painat painiketta.
Joskus hissituoleissa on lisäominaisuuksia, kuten lämpö tai hieronta. Jotkut tuolit saattavat jopa muuttua täysin tasaiseksi, mikä antaa sinun myös nukkua tuolissa.
Koska saatavana on monia lisäominaisuuksia tai päivitettyjä verhoilumateriaaleja, myös hissituolien kustannukset vaihtelevat suuresti. Useimmat tuolit vaihtelevat sadasta dollarista tuhanteen dollariin.
On tärkeätä huomata, että hissituoli ei ole sama kuin porrashissi, joka on istuin, joka vie portaikon alhaalta ylöspäin nappia painamalla. Se ei myöskään ole potilashissi, joka auttaa hoitajia siirtymään pyörätuolista sänkyyn tai päinvastoin.
Nouto
- Medicare pitää hissituolia kestävänä lääketieteellisenä välineenä (DME) ja maksaa osan tuolin kustannuksista.
- Sinulla on oltava lääkärin määräämä tuoli ja ostaa se Medicaren hyväksymältä toimittajalta.
- Maksat tuolin kokonaiskustannukset ostohetkellä, ja sitten Medicare korvaa sinulle tuolin 80% tuolin moottoroidun nosto-osan hyväksytyistä kustannuksista; maksat 100% muun tuolin kustannuksista.
